Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 69

Vid revisionskirurgi är det av avgörande betydelse att alla fibrösa membran som innesluter den
fallerande protesen avlägsnas fullständigt. Kvarvarande fibrösa membran kan påverka fixering av
implantatet. Felaktigt val, placering och positionering av implantatet kan leda till onormal stress
och efterföljande försämrad funktionalitet. Observera att ett femurskaft som placeras i varus ökar
påfrestningarna på den proximala, mediala femurkortexen, vilket i sin tur kan leda till att implantatet
lossnar. En ökning av anteversionen av en acetabulumkomponent vid total höftersättning kan leda
till instabilitet i och/eller dislokation av leden.
Operationsplatsen ska rengöras noggrant från benflisor, ektopiskt ben osv innan den stängs.
Främmande partiklar på metall/plast- och keramik/plastledytor kan leda till stort slitage. Rörelsen
ska kontrolleras noggrant avseende felaktigheter, instabilitet och knyckighet och vid behov åtgärdas.
Postoperativt
Det är extremt viktigt att patienten strikt följer kirurgens instruktioner och varningar. Vedertagna
metoder bör alltid tillämpas i den postoperativa vården.
Patienten ska skrivas ut från sjukhuset med fullständiga, skriftliga instruktioner och varningar om vilka
som gäller för fysiska ansträngningar, skötsel och restriktioner vad gäller aktivitet och exponering
för magnetfält.
Patienten ska i början använda två kryckor och senare en, tills dess att muskelfunktionen är tillräckligt
återställd för att den opererade extremiteten inte längre överbelastas om patienten inte använder
kryckan. Detta kan ta mellan 10 och 12 veckor.
Vi rekommenderar återkommande uppföljningsbesök för patienten. Eftersom den funktionella
livslängden hos implantatet är okänd, särskilt vad gäller hållbarheten hos implantatets fixering och
de bärande UHMWPE-ytorna, bör röntgenundersökningar av bäckenet göras vid varje återbesök
och jämföras med tidigare röntgenundersökningar och beaktas vid den kliniska bedömningen av
patienten. Om radiografiska förändringar upptäcks, t ex förekomst av radiotransparenta regioner,
benresorption eller ändring av implantatets position, bör dessa förändringar övervakas noggrant,
för att om möjligt avgöra om de är av statisk eller progressiv natur, så att patienten kan behandlas
i enlighet därmed.
SÄKERHETSINFORMATION GÄLLANDE MRT
Corail AMT HA-belagda skaft har inte testats vad gäller säkerhet och kompatibilitet i MR-miljö.
Enheterna har inte testats vad gäller uppvärmning eller migration i MR-miljö. Skanning av en patient
som har denna enhet kan leda till skador på patienten.
De risker som är associerade med andra passiva implantat i MR-miljö har utvärderats och är kända för
att innefatta uppvärmning, migration och bildartefakter vid eller nära implantatstället.
OGYNNSAMMA OMSTÄNDIGHETER OCH KOMPLIKATIONER
Följande är de vanligast förekommande biverkningarna och komplikationerna vid höftledsplastik:
Allmänt
1. Ändring av proteskomponenternas lägen.
2. Tidig eller sen lossning av proteskomponenterna.
3. Utmattningsbrott på femurskaftet.
4. Slitage eller fraktur på polyetylenkomponenten.
5. Tidig eller sen infektion.
6. Perifer neuropati, subklinisk nervskada kan också uppstå som en följd av kirurgiskt trauma.
7. Vävnadsreaktioner, osteolys och/eller att implantatet lossnar pga metallkorrosion, allergiska
reaktioner eller ackumulering av polyetylen eller slitagepartiklar av metall eller lösa cementpartiklar.
Intraoperativt
1. Acetabular perforering.
2. Perforering av femurskaftet, sprickor eller frakturer som kan kräva intern fixering.
3. Trokanterfraktur.
4. Skador på blodkärl, t ex iliacus, obturator eller femurartär.
69