Brainlab EXACTRAC Version 6.0 Benutzerhandbuch Seite 181

VORPOSITIONIERUNG DES PATIENTEN
Schritte
3.
4.
Sicherheitshinweise
Wenn nicht innerhalb von zehn Sekunden eine Verbindung zur Infrarotkamera hergestellt
werden kann, wird eine Warnmeldung angezeigt. Bestrahlen Sie den Patienten in diesem
Fall nicht.
Während der automatischen Vorpositionierung der Couch muss der Bediener eine
uneingeschränkte Sicht auf den Patienten haben. Der Bediener muss diesen Schritt vom
Behandlungsraum aus durchführen.
Der Patient darf erst behandelt werden, nachdem eine Röntgenkorrektur durchgeführt
wurde.
Eine manuelle Autorisierung darf nur in unvermeidlichen Fällen erfolgen. Immer wenn eine
manuelle Autorisierung durch Drücken von F8 erforderlich ist, stellen Sie sicher, dass der
Patient hinsichtlich ausgewähltem Bestrahlungsfeld, Isozentrum sowie Couchwinkel
korrekt positioniert ist, da ExacTrac dies nicht überprüft.
Nächste Schritte
Wenn sich der Patient aus der Isozentrumsposition heraus bewegt, wiederholen Sie die
Vorpositionierung, indem Sie in der Navigationsleiste auf Restart Positioning klicken.
Sie können nun entweder mit der Röntgen- oder Cone Beam-CT-Korrektur fortfahren oder, falls
Ihr ExacTrac-System nicht über das entsprechende Modul verfügt, direkt mit der
Patientenbehandlung beginnen.
Der Grad der Genauigkeit, den ExacTrac-Systeme ohne Röntgenmodul erzielen, hängt zu
einem großen Teil von den morphologischen Merkmalen des jeweiligen Patienten ab.
Bewegungen der Haut und Veränderungen der Anatomie oder Position des Patienten
gegenüber den Informationen im CT-Scan können zu Ungenauigkeiten in der
Positionierung führen, die wesentlich größer sind als die Ungenauigkeiten, die während
der Systemabnahme bei Verwendung eines starren Phantoms ermittelt wurden.
Für die Frameless Radiochirurgie müssen zwingend eine Röntgen- oder Cone Beam-CT-
Korrektur und -Verifikation durchgeführt werden, da sich die Position des Frameless
Radiochirurgie-Positionierungsarrays zwischen den Teilbehandlungen geringfügig ändern
und zudem von der Position des Frameless SRS CT/Angio Localizer & Target Positioner,
der während des CT-Scans befestigt war, abweichen kann. Es ist nicht zulässig, nur
Infrarot-Tracking einzusetzen, wenn das Frameless Radiochirurgie-Positionierungsarray
als Referenzsystem verwendet wird.
Klinisches Benutzerhandbuch Aufl. 1.3 ExacTrac Version 6.0
Vergewissern Sie sich nach der Couchpositionierung, dass:
• sich das orangefarbene Kreuz, das das Behandlungsisozentrum markiert, in der Mitte
des blauen Linearbeschleuniger-Fadenkreuzes befindet.
• die Positionen der in den Bilddaten definierten Bodymarker (blaue Kreuze) mit den Po-
sitionen der am Patienten befestigten Bodymarker (rote Kugeln) übereinstimmen.
HINWEIS: Bewegungen der Haut beispielsweise können dazu führen, dass die Positio-
nen der am Patienten befestigten Bodymarker geringfügig von den Positionen der Body-
marker in den Bilddaten abweichen, obwohl der Patient im Isozentrum positioniert ist.
Oben rechts im Bildschirm wird entweder das Symbol Proceed with X-ray oder OK an-
gezeigt. Diese Symbole werden angezeigt, wenn:
die Abweichung zwischen dem Behandlungsisozentrum und dem Linearbeschleuniger-
Isozentrum unter dem Genauigkeitsschwellenwert für das ausgewählte Referenzsystem
liegt (siehe Seite 177).
diese Genauigkeit seit mindestens fünf Sekunden aufrechterhalten wird.
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