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Invasive Drücke
Wenn der Monitor für die Auslösung verwendet wird, aktiviert die IABP die Defib Sync
Anschlüsse des PDM- oder TRAM-Moduls und nutzt den ersten auf null abgeglichenen
arteriellen invasiven Druckkanal. Wenn die intra-aortische Ballonpumpe arteriellen
Druck auslöst, gibt der analoge Ausgang standardmäßig den nummerisch ersten auf
Null abgeglichenen arteriellen Druck aus: Art, Fem oder UAK. Ist kein arterieller Druck
vorhanden, wird der nummerisch erste auf Null abgeglichene Druck verwendet.
Intra-aortische Ballonpumpen auslösen
ZUR BEACHTUNG
1. Die Anschlussvoraussetzungen beim Ballonpumpenhersteller in Erfahrung
bringen. Die Angaben zur analogen EKG-Ausgabeverzögerung für das
Erfassungsgerät sind den technischen Spezifikationen zu entnehmen.
2. Über den Defib Sync Anschluss des PDM- oder TRAM-Moduls ein kompatibles
analoges Ausgangskabel am Monitor anschließen.
3. Invasiven Druckfilter einstellen. Wenn der arterielle Druck zum Auslösen der
Ballonpumpe herangezogen wird, den 40-Hz-Druckfilter verwenden.
4. Primäre angezeigte EKG-Ableitung: Wenn die R-Zacke des EKG die Ballonpume
auslöst, die EKG-Ableitungen des Patienten überprüfen und diejenige mit der
größten Amplitude in der oberen (primären) Position auf dem Monitordisplay
platzieren.
5. Pacemaker-Erkennung: Wenn der Patient einen Schrittmacher besitzt,
darauf achten, dass die Pacemaker-Erkennung aktiviert ist. Wird die
Schrittmacher-Erkennung nicht aktiviert, kann dies eine unzureichende
Herzschlagerkennung mit sich bringen, die zu einem inadäquaten Auslösen der
Ballonpumpe führt.
Auswirkungen der IABP auf die angezeigten Werte
Die angezeigten Druckwerte werden durch die intra-aortische Ballonpumpe
beeinflusst. Das IABP-Programm zeigt drei Werte an, zum Beispiel 150/45 (98). Der
erste ist der systolische Wert, der zweite der diastolische Wert und der dritte der
Mittelwert. Die angezeigten nummerischen Werte stellen eine sich rasch verändernde
Kurve dar, die während der IABP-Behandlung generiert wird, und geben nicht immer
einen echten arteriellen Blutdruck wieder.
Im Sinne der Genauigkeit und Zuverlässigkeit stets zwei oder mehr der empfohlenen
Verfahren zum Messen des arteriellen und/oder femoralen Blutdrucks kombinieren:
Die auf dem Bildschirm angezeigte IABP-Kurve (Skalen zur Auswertung verwenden),
●
ein Ausdruck der Kurve (Skalen zur Auswertung verwenden),
●
die Anzeige des Ballonpumpengeräts, falls vorhanden.
●
Da eine Reihe von Punkten entlang der IABP-Kurve vorhanden sind, bei denen es
sich um den angezeigten Wert handeln könnte, ist es wichtig zu wissen, welche
Punkte das Programm verwendet. Die angezeigten Werte unterscheiden sich je nach
Zeiteinstellung der Pumpe.
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Wird der Monitor für die Auslösung genutzt, ist nach
den folgenden Anleitungen vorzugehen. Wenn diese
Anleitungen nicht befolgt werden, kann dies ein inkompatibles
Ausgangssignal zur Folge haben, das zu Verletzungen des
Patienten führen kann.
Modulare CARESCAPE Monitore
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