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Wenn die Stimulationsimpulse zu keiner Stimulationsreaktion mehr führen,
verschwindet auch der Zählwert. Zur Beobachtung des Relaxationsgrads kann
dann die tetanische Stimulation gestartet und das Relaxationsniveau aus dem
post-tetanischen Zählwert, PTC, berechnet werden. Bei der tetanischen Stimulation
handelt es sich um eine kontinuierliche Stimulation über fünf Sekunden. Nach der
tetanischen Stimulation werden Einzelreiz-Stimulationen erzeugt. Die Anzahl der
erkannten Reaktionen wird gezählt und als PTC-Wert ausgedrückt. Je weniger
Reaktionen erfolgen, desto tiefer ist die Relaxation.
Wenn die Reaktionen nicht nachlassen, werden maximal 20 Reaktionen gezählt,
und der Messwert wird durch >20 ersetzt.
Nach der tetanischen Stimulation wird die NMT-Messung eine Minute lang angehalten.
Anschließend fährt der Monitor automatisch mit dem zuvor gewählten Intervall fort.
Single-Twitch- (ST) Modus
Bei der Single-Twitch- (Einzelreiz-) Stimulation wird ein einziger Impuls erzeugt und
die Reaktion darauf gemessen.
Praktische Anwendung der NMT-Messung
Im Normalfall wirken sich defaszikulierende Dosen nicht-depolarisierender
●
neuromuskulärer Blocker (Präkurarisierung) weder auf den supramaximalen Strom
noch auf den Referenzwert aus.
Die durchschnittliche Lebensdauer eines MechanoSensors beträgt in Abhängigkeit
●
von der Verwendung zwei Jahre. Der Sensor wurde für 700.000 Reize validiert.
Fehlfunktionen bei der Messung werden oftmals durch falschen Zubehöranschluss
oder eine fehlerhafte Verwendung des Produkts verursacht. Aus diesem Grund sind
die folgenden Punkte zu beachten:
Mit dem Sensor und den Kabeln sorgsam umgehen, um deren Lebensdauer zu
●
maximieren.
Der Piezosensor im MechanoSensor ist sehr stoßempfindlich.
￭
Den MechanoSensor korrekt anbringen.
●
Es wird empfohlen, den MechanoSensor mit einem schmalen Band zu sichern.
￭
Ein breites Band könnte die zweckentsprechende Bewegung des Sensors mit
dem Daumen während der Messung verhindern.
Die Qualität der Stimulationselektroden überprüfen.
●
Von GE zugelassene NMT-Elektroden für die Stimulation verwenden. Diese
￭
wurden zusammen mit dem Modul getestet und weisen eine geringe Impedanz
auf, was für zutreffende Messungen entscheidend ist.
Die Elektroden nach ihrem Verfallsdatum nicht mehr verwenden.
￭
Eine Sichtprüfung des MechanoSensors oder ElectroSensors und des Kabels
●
durchführen.
Eine regelmäßige Sichtkontrolle von Kabel und Sensor wird empfohlen. Bei
￭
Anzeichen von beschädigten Kabeln oder Verbindungen des MechanoSensors
die jeweiligen Teile ersetzen.
2066380-010
Modulare CARESCAPE Monitore
Neuromuskuläre Transmission
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Fehlerbehebung
