COOK Medical Zenith TX2 Gebrauchsanweisung Seite 71

6. Αποσύρετε το θηκάρι μέχρι να επεκταθεί πλήρως το μόσχευμα. Συνεχίστε την απόσυρση του θηκαριού έως
ότου η βαλβίδα ενωθεί με τη λαβή ελέγχου.
7. Απελευθερώστε την άπω προσάρτηση ξεβιδώνοντας πρώτα τον κοχλία ασφαλείας του σύρματος ασφάλισης
στο λευκό μηχανισμό απελευθέρωσης σύρματος ασφάλισης (με επισήμανση αριθμού "1"). (Εικ. 12 και 13)
8. Ξεβιδώστε και αφαιρέστε τον κοχλία ασφαλείας στην τηλεσκοπική λαβή (με επισήμανση αριθμού "2"). (Εικ. 14 και
15)
9. Σταθεροποιήστε το σύστημα τοποθέτησης και σπρώξτε την τηλεσκοπική λαβή μαζί με τον γκρι σωλήνα και
το εξωτερικό θηκάρι σε μια περιφερική κατεύθυνση μέχρις ότου να απελευθερωθεί η άπω προσάρτηση
ενδοπρόσθεσης. Η τηλεσκοπική λαβή πρέπει να ανασυρθεί μέχρι το τέλος της διαδρομής της περιφερικά μέχρις
ότου να κλειδώσει αυτόματα στη θέση της. (Εικ. 16)
10. Χαλαρώστε τον κοχλία ασφαλείας από το μηχανισμό του πράσινου σύρματος απελευθέρωσης. Ανασύρετε αργά
το σύρμα ασφάλισης μέχρι να ανοίξει το εγγύς άκρο του μοσχεύματος και μετά αποσύρετε και αφαιρέστε το
σύρμα ασφάλισης και το μηχανισμό απελευθέρωσης (με επισήμανση αριθμού "3"). (Εικ. 17)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα σύρματα ασφάλισης έχουν αφαιρεθεί πριν από την
απόσυρση του συστήματος τοποθέτησης.
11. Αφαιρέστε όλο το εσωτερικό σύστημα εισαγωγής, αφήνοντας στο μόσχευμα το θηκάρι και το συρμάτινο οδηγό.
12. Κλείστε την Αιμοστατική Βαλβίδα Captor στο Θηκάρι Εισαγωγέα Flexor περιστρέφοντάς την δεξιόστροφα μέχρι
να σταματήσει.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Για να αποφευχθεί η περιπλοκή τυχόν καθετήρων που έχουν μείνει στην αρχική θέση, πρέπει
να περιστρέφετε το σύστημα τοποθέτησης κατά την απόσυρση.
10.1.3 Εισαγωγή του Μπαλονιού Μορφοποίησης του Κύριου Σώματος (Προαιρετικό)
1. Προετοιμάστε το μπαλόνι τελικής μορφοποίησης όπως περιγράφεται παρακάτω ή/και σύμφωνα με τις οδηγίες
του κατασκευαστή.
• Εκπλύνετε τον αυλό του οδηγού σύρματος με ηπαρινισμένο φυσιολογικό ορό.
• Αφαιρέστε όλο τον αέρα από το μπαλόνι.
2. Για να προετοιμάσετε την εισαγωγή του μπαλονιού τελικής μορφοποίησης, ανοίξτε την Αιμοστατική Βαλβίδα
Captor περιστρέφοντάς την αριστερόστροφα.
3. Προωθήστε το μπαλόνι μορφοποίησης επάνω από το οδηγό σύρμα και μέσω της αιμοστατικής βαλβίδας του
συστήματος εισαγωγής του κυρίου σώματος, στο επίπεδο του εγγύς σημείου στερέωσης/στεγανοποίησης.
Διατηρήστε την σωστή θέση του θηκαριού.
4. Σφίξτε προσεκτικά την Αιμοστατική Βαλβίδα Captor γύρω από το μπαλόνι μορφοποίησης περιστρέφοντάς την
δεξιόστροφα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην διαστέλλετε το μπαλόνι στην αορτή εκτός του μοσχεύματος.
5. Διαστείλετε το μπαλόνι μορφοποίησης με αραιωμένη σκιαγραφική ουσία (σύμφωνα με τις οδηγίες του
κατασκευαστή) στην περιοχή της εγγύς επικαλυμμένης ενδοπρόσθεσης, αρχίζοντας από το εγγύς τμήμα και
προχωρώντας περιφερικότερα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Επιβεβαιώστε την πλήρη συστολή του μπαλονιού πριν από την μετακίνηση.
6. Αν χρειάζεται, αποσύρετε το μπαλόνι τελικής μορφοποίησης μέχρι την επικάλυψη εγγύς/άπω στοιχείου και
διαστείλετε.
7. Ανασύρετε το μπαλόνι μορφοποίησης στην άπω επικαλυμμένη ενδοπρόσθεση και διαστείλετε.
8. Ανοίξτε την Αιμοστατική Βαλβίδα Captor, αφαιρέστε το μπαλόνι μορφοποίησης και αντικαταστήστε το με έναν
αγγειογραφικό καθετήρα, για να διεξάγετε αγγειογραφίες ολοκλήρωσης.
9. Σφίξτε προσεκτικά την Αιμοστατική Βαλβίδα Captor γύρω από τον αγγειογραφικό καθετήρα περιστρέφοντάς
την δεξιόστροφα.
10. Αφαιρέστε ή αντικαταστήστε όλα τα σκληρά οδηγά σύρματα για να επιτρέψετε στην αορτή να επιστρέψει στη
φυσική της θέση.
Τελική Αγγειογραφία
1. Τοποθετήστε τον αγγειογραφικό καθετήρα ακριβώς επάνω από το επίπεδο του ενδαγγειακού μοσχεύματος.
Διεξάγετε αγγειογραφία για να επιβεβαιώσετε τη σωστή θέση. Επιβεβαιώστε τη βατότητα των αγγείων του
αορτικού τόξου και του κοιλιακού πλέγματος.
2. Επιβεβαιώστε ότι δεν υπάρχουν ενδοδιαφυγές ή τσακίσματα και επαληθεύστε τη θέση των εγγύς και άπω
χρυσών ακτινοσκιερών δεικτών. Αφαιρέστε τα θηκάρια, τα οδηγά σύρματα και τους καθετήρες.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν παρατηρηθούν ενδοδιαφυγές ή άλλα προβλήματα, ανατρέξτε στην Ενότητα 11.2, Βοηθητικές
Συσκευές.
3. Επιδιορθώστε τα αγγεία και κλείστε με τον κλασικό χειρουργικό τρόπο.
10.2 Βοηθητικές συσκευές
Γενικές Πληροφορίες
Σφάλματα στην επιλογή του μεγέθους της συσκευής ή στην τοποθέτηση, αλλαγές ή ανωμαλίες στην ανατομία
του ασθενούς ή επιπλοκές κατά τη διαδικασία μπορεί να απαιτούν την τοποθέτηση πρόσθετων ενδαγγειακών
μοσχευμάτων και επεκτάσεων. Ανεξάρτητα από τη συσκευή που τοποθετείται, η(οι) βασική(ές) διαδικασία(ες) θα είναι
παρόμοια(ες) με τους χειρισμούς που απαιτούνται και περιγράφονται προηγουμένως σε αυτό το εγχειρίδιο. Είναι
ζωτική η διατήρηση της πρόσβασης του συρμάτινου οδηγού.
Πρέπει να χρησιμοποιούνται οι συνήθεις τεχνικές για τοποθέτηση θηκαριών αρτηριακής πρόσβασης, οδηγών
καθετήρων, αγγειογραφικών καθετήρων και οδηγών συρμάτων κατά τη χρήση των βοηθητικών συσκευών του
Ενδαγγειακού Μοσχεύματος Zenith TX2 Pro-Form TAA.
Οι βοηθητικές συσκευές του Ενδαγγειακού Μοσχεύματος Zenith TX2 Pro-Form TAA με τα Σύστημα εισαγωγής Z-Trak®
Plus είναι συμβατά με οδηγά σύρματα διαμέτρου 0,035 ιντσών.
10.2.1 Επεκτάσεις Εγγύς Τμήματος
Οι επεκτάσεις εγγύς τμήματος χρησιμοποιούνται για την επέκταση του εγγύς τμήματος ενός in situ ενδαγγειακού
μοσχεύματος.
Προετοιμασία/Έκπλυση της Επέκτασης Εγγύς Τμήματος
1. Αφαιρέστε το στειλεό με το κίτρινο άκρο. Αφαιρέστε τον προστατευτικό σωλήνα. Αφαιρέστε το θηκάρι Peel-
Away από το πίσω μέρος του συστήματος βαλβίδας. (Εικ. 7)
2. Ανασηκώστε το τελικό άκρο του συστήματος και εκπλύνετε μέσω της αιμοστατικής βαλβίδας έως ότου εξαχθεί
υγρό από το άκρο του θηκαριού εισαγωγέα. (Εικ. 8) Συνεχίστε μέχρι να εγχυθούν 20 cc διαλύματος έκπλυσης
μέσω της συσκευής. Σταματήστε την έγχυση και κλείστε τη στρόφιγγα στο συνδετικό σωλήνα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Βεβαιωθείτε ότι ο πλευρικός προσαρμογέας έχει συνδεθεί με ασφάλεια στην πλευρά του σώματος
της βαλβίδας.
I-TX2-PRO-FORM-1002-361-02
ΕΛΛΗΝΙΚΑ 67