Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung Seite 51

WANNEER DE CHIRURG BEPAALT DAT HEUPVERVANGING DE BESTE BESCHIKBARE MEDISCHE OPTIE
IS EN BESLUIT EEN CORAIL EN HA-GECOATE PROTHESE TE GEBRUIKEN BIJ EEN PATIËNT DIE EEN
VAN DE BOVENGENOEMDE CONDITIES HEEFT OF DIE SIMPELWEG JONG EN ACTIEF IS, IS HET
UITERMATE BELANGRIJK DAT DE PATIËNT WORDT GEÏNFORMEERD OVER DE BEPERKINGEN M.B.T.
DE STERKTE VAN DE MATERIALEN DIE WORDEN GEBRUIKT IN HET HULPMIDDEL EN VOOR FIXATIE
EN DE RESULTERENDE NOODZAAK EEN VAN DE BOVENGENOEMDE CONDITIES AANZIENLIJK TE
VERMINDEREN OF ELIMINEREN.
De chirurgische en postoperatieve behandeling van de patiënt moet worden uitgevoerd met de
noodzakelijke consideratie voor alle bestaande condities. Geestelijke gedragingen of stoornissen
die resulteren in het niet opvolgen door een patiënt van de instructies van de chirurg kunnen
postoperatief herstel vertragen en/of het risico verhogen van nadelige effecten zoals het falen van
het implantaat of implantaatfixatie.
Excessieve lichamelijke activiteit of trauma aan het vervangen gewricht kan bijdragen aan premature
uitval van de heupvervanging door een verandering in positie, fractuur, en/of slijtage van de
implantaten te veroorzaken. Men dient de patiënt te informeren dat factoren zoals gewicht en
activiteitsniveaus van grote invloed kunnen zijn op slijtage.
INFORMATIE VOOR GEBRUIK
Preoperatief
DE CHIRURG DIENT ALLE LICHAMELIJKE EN MENTALE BEPERKINGEN SPECIFIEK VOOR DE PATIËNT
EN ALLE ASPECTEN VAN DE CHIRURGISCHE INGREEP EN DE PROTHESES VOORAFGAAND AAN DE
CHIRURGISCHE INGREEP MET DE PATIËNT TE BESPREKEN. Het gesprek dient de beperkingen en
mogelijke consequenties van gewrichtsvervanging te omvatten en de noodzaak zich postoperatief
aan de instructies van de chirurg te houden, met name met betrekking tot activiteit en gewicht
van de patiënt.
Chirurgen dienen pas te beginnen met het klinische gebruik van een heupprothese nadat zij zich
grondig vertrouwd hebben gemaakt met de specifieke implantatietechniek daarvan (preoperatief
plannen en chirurgische techniek). Brochures en video's over chirurgische technieken zijn verkrijgbaar
bij DePuy.
Intraoperatief
Het is raadzaam tijdens de operatie componenten beschikbaar te hebben die minstens één maat
groter en één maat kleiner zijn dan vóór de operatie werd bepaald om intraoperatieve selectie van de
juiste maat (maten) mogelijk te maken.
Beschermhoezen moeten op hun plaats blijven tot de componenten klaar zijn voor implantatie.
Geen componenten gebruiken wanneer men ze heeft laten vallen of tegen een hard oppervlak heeft
gestoten of wanneer ze een harde klap hebben gekregen tijdens de procedure. Hoewel men mogelijk
geen beschadiging kan ontdekken, zou het snelle uitval van de prothese kunnen veroorzaken.
Alvorens een femurkop te implanteren, moet de mannelijke tap op de femursteel vrij zijn van bloed,
botsplinters of andere vreemde materialen. Vreemd materiaal tussen de kop en de femursteeltap kan
een correcte plaatsing van de kop op de steel belemmeren. Dit kan de prestatie van de femurkop of
het borgmechanisme tussen de femurkop en de femursteel beïnvloeden.
Bij het uitvoeren van revisiechirurgie is het noodzakelijk dat elk fibreus membraan dat de mislukte
prothese omgeeft in zijn geheel wordt verwijderd. Resterende fibreuze membranen kunnen
de implantaatfixatie verstoren. Verkeerde selectie, plaatsing of positionering van implantaten
kan resulteren in ongewone belastingsomstandigheden en als gevolg daarvan reductie van de
functionele levensduur van het implantaat. N.B.: een in varus geplaatste femursteel verhoogt de
spanning op de proximale mediale femurcortex en kan leiden tot losraken van het implantaat.
Verhoging van de anteversie van een acetabulumcomponent bij volledige heupvervanging kan
resulteren in instabiliteit en/of dislocatie van het gewricht.
51