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Atemwegsgase
Ein erhöhter Balance-Gas-Wert kann die Stickstoffmenge anzeigen, die vom
Patienten in das System gespeist wurde. Die Erhöhung kann aber auch auf einer
Stickstoffansammlung während einer Low-Flow-Anästhesie beruhen.
Der Monitor berechnet das end-tidale Balance-Gas, wenn Sauerstoff- und
CO
-Messungen aktiv sind. Wenn der Sauerstoff- oder CO
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die Narkosegas-Bestimmung fehlschlägt, zeigt der Monitor den Balance-Gas-Wert
als ungültig an.
Automatische Narkosegas-Bestimmung mit
E-sCAiO-, E-sCAiOV-, E-CAiO-, E-CAiOV- und
E-CAiOVX-Modulen
Die E-Module mit der Option zur Narkosegas-Bestimmung identifizieren und wählen
automatisch Isofluran, Desfluran, Sevofluran, Enfluran und Halothan. Die Module sind
in der Lage, zwei Gase gleichzeitig zu bestimmen und diese als primäre und sekundäre
Gase anzuzeigen. Die inspiratorischen und exspiratorischen Konzentrationen
des Gases werden in einem numerischen Parameterfenster angezeigt. Die
minimale Konzentration für die Identifizierung beträgt 0,15 Vol%. Die Auswahl des
Narkosegases bleibt aktiv, auch wenn die Konzentration unter 0,15 Vol% sinkt. Die
automatische Narkosegas-Bestimmung ist nach dem normalen Aufwärmen des
Moduls funktionsfähig (circa fünf Minuten).
Wenn schnelle Änderungen der Gaskonzentration erforderlich sind, muss der
●
Frischgas-Flow erhöht werden.
Die Konzentration der Narkosegase im System hängt von der Patientenaufnahme,
●
dem Volumen des Atmungssystems und dem Frischgas-Flow ab. Damit wird die
Geschwindigkeit der Einwasch- und Auswaschphase der Narkosegase quantifiziert.
Grundlagen der CO₂-Messung
Normale CO
-Kurve
2
Die CO
-Kurve wird als Kapnogramm bezeichnet und gibt die unterschiedlichen
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Atmungsphasen wieder. Das Kapnogramm eines gesunden Patienten bei kontrollierter
Beatmung hat eine normale Form. Änderungen der CO
auf eine beeinträchtigte Atmungs- und/oder Kreislauffunktion oder eine mechanische
Fehlfunktion des Beatmungsgeräts sein.
Der Ursprung der CO
In der folgenden Abbildung ist ein normales Kapnogramm dargestellt. Die Buchstaben
in der Abbildung haben folgende Bedeutung:
A: Das zuerst ausgeatmete Gas stammt aus dem anatomischen und apparativen
●
Totraum. Es enthält kein CO
Gasaustausch stattgefunden hat.
B: Kurzgefasst ist das ausgeatmete Gas also eine Mischung aus Gas vom
●
anatomischen Totraum und Gas aus den Alveolen.
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-Kurve
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, weil es nicht in den Alveolen war und kein
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Modulare CARESCAPE Monitore
-Status ungültig ist oder
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-Kurve können ein Hinweis
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