Procedimientos De Uso-Modalidad De Coagulación; Modalidad Muda De Coagulación; Procedimientos De Uso-Modalidad De Corte; Modalidad Muda De Corte - Codman MALIS CMC-III Bedienungsanleitung

3. Uso de cables bipolares
Uti li zando una técnica asép tica apro piada, coloque la extre midad del cable
bipolar estéril que corres ponde a las pinzas en un área acce sible del campo
estéril. Retire el cable y los conec tores tipo banana del campo estéril y
adáptelos al gene rador. Inserte los conec tores tipo banana en los enchufes
ais lados bipo lares. Ase gú rese de que ambos conec tores estén inser tados
firme mente en los enchufes. Instale las pinzas bipo lares esté riles en la extre-
midad estéril del cable bipolar. Para retirar los conec tores, tire úni ca mente
del man guito mol deado pro tector, nunca del cable.
NOTA: ase gú rese de probar la inte gridad del cable bipolar antes de cada uti-
li za ción. Reem plá celo si es nece sario.
4. Uso del juego de tubos de irrigación
Con sulte las ins truc ciones espe cí ficas para el montaje en el folleto que se
sumi nistra junto con el juego de tubos.
NOTA: para evitar que ocurra una irri ga ción no inten cio nada, ase gú rese de
que el irri gador esté en la posi ción des ac ti vada siempre que el Gene rador
CMC-III esté apagado.
5. Cambie las definiciones de potencia de corte y coagulación a la cantidad
deseada pulsando el interruptor de control de potencia de corte del panel
frontal del generador. Para regresar rápi da mente a una defi ni ción de 35 uni-
dades Malis (9 vatios), utilice los botones de repo si ción de corte y coa gu la-
ción en la parte delan tera del gene rador.
El Dr. Leonard Malis explica lo siguiente:
"En tér minos de defi ni ciones de potencia, existen dema siadas varia bles
como para reco mendar poten cias de salida espe cí ficas. A la hora de
escoger una defi ni ción de potencia debe tomarse en cuenta el tamaño de
las puntas de las pinzas, el diá metro de los vasos y el tamaño del tejido.
Como sucede con todos los ins tru mentos elec tro qui rúr gicos, hay que
tomar todas las pre cau ciones para no uti lizar una defi ni ción que esté por
encima de la nece saria para cortar o coa gular. Para reducir el cuello de un
aneu risma intra cra neal, podría ser nece saria una defi ni ción de 20 a 25 (3 a
5 vatios). Para extraer la masa central de un tumor intra cra neal, podría uti li-
zarse una potencia de 35 a 45 (9 a 14 vatios). Depen diendo del tamaño de
las pinzas, podría lograse la hemos tasis de col gajos de piel con defi ni ciones
entre 30 y 50 (7 y 17 vatios). Es posible que los vasos de mayor diá metro
en los mús culos del abdomen o la espalda requieran defi ni ciones más ele-
vadas. La expe riencia reco mienda que, para deter minar la defi ni ción con la
que se obtendrá los mejores resul tados, el ciru jano comience con las defi ni-
ciones más bajas del Sistema MALIS CMC-III y las ajuste de manera ascen-
dente según sea nece sario."
NOTA: pre sione fir me mente los inte rrup tores de control de potencia para
evitar una ope ra ción parcial o tran si toria y para que estos inte rrup tores fun-
cionen correc ta mente.
NOTA: nunca ajuste la definición de potencia mientras usa los controles de
corte o coagulación del pedal.
Pro ce di mientos de uso—moda lidad de coagulación
Cuando se presiona el control derecho del pedal (coag.), ocurre lo siguiente.
1. El indi cador de voz con firma la moda lidad AL NO ANUN CIAR LA
PALABRA "CUTTING" (corte).
2. El indi cador de voz y las ven ta ni llas de potencia de coa gu la ción anun cian
y mues tran simul tánea y res pec ti va mente la defi ni ción de potencia.
3. Inme dia ta mente después de anun ciar la defi ni ción de potencia, el gene-
rador emite un acorde ascen dente de baja fre cuencia. La luz azul de coa gu-
la ción se ilumina para con firmar el uso de la moda lidad de coa gu la ción. De
manera simul tánea, la luz verde del LED de salida de potencia se enciende
para indicar que se está sumi nis trando corriente a las puntas de las pinzas a
través de los enchufes ais lados bipo lares.
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4. Suelte el control de coag. del pedal para cancelar la secuencia y detener
el suministro de potencia de las pinzas. Para comenzar de nuevo la
coagulación, vuelva a presionar el pedal.
NOTA: pre sione fir me mente el pedal para evitar una ope ra ción parcial o tran-
si toria y para que estos inte rrup tores fun cionen correc ta mente.
NOTA: nunca ajuste la definición de potencia mientras usa los controles de
corte o coagulación del pedal.
NOTA: la salida con tinua de potencia debe limi tarse a 20 segundos, con un
período de des canso de 40 segundos.
Moda lidad muda de coa gu la ción
Para silen ciar el indi cador de voz, pre sione el botón corres pon diente en el
panel pos te rior del gene rador. El LED verde del silen ciador se enciende.
Luego, el indi cador de voz NO ANUNCIARÁ la defi ni ción de potencia. Al
presionar el control de coag. del pedal, se envía suministro de potencia
de coagulación inmediatamente. Se indica mediante la emisión única de
un acorde de baja frecuencia en tono mayor y la iluminación del indicador
azul de coagulación. Al mismo tiempo, el LED verde de salida de potencia
se ilumi nará.
Aún en la moda lidad Muda de coa gu la ción, el indi cador de voz con ti nuará
anun ciando la defi ni ción de potencia cada vez que ésta cambie así como los
cinco pro blemas que la función de auto diag nós tico detecte.
Procedimientos de uso—moda lidad de corte
Cuando se presiona el control izquierdo del pedal (corte), ocurre lo siguiente.
1. El indi cador de voz con firma la moda lidad anun ciando "microcut" (micro-
corte) o "cutting" (corte).
2. El indi cador de voz y la ven ta nilla de potencia de micro corte o de corte
de alta potencia anun cian y mues tran simul tánea y res pec ti va mente la defi ni-
ción de potencia.
3. Inme dia ta mente después de anun ciar la defi ni ción de potencia, el gene-
rador emite un acorde des cen dente de alta fre cuencia. La luz ama rilla de
micro corte o el LED ama rillo de corte de alta potencia, según sea el caso, se
ilu mi nará para con firmar el uso de la moda lidad de corte. De manera simul-
tánea, la luz verde del LED de salida de potencia se enciende para indicar
que se está sumi nis trando corriente a las puntas de las pinzas a través de
los enchufes ais lados bipo lares.
4. Suelte el control del pedal para cancelar la secuencia y detener el
suministro de potencia de las pinzas. Para comenzar a cortar de nuevo,
vuelva a presionar el pedal.
NOTA: presione firmemente el pedal para evitar una operación parcial o
transitoria y para que los interruptores funcionen correctamente.
NOTA: nunca ajuste la definición de potencia mientras usa los controles de
corte o coagulación del pedal.
NOTA: la salida con tinua de potencia debe limi tarse a 20 segundos, con un
período de des canso de 40 segundos.
Moda lidad muda de corte
Para silen ciar el indi cador de voz, pre sione el botón corres pon diente en el
panel pos te rior del gene rador. El LED verde del silen ciador se enciende.
Luego, el indi cador de voz NO ANUNCIARÁ ni la moda lidad de ope ra ción –
"micro cut" (micro corte) o "cutting" (corte) – ni la defi ni ción de potencia. Al
presionar el control de corte del pedal se envía inmediatamente suministro
de potencia de corte. Se indica mediante la emisión de un acorde de alta
frecuencia en tono menor y la iluminación del LED amarillo de micro-corte o
corte de alta potencia. Al mismo tiempo, el LED verde de salida de potencia
se ilu mi nará. Aún en la moda lidad Muda de corte, el indi cador de voz con-
ti nuará anun ciando la defi ni ción de potencia cada vez que ésta cambie así
como los cinco pro blemas que la función de auto diag nós tico detecte.
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