Osittainen Lonkan Korvausleikkaus (Hemiartroplastia) - Depuy Synthes Corail AMT Bedienungsanleitung

OSITTAINEN LONKAN KORVAUSLEIKKAUS (HEMIARTROPLASTIA)

Osittainen lonkan korvausleikkaus on indikoitu seuraavissa tiloissa:
1. Akuutti reisiluun nupin tai kaulan murtuminen, jota ei voida asianmukaisesti rajoittaa ja hoitaa
sisäisellä kiinnityksellä.
2. Reisiluun nupin verisuoneton kuolio.
3. Reisiluun kaulan murtumien luutumattomuus.
4. Tietyt korkeat reisiluun nupin puolimurtumat ja reisiluun kaulan murtumat vanhuksilla.
5. Rappeuttava artriitti, joka koskee vain reisiluun nuppia ja jossa lonkkamaljaa ei tarvitse korvata.
6. Patologia, joka liittyy vain reisiluun nuppiin/kaulaan ja/tai proksimaaliseen reisiluuhun ja joka
voidaan hoitaa tyydyttävästi lonkan hemiartroplastialla.
KONTRAINDIKAATIOT
Seuraavat tilat ovat kontraindikaatioita koko lonkan ja osittaisen lonkan korvausleikkaukselle
(hemiartroplastia):
1. Aktiivinen paikallinen tai systeeminen tulehdus.
2. Lihaksiston surkastumien, neuromuskulaarinen toimintahäiriö tai vaskulaarinen heikkous
kyseisessä raajassa, jotka tekevät toimenpiteestä perusteettoman.
3. Huono luun laatu, kuten osteoporoosi, joka kirurgin arvion mukaan saattaa aiheuttaa proteesin
siirtymistä tai merkittävän murtumismahdollisuuden reisivarteen, ja/tai riittämätön luuaines
implantin (implanttien) tukemiseen.
4. Charcot'n tai Pagetin tauti.
5. Lonkan hemiartroplastiassa, jos lonkkamaljassa esiintyy minkäänlaista patologista tilaa, kuten
vääntynyt epätasainen lonkkamalja (esim. synnynnäinen lonkan dysplasia), lonkkamaljan
ulostyöntyminen (arthrokatadysis) tai siirtynyt lonkkamalja, mikä estäisi luonnollisen lonkkamaljan
käytön sopivana artikulaarisena pintana osittaisen lonkkaproteesin kanssa.
HUOM: Diabetesta ei tällä hetkellä ole katsottu kontraindikaatioksi. Koska komplikaatioiden, kuten
infektion, haavan hitaan paranemisen jne. riski on suurempi diabetespotilailla, lääkärin on harkittava
tarkkaan, soveltuuko lonkkaproteesi vaikeaa diabetesta sairastavalle potilaalle.
VAROITUKSIA JA VAROTOIMENPITEITÄ
• HA-pinnoitetut implantit: HA-pinnoitettuja implantteja ei saa implantoida sementin kanssa.
• Vaihdettaessa vielä paikallaan olevan reisiluun varren nuppia on ehdottoman tärkeää käyttää
metalli-metalli kosketuspintaa.
• Eri valmistajien tai eri implanttijärjestelmiin kuuluvia implantteja tai koeosia ei saa koskaan käyttää
samanaikaisesti.
• DePuyn modulaarisia reisiluun nuppeja saa käyttää ainoastaan DePuyn reisiluun varsiosien kanssa.
Reisiluun nupin kartion TÄYTYY vastata reisiluun varren kartiota. Kaikissa Corail-lonkkajärjestelmän
varsissa on 12/14 Articul'eze Mini -kartio ja ne sopivat yhteen kaikkien DePuy-nuppien kanssa,
joissa on 12/14 - 5°43' kartiot. Luettelo yhteensopivista osista löytyy leikkaustekniikan oppaasta.
DePuyn nuppien kanssa saa käyttää ainoastaan DePuyn lonkkamaljaosia.
• Osittaisessa lonkan tekonivelleikkauksessa (hemiartroplastia) saa käyttää vain seuraavia reisiluuosia
yhdessä Corail-varsien kanssa: Self-Centering-bipolaarinen, Hasting-bipolaarinen ja modulaarinen
Cathcart-unipolaarinen osa.
Luettelo yhteensopivista reisiluuosista löytyy leikkaustekniikan oppaasta.
HUOMAUTUS: Hastings-bipolaarisia päitä ei ole hyväksytty käytettäväksi USA:ssa.
• Lonkkamaljaosan tukipinnan sisähalkaisijan täytyy vastata reisiluun nupin kokoa. Jos käytetään
sisäkettä, joka ei vastaa reisiluun nupin kokoa (esim. sisähalkaisijaltaan 28 mm:n sisäke ja 22 mm:n
nuppi), se voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta, nopeampaa kulumista ja proteesin ennenaikaisen
pettämisen.
• DePuyn lonkkamaljaosan sisäkkeiden kanssa saa käyttää vain DePuyn lonkkamaljaosan kuoria.
Lonkkamajaosan kuoren ja sisäkkeen TÄYTYY olla samankokoisia.
72