• Plaatsing endovasculaire stent
• Striktechnieken
• Correct gebruik van radiografisch contrastmateriaal
• Technieken om blootstelling aan straling te minimaliseren
• Expertise in de noodzakelijke controlemodaliteiten voor de patiënt
9.2 Inspectie voorafgaand aan het gebruik
Inspecteer de graft en de verpakking om te verifiëren dat deze tijdens het transport niet beschadigd zijn
geraakt. Deze graft mag niet worden gebruikt als hij beschadigd is of als de steriele barrière beschadigd
of verbroken is. Als dit product beschadigd is, gebruik het dan niet en retourneer het aan COOK.
Controleer voorafgaand aan het gebruik of de juiste hulpmiddelen (hoeveelheid en afmeting) voor
de patiënt aanwezig zijn door het hulpmiddel te vergelijken met de door de arts gegeven opdracht voor
die specifieke patiënt.
9.3 Benodigde materialen
(Niet meegeleverd met het tweedelige modulaire systeem)
• Er is een selectie verkrijgbaar van proximale en distale hulponderdelen voor de Zenith TX2 TAA
endovasculaire graft met Pro-Form met diameters die compatibel zijn met het tweedelige systeem.
• Fluoroscoop met digitale angiografiemogelijkheden (C-arm of vaste unit)
• Contrastmedia
• Powerinjector
• Spuit
• Gehepariniseerde fysiologische zoutoplossing
• Steriele 4x4 gaasjes
9.4 Aanbevolen materialen
(Niet meegeleverd met het tweedelige modulaire systeem)
De volgende producten worden aanbevolen voor implantatie van componenten uit de Zenith-
productlijn. Raadpleeg voor informatie over deze producten de Aanbevolen gebruiksaanwijzing
bij het afzonderlijke product.
• extra stijve voerdraad van 0,035 inch (0,89 mm), 260 cm, bijvoorbeeld:
• Cook Amplatz Ultra Stiff voerdraden (AUS)
• Cook Lunderquist Extra Stiff voerdraden (-LESDC)
• standaard voerdraad van 0,035 inch (0,89 mm), bijvoorbeeld:
• Cook voerdraden 0,035 inch (0,89 mm)
• Cook Bentson voerdraad 0,035 inch (0,89 mm)
• Cook Nimble
• Modelleerballonnen, bijvoorbeeld:
• Cook CODA
®
• Introductiesets, bijvoorbeeld:
• Cook Check-Flo
• Meetkatheter, bijvoorbeeld:
• Cook Aurous
• Angiografie-katheters met radiopake markers, bijvoorbeeld:
• Cook Beacon
• Cook Beacon
• Introductienaalden, bijvoorbeeld:
• Cook Single Wall introductienaalden
9,5 Richtlijnen maatbepaling diameter graft
De diameterkeuze moet worden bepaald van buitenwand naar buitenwand van het bloedvat en niet op
basis van de diameter van het lumen. Een te kleine of te grote diameter kan resulteren in onvoldoende
afsluiting of een bemoeilijkte flow. Om de diameter nauwkeurig te meten ten behoeve van het bepalen
van de maat van de graft, in het bijzonder in gebogen segmenten van de aorta, kan het meten van de
aortadiameter met gereconstrueerde 3D-beelden loodrecht op de middellijn van de aortaflow belangrijk
zijn.
Tabel 9.1 Richtlijn maatbepaling diameter graft*
Beoogde diameter
Diameter graft
aorta
1,2
(mm)
(mm)
20
21
22/23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Alle afmetingen zijn nominaal.
*
De maximale diameter over de lengte van de fixatieplaats, gemeten van buitenwand tot buitenwand.
1
2
Rondom gemeten diameter van de aorta tot dichtstbijzijnde mm.
Overige overwegingen kunnen de diameterkeuze beïnvloeden.
3
138 NEDERLANDS
voerdraden
®
Ballonkatheter
Introductiesets
®
Centimeter meetkatheter
®
Tip angiografie-katheters
®
Tip Royal Flush katheters
®
Totale lengte proxi-
3
male component
(mm)
22
115
24
115
26
115
28
120/140/200
30
120/140/200
30
120/140/200
30
120/140/200
32
120/140/200
32
120/140/200
34
127/152/202
36
127/152/202
36
127/152/202
38
127/152/202
38
127/152/202
40
135/162/216
40
135/162/216
42
135/162/216
42
135/162/216
Totale lengte distale
Totale lengte
component (mm)
proximale getaperde
component (mm)
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
n.v.t.
147/207
n.v.t.
147/207
n.v.t.
147/207
n.v.t.
147/207
n.v.t.
147/207
160/200
147/207
160/200
136/186
157/197
136/186
157/197
136/186
157/197
136/186
152/202
136/186
152/202
144/198
158/208
144/198
158/208
144/198
158/208
144/198
158/208
Introductie-sheath
Uitwendige diame-
(Fr)
ter (UD) introductie-
sheath (mm)
20
7,7
20
7,7
20
7,7
20
7.7
20
7.7
20
7.7
20
7.7
20
7.7
20
7.7
20
7.7
22
8.6
22
8.6
22
8.6
22
8.6
22
8.6
22
8.6
22
8.6
22
8.6
I-TX2-PRO-FORM-1002-361-02