GE Modulare CARESCAPE Monitore Gebrauchsanweisung Seite 389

Problem
Entropie-Messwerte stimmen scheinbar nicht mit
dem Status des Patienten überein
Die Werte fallen plötzlich ab.
Die Werte steigen unerwarteterweise an.
Entropie-Referenzstudien
Die Medikamentenreduzierung unterstützende
Referenzstudien zur Entropie
Die folgenden Studien unterstützen die Indikation für eine Reduzierung der Menge an
bestimmten Hypnotika und ein schnelleres Erwachen aus der Anästhesie:
Vakkuri A, Yli-Hankala A, Sandin R, Mustola S, Hoymork S, Nyblom S, Talja P, Sampson T,
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Van Gils M, Viertiö-Oja H: Spectral Entropy monitoring is associated with reduced propofol
use and faster emergence in propofol-nitrous oxide-alfentanil anesthesia Anesthesiology
2005, Volume 103, Issue 2:274-279, 2005
In der von Vakkuri et al. veröffentlichten Studie unter Verwendung von Propofol half
die Entropie-Überwachung bei der Bestimmung der Titrationsraten von Propofol
besonders während der letzten Phase der Eingriffe. Darauf weisen höhere Entropiewerte,
ein geringerer Verbrauch an Propofol (P<0,001) und kürzere Erholungszeiten in der
entropie-überwachten Gruppe hin.
Aimé I, Verroust N, Masson-Lefoll C, Taylor G, Laloe PA, Liu N, Fischler M (2006): Does
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monitoring bispectral index or spectral entropy reduce sevoflurane use? Anesth Analg
103: 1469-77
In der Studie von Aimé et al. berichten die Autoren, dass sie in der entropie-überwachten
Gruppe den Einsatz von Sevofluran im Vergleich zur allgemeinen klinischen Praxis um
29% reduzieren konnten.
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Beseitigung
Raw EEG im Hinblick auf QRS oder andere
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Artefakte prüfen.
Elektrodenplatzierung prüfen.
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Ein plötzliches Sinken der Werte kann durch folgende
Faktoren verursacht werden:
Bolusverabreichung von intravenösen Anästhetika.
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Erhöhung des Anästhetika-Inhalationsniveaus.
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Verabreichung anderer Medikamente, die sich auf
●
EEG/FEMG auswirken.
Ein unerwarteter Anstieg der Werte kann durch
folgende Faktoren verursacht werden:
Änderung in den Einstellungen der Infusionspumpe
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für intravenöse Anästhetika.
Änderungen in den Verdampfereinstellungen oder
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der Frischgas-Flow-Rate.
Volumensättigung mit infundierten Flüssigkeiten.
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Funktionsfehler von anästhetischen
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Versorgungssystemen.
Impedanzprüfung.
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