Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 80

Ved utføring av revisjonskirurgi er det av avgjørende betydning at enhver fibrøs membran som
innkapsler den mislykkede protesen, fjernes fullstendig. Rester fra fibrøse membraner kan forstyrre
implantatfiksering. Feil valg, plassering eller posisjonering av implantater kan forårsake uvanlige
belastninger og en etterfølgende reduksjon av den funksjonelle levetiden til implantatet. Merk at en
femurstamme som er plassert i varus øker belastningen på proksimal medial femurkorteks og kan
føre til løsning av implantatet. Økning av anteversjonen av en acetabularkomponent i fullstendig
hofteerstatning kan føre til instabilitet og/eller dislokasjon av leddet.
Før lukking skal det renses grundig for benfliser, ektopisk ben etc. Fremmedlegemer ved metall/
plast- eller keramikk/plast-grensesnitt kan forårsake overdreven slitasje. Bevegelsesområdet skal
kontrolleres grundig for feil tilpasning, ustabilitet eller impingement og korrigeres etter behov.
Postoperativt
Det er ekstremt viktig at pasienten overholder kirurgens instrukser og advarsler strengt. Akseptert
praksis skal følges i postoperativ omsorg.
Pasienten skal utskrives fra sykehuset med fullstendige skriftlige instrukser og advarsler med hensyn
til øvelser, pleie og alle begrensninger når det gjelder aktivitet, samt i forhold til eksponering for
magnetiske felt.
Delvis vektbæring med to krykker og senere med én krykke skal fortsettes inntil muskelfunksjonen
er tilstrekkelig gjenopprettet, slik at den opererte ekstremiteten ikke lenger er overbelastet hvis
krykkene settes bort; dette kan ta 10 til 12 uker.
En kontinuerlig periodisk pasientoppfølging anbefales. På grunn av den ukjente funksjonelle
levetiden til implantatet, spesielt når det gjelder opprettholdelse av implantatfiksering og UHMWPE
bærende overflater, skal A-P-røntgenbilder tas av bekken ved hver oppfølging og sammenlignes med
tidligere røntgenbilder og korreleres med den kliniske vurderingen av pasienten. Hvis det observeres
endringer på røntgenbilder, slik som f.eks. radiolusens, beinresorbsjon eller endringer i posisjonen på
et implantat, skal disse endringene overvåkes nøye for å bestemme om de er statiske eller progressive,
og pasienten skal behandles deretter.
INFORMASJON OM MR-SIKKERHET
Corail AMT HA-belagte stammer har ikke blitt testet for sikkerhet og kompatibilitet i MR-miljøet.
Enhetene har ikke blitt testet for oppvarming eller migrering i MR-miljøet. Skanning av en pasient som
har denne enheten, kan føre til pasientskade.
Risikoen forbundet med andre passive implantater i et MR-miljø har blitt evaluert og er kjent for å
inkludere oppvarming, migrering og bildeartefakter ved eller nær implantatstedet.
BIVIRKNINGER OG KOMPLIKASJONER
Følgende er generelt sett de hyppigst forekommende hendelsene og komplikasjonene i
hofteartroplastikk:
Generelt
1. Protesekomponentene beveger seg.
2. Tidlig eller sen løsning av protesekomponenter.
3. Tretthetsbrudd på femurstammen.
4. Slitasje eller fraktur av polyetylenkomponentene.
5. Tidlig eller sen infeksjon.
6. Periferal nevropati. Subklinisk nerveskade kan også oppstå som resultat av kirurgisk traume.
7. Vevsreaksjoner, osteolyse og/eller implantatløsning forårsaket av metallkorrosjon, allergiske
reaksjoner eller opphopning av polyetylen eller slitasjeavfall av metall eller løse sementpartikler.
Intraoperativt
1. Acetabular perforering.
2. Femurskaftperforering, -fissur eller -fraktur som kan kreve bruk av intern fiksering.
3. Trochanterisk fraktur.
4. Skade på blodkar (f.eks. iliac, obturator og femoral arterie).
80