Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 115

Pred uzavretím sa musí operované miesto starostlivo očistiť od úlomkov kostí, ektopickej kosti
atď. Cudzie častice na styčnej ploche kov/plast alebo keramika/plast môžu spôsobiť jej nadmerné
opotrebenie. Dôkladnou kontrolou rozsahu pohybu by sa malo odhaliť a v prípade potreby aj napraviť
nesprávne spojenie, nestabilita alebo narážanie implantátu.
Po operácii
Je veľmi dôležité, aby pacient dôsledne dodržiaval pokyny a upozornenia chirurga. Pri pooperačnej
starostlivosti je potrebné dodržiavať uznávané postupy.
Pacienti by mali pri prepustení z nemocnice dostať v písomnej forme kompletné pokyny a
preventívne opatrenia týkajúce sa cvičenia, starostlivosti a všetkých obmedzení vzhľadom na ich
aktivity a vystavenie pôsobeniu magnetického poľa.
Mali by sa pri chôdzi aj naďalej čiastočne podopierať najprv dvoma barlami a neskôr jednou, až kým
sa funkcia svalov dostatočne neobnoví tak, aby po odložení bariel už nedochádzalo k preťažovaniu
operovanej končatiny. Toto obdobie môže trvať 10 až 12 týždňov.
Odporúča sa aj naďalej pacienta pravidelne sledovať. Keďže ešte stále nie je presne známa dĺžka
životnosti implantátu (najmä s ohľadom na zachovanie fixácie implantátu a životnosť kĺbových plôch
z vysokomolekulárneho polyetylénu), je potrebné, aby sa pri každej kontrole urobili A-P röntgenové
snímky panvy a porovnali sa s predchádzajúcimi snímkami pri súčasnom klinickom posúdení
pacienta. Ak sa spozorujú akékoľvek röntgenové zmeny, napríklad prejasnenia, resorpcia kosti alebo
akékoľvek zmeny v polohe implantátu, tieto zmeny sa musia dôkladne monitorovať, aby bolo možné
stanoviť, či ide o zmeny statické, alebo progresívne, a tým primerane upraviť liečbu pacienta.
INFORMÁCIE O BEZPEČNOSTI PRI MR
Bezpečnosť a kompatibilita driekov Corail AMT HA v prostredí magnetickej rezonancie (MR)
neboli testované. Pomôcky neboli testované z hľadiska zahrievania alebo migrácie v prostredí MR.
Skenovanie pacienta, ktorý má implantovanú túto pomôcku, môže mať za následok jeho poranenie.
Riziká spojené s inými pasívnymi implantátmi v prostredí MR už boli posúdené a je známe, že k nim
patria zahrievanie, migrácia a obrazové artefakty v mieste implantácie alebo v jeho blízkosti.
NEŽIADUCE ÚČINKY A KOMPLIKÁCIE
Pri artroplastike bedrového kĺbu sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce nežiaduce účinky a komplikácie:
Všeobecne
1. Zmena umiestnenia protetických komponentov.
2. Skoré alebo neskoré uvoľnenie protetických komponentov.
3. Únavová zlomenia femorálneho drieku.
4. Opotrebovanie alebo zlomenina polyetylénových komponentov.
5. Včasná alebo neskorá infekcia.
6. Periférne neuropatie. Subklinické poškodenie nervov môže vzniknúť ako následok operačnej
traumy.
7. Reakcie okolitého tkaniva, osteolýza alebo uvoľnenie implantátu zapríčinené koróziou kovu,
alergickými reakciami alebo hromadením polyetylénových či kovových úlomkov z opotrebovania,
prípadne uvoľnených čiastočiek kostného cementu.
Počas operácie
1. Perforácia acetabula.
2. Perforácia diafýzy femuru, jej prasknutie alebo zlomenina, ktoré môžu vyžadovať vnútornú fixáciu.
3. Zlomenina trochanteru.
4. Poškodenie ciev (napr. iliackej, obturátorovej a femorálnej artérie).
5. Dočasné alebo trvalé poškodenie nervov (napr. femorálneho, obturátorového alebo izolovaného
peroneálneho nervu).
6. Subluxácia alebo dislokácia bedrového kĺbu zapríčinená nevhodným výberom veľkosti alebo
konfigurácie implantátu, uložením komponentov alebo ochabnutosťou svalového a väzivového tkaniva.
7. Predĺženie alebo skrátenie postihnutej končatiny.
115