Medtronic Open Pivot Gebrauchsanweisung Seite 86

■
Az aortaanasztomózis kialakítása előtt a billentyűs aortaimplantátumhoz mellékelt zöld vitorlaaktuátorral
vagy a kék vitorlaaktuátorral ellenőrizze, hogy szabadon mozgathatók-e a billentyű vitorlái. A billentyű
forgatása segíthet a subvalvularis patológiai elváltozások megelőzésében, melyek akadályozhatják a
vitorlák szabad mozgását.
■
AZ ELŐALVASZTÁS KERÜLENDŐ. A Hemashield szövött, kettős velúr vaszkuláris grafttal végzett
eljárások során nincs szükség előalvasztásra.
■
Ez a graft nem ültethető be, ha a beteg tudvalevően érzékeny a borjúból készült termékekre.
■
NE tegye ki az eszközt 50 °C-nál (122 °F) nagyobb hőmérsékletnek.
■ NE használja fel az eszközt, ha a conduitot nedvesnek találja.
4.2. Előírások
■
A külső dobozon található zárócímke egyben a csomagolás sértetlenségét is jelzi. Miután kivette a kettős
steril tartályokat a külső csomagolásból, alaposan vizsgálja meg, hogy sértetlenek-e a védőfóliák és a
tartályok. Ha a védőfóliák bármelyike sérült vagy hiányzik, az eszközt tilos felhasználni. Ugyancsak tilos
felhasználni az eszközt akkor, ha elmúlt a lejárati dátuma.
■
Ha az alkalmazandó sebészi eljárás során a graftot érfogóval kell megfogni, kizárólag atraumatikus
érfogót használjon.
■
Javasoljuk, hogy a graft öltésekkel való rögzítéséhez kizárólag kerek hegyű tűt használjon, mert az éles
tűk elvághatják a graft rostjait.
■
Kerülje a protézis anyagának túlzott feszítését. Finoman simítsa ki a graftot.
■
Ha a billentyűs aortaimplantátum conduitjának anyagát vágni kell, a felfeslés elkerülése érdekében a
vágást kauterrel kell végezni. A magas hőmérsékletű kauterizálás hatására az implantátum száraz
anyaga meggyulladhat. Ennek elkerülése érdekében nedvesítse meg és tartsa is nedvesen az
implantátum anyagát.
■
Javasoljuk fibrinragasztó használatát a varrókeret öltésvonalának és a koszorúér-anasztomózisnak a
tömítésére.
■
Tartsa az eszközt hűvös, száraz helyen.
4.3. Betegtájékoztatás
■
Műbillentyűvel élő betegeknél a fogászati vagy más potenciálisan bacteriaemiával járó beavatkozások
alkalmával feltétlenül javallott a profilaktikus antibiotikus kezelés.
■
A mechanikus műbillentyűk működés közben hangot adhatnak ki. A beteget erről a beültetést
megelőzően tájékoztatni kell.
■
A beteget meg kell kérni arra, hogy a beültetett készülék Medtronic által adott azonosító kártyáját
(Implanted Device Identification Card) mindig tartsa magánál.
5. Lehetséges szövődmények
A billentyűs aortaimplantátumok használatával összefüggésben egyebek között az alábbi komplikációk
fordulhatnak elő:
■
angina
■
szívritmuszavar
■
endocarditis
■
haemolysis
■
hemolitikus anémia
■
vérzés, antikoagulálással kapcsolatos
■
szívinfarktus
■ vitorlabeszorulás (-beakadás)
■
nem szerkezeti eredetű működészavar
■
pannus
■
perivalvuláris regurgitatio
■
transzvalvuláris regurgitatio
■
szerkezeti diszfunkció
■
trombózis
■
stroke
■
thromboembólia
A vaszkuláris graftok használatával összefüggésben egyebek között az alábbi komplikációk fordulhatnak
elő:
■
aneurizma
■
a kollagén bizonyítottan enyhén immunogén; a kollagén beültetésére adott klinikai reakciókat ritkának,
enyhének, lokálisnak és önkorlátozónak írták le
■
embólia
■
vérzés
■
fertőzés
■
szűkület (ezen belül trombózis és anasztomotikus intima-hyperplasia)
■
pszeudoaneurizma
■
seroma
Lehetséges, hogy ezen komplikációk az alábbiakhoz vezethetnek:
■
megismételt műtét
■
explantáció
■
tartós egészségkárosodás
84 Használati útmutató Magyar