Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 91

1. Obezitate sau greutate excesivă a pacientului.
2. Munca manuală.
3. Participarea activă la activităţi sportive.
4. Nivelul ridicat de activitate al pacientului.
5. Probabilitatea producerii de căderi.
6. Dependenţa de alcool sau droguri.
7. Alte handicapuri, după caz.
Următoarele afecţiuni, prezente singure sau concomitent, au tendinţa de a produce efecte adverse
asupra fixării implanturilor protetice de şold:
1. Osteoporoză severă sau masă osoasă de slabă calitate.
2. Tulburări metabolice sau tratamente farmacologice sistemice care conduc la deteriorarea
progresivă a sprijinului osos solid pentru implant (de exemplu, diabetul zaharat, terapiile cu steroizi,
tratamentele imunosupresoare etc.).
3. Istoric de infecţii generalizate sau locale.
4. Diformităţi grave care conduc la proasta fixare sau poziţionarea necorespunzătoare a implantului.
5. Tumori ale ţesutului osos de sprijin.
6. Reacţii alergice la materialele de implant (de exemplu, cimentul osos, metalul, polietilena).
7. Displazia congenitală de şold, care poate reduce disponibilitatea masei osoase de a susţine proteza
de cupă acetabulară la protezele totale de şold.
8. Reacţii tisulare la coroziunea implantului sau reziduuri provenite de la uzura implantului.
9. Afecţiuni ale altor articulaţii (de exemplu genunchii şi gleznele).
ATUNCI CÂND CHIRURGUL STABILEŞTE CĂ PROTEZA DE ŞOLD REPREZINTĂ CEA MAI BUNĂ OPŢIUNE
MEDICALĂ DISPONIBILĂ ŞI DECIDE SĂ UTILIZEZE PROTEZA AMT CORAIL ACOPERITĂ CU HA LA
UN PACIENT CARE SUFERĂ DE ORICARE DIN AFECŢIUNILE DE MAI SUS SAU ESTE PUR ŞI SIMPLU
TÂNĂR ŞI ACTIV, ESTE IMPERIOS NECESAR CA PACIENTUL SĂ FIE INSTRUIT CU PRIVIRE LA LIMITELE
REZISTENŢEI MATERIALELOR UTILIZATE LA CONSTRUCŢIA DISPOZITIVULUI ŞI LA FIXARE, ŞI CU PRIVIRE
LA NECESITATEA CE REZULTĂ DE A REDUCE SAU ELIMINA ORICARE DIN AFECŢIUNILE DE MAI SUS.
Managementul chirurgical şi postoperator al pacientului trebuie efectuat cu luarea în considerare
a tuturor afecţiunilor existente. Atitudinile mentale sau tulburările care conduc la nerespectarea de
către pacient a indicaţiilor chirurgului pot întârzia recuperarea postoperatorie şi/sau creşte riscul de
efecte adverse, inclusiv eşecul implantului sau al fixării acestuia.
Activităţile fizice excesive şi traumatismele care afectează articulaţia protezată pot contribui la
eşecul prematur al protezei de şold prin producerea unei modificări a poziţiei, fractură şi/sau uzura
implanturilor. Este necesar ca pacientul să fie informat că uzura poate fi afectată semnificativ de factori
precum greutatea sau nivelul de activitate.
INFORMAŢII PRIVIND UTILIZAREA
Informaţii preoperatorii
CHIRURGUL TREBUIE SĂ DISCUTE CU PACIENTUL DESPRE TOATE LIMITĂRILE FIZICE ŞI MENTALE
SPECIFICE ACESTUIA ŞI DESPRE TOATE ASPECTELE INTERVENŢIEI CHIRURGICALE ŞI ALE PROTEZEI
ANTERIOR INTERVENŢIEI. Este necesar ca discuţia să includă limitările şi posibilele consecinţe ale
protezării articulaţiei şi necesitatea respectării postoperatorii a instrucţiunilor chirurgului, în mod
specific în ceea ce priveşte greutatea şi activitatea pacientului.
Chirurgii nu trebuie să înceapă utilizarea clinică a unei proteze de şold înainte de a se familiariza
riguros cu tehnica de implantare specifică acesteia (planificare preoperatorie şi tehnică chirurgicală).
DePuy pune la dispoziţie broşuri şi filme privind tehnica chirurgicală.
Intraoperatorii
Se recomandă ca în secţia de chirurgie să fie disponibile componente cu cel puţin o unitate
dimensională mai mari şi cu o unitate dimensională mai mici decât la determinarea preoperatorie, în
vederea unei selecţii intraoperatorii a dimensiunii/dimensiunilor corespunzătoare.
91