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Nicht invasiver Blutdruck
ab. Er dauert bei langsamen und/oder unregelmäßigen Herzfrequenzen
typischerweise länger.
Dieser patentierte Prozess der Ermittlung von zwei übereinstimmenden Pulsationen
mit relativ gleicher Amplitude und Frequenz bei jedem Schritt führt zu einer
Zurückweisung von Artefakten aufgrund von Patientenbewegungen bzw. anderer
Abweichungen von den Idealbedingungen (z. B. Manschettenstörungen) und
verbessert die Gesamtgenauigkeit des Monitors erheblich.
ZUR BEACHTUNG
NIBD-Technologie der TRAM-Module
Bei den TRAM-Modulen kommt der DINAMAP Classic-Algorithmus zum Einsatz. Mit
diesem Algorithmus wird der mittlere Arteriendruck ermittelt, und anschließend
werden die systolischen und diastolischen Werte bestimmt. Der Algorithmus analysiert
die Impulse von der Manschette und wartet auf zwei aufeinanderfolgende Impulse mit
gleicher Frequenz und Amplitude. Die Manschette wird nicht abgelassen, bevor keine
brauchbaren Daten vorliegen. Artefakte und falsche Impulse werden zurückgewiesen.
Bei der ersten Bestimmung wird zunächst auf einen Manschetten-Solldruck von
160 mmHg für Erwachsene, 140 mmHg für Kinder bzw. 110 mmHg für Säuglinge
aufgepumpt. Der anfänglich voreingestellte Solldruck kann auf einen niedrigeren
(oder höheren) Anfangs-Solldruck verstellt werden.
NIBD-Technologie der PDM-Module
Bei den PDM-Modulen kommt die DINAMAP SuperSTAT-Technologie zum Einsatz. Mit
dieser Technologie wird der mittlere Arteriendruck ermittelt, und anschließend werden
die systolischen und diastolischen Werte bestimmt. In dieser Technologie ist jedoch
zudem der EK-Pro-Algorithmus integriert.
(Nur Erwachsener/Kind) Wenn das EKG überwacht wird, kann mit der
SuperSTAT-NIBD-Messung der Blutdruck bei unregelmäßigen Herzrhythmen
bestimmt werden. Zu Beginn einer SuperSTAT-NIBD-Bestimmung wird anhand des
Variationskoeffizienten aus den vorherigen 120 EKG-RR-Intervallen festgestellt, ob
ein unregelmäßiger Rhythmus vorliegt.
Bei der ersten Bestimmung wird zunächst auf einen vorgegebenen
Manschetten-Solldruck von 135 mmHg für Erwachsene, 125 mmHg für Kinder bzw.
100 mmHg für Säuglinge aufgepumpt. Der anfänglich voreingestellte Solldruck kann
nach Bedarf auf einen niedrigeren (oder höheren) Anfangs-Solldruck verstellt werden.
Für eine schnelle Einstellung des Manschettendrucks wird das Gerät kurzzeitig auf
einen höheren Druck gepumpt, dann sofort auf den Solldruck abgelassen.
Im Zuge der Messung wird das Muster der Schwingungsgröße des Patienten
als Funktion des Drucks gespeichert. Bei jeder nachfolgenden Messung sind
dann möglicherweise lediglich vier Druckschritte notwendig, um den Vorgang
durchzuführen. Bei Anwendung von weniger Druckstufen greift das System auf die
gespeicherten Informationen der vorangegangen Messung zurück, um die besten
Druckstufen auszuwählen. Die Konsistenz der Impulsgrößen wird gemessen, um
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Die NIBD-Werte basieren auf dem oszillometrischen Verfahren
nicht-invasiver Blutdruckmessungen, die mit einer Manschette
am Arm von Erwachsenen und Kindern und einer Manschette
an der Wade von Säuglingen durchgeführt werden.
Die Werte entsprechen Vergleichen mit intraarteriellen
Werten im Rahmen der einzelnen ANSI/AAMI SP10 und IEC
Präzisionsstandards (mittlerer Unterschied von ± 5 mmHg und
Standardabweichung < 8 mmHg).
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Fehlerbehebung
