Bedie Nings Pro Ce Dures-Coa Gu La Tie Modus; Coa Gu Latie In De Gedempte Modus; Gebruiks Aan Wij Zing-Snij Modus; Snijden In De Gedempte Modus - Codman MALIS CMC-III Bedienungsanleitung

3. Het gebruik van bipo laire snoeren
Gebruik de juiste ste riele tech niek en plaats het ste riele bipo laire snoer in
een toe gan ke lijk gedeelte van het ste riele veld. Haal het snoer en de banaan-
stek kers buiten het ste riele veld naar de gene rator. Breng de banaan stek kers
in de geï so leerde bipo laire uit gangs bussen. Zorg dat beide stek kers goed in
de bussen vast zitten. Bevestig het ste riele bipo laire pincet aan het ste riele uit-
einde van het bipo laire snoer. Ver wijder de stek kers door alleen de gegoten
snoer ont spanner vast te houden, niet aan het snoer zelf trekken.
N.B.: Zorg dat u voor elk gebruik de inte griteit van het bipo laire snoer con tro-
leert. Indien nodig ver vangen.
4. Het gebruik van de irri ga tie slangen
Zie voor spe ci fieke instal latie-aan wij zi gingen in de bij sluiter bij de slangen.
N.B.: Om te voor komen dat onbe doeld geïr ri geerd wordt, zorg dat de stroom
op de irri gator uit ge scha keld is telkens wanneer de CMC-III Generator
uitgescha keld is.
5. Ver an der de ver mo gens in stel lin gen voor snij den en co a gu le ren in de
gewen ste waar de door de snij ver mo gen re ge laar en de co a gu la tie ver mo gen-
re ge laar op het voor pa neel van de ge ne ra tor in te druk ken. Ge bruik om snel
te rug te gaan naar een ver mo gen in stel ling van 35 Ma lis een he den (9 Watt),
de snij- en co a gu leer te rug stel knop pen op de voor zij de van de ge ne ra tor.
Dr. Leonard Malis zegt het vol gende:
"Wat betreft ver mo gen in stel lingen is het zo dat er te veel vari a belen zijn
om spe ci fieke keuzes voor uit gangs ver mogen te kunnen aan be velen. De
grootte van het pincet, de vaat di a me ters en de weef sel grootte moeten in
aan mer king genomen worden als u een ver mo gen in stel ling kiest. Net als bij
alle elec tro chi rur gi sche appa ra tuur moet zeer zorg vuldig gewerkt worden om
te voor komen dat een instel ling gebruikt wordt die hoger is dan voor snijden
of coa gu leren nodig is. Voor het ver kleinen van de nek van een intra cra niaal
aneu rysma kan bij voor beeld een instel ling van 20 of 25 (3 tot 5 Watt) nodig
zijn. Het uit boren van een intra cra niale tumor kan bereikt worden bij een
stroom tussen 35 en 45 (9 tot 14 Watt). Afhan ke lijk van de grootte van het
pincet kan huid flap-hemo stase bereikt worden bij instel lingen tussen 30 en
50 (7 tot 17 Watt). Voor grotere vaten in de buik spieren of in de rug kunnen
hogere instel lingen nodig zijn. De erva ring geeft aan dat elke chirurg de uit-
gang in stel ling bepaalt die de beste resul taten geeft door te beginnen met
de laagste instel lingen van het MALIS CMC-III Systeem en indien nodig de
instel ling te ver hogen".
N.B.: Druk de hoofd scha ke laars stevig in om te voor komen dat de appa ra-
tuur maar gedeel te lijk of niet op volle kracht werkt en om te zorgen dat de
scha kel functie correct is.
N.B.: Verander de vermogensinstellingen nooit terwijl u de snij- of
coagulatieregelaars op de voetschakelaar gebruikt.
Bedie nings pro ce dures—coa gu la tie modus
Als het rechter [coag] (coagulatie) pedaal van de voetschakelaar wordt
ingedrukt, gebeurt het volgende.
1. De stem-indi cator beves tigt de modus door NIET HET WOORD
"CUTTING" AAN TE KON DIGEN.
2. De stem-indi cator kondigt de ver mo gen in stel ling aan en de coa gu la tie ver-
mogen-dis plays geven deze tege lij ker tijd weer.
3. Direct na de aan kon di ging van de ver mo gen in stel ling zendt de gene rator
een toon met een lage fre quentie uit. Het blauwe coa gu la tie lampje gaat
branden om het gebruik van de coa gu latie-modus te con tro leren. Tege lij-
ker tijd gaat het groene uit gangs ver mogen-LED branden, wat aan geeft dat
stroom aan de punten van het pincet wordt gele verd via de geï so leerde bipo-
laire uit gangs bussen.
CODFR08059xx01v05.indd 43 CODFR08059xx01v05.indd 43
4. Laat het coag pedaal van de voetschakelaar los om de cyclus te annuleren
en de stroomtoevoer naar het pincet te beëindigen. Druk nogmaals op het
voetschakelaarpedaal om het coaguleren te hervatten.
N.B.: Druk het pedaal stevig in om te voor komen dat de appa ra tuur maar
gedeel te lijk of niet op volle kracht werkt en om te zorgen dat de scha kel-
functie correct is.
N.B.: Verander de vermogensinstellingen nooit terwijl u de snij- of
coagulatieregelaars op de voetschakelaar gebruikt.
N.B.: Con ti nu wer king, via de voet scha ke laar of de afstands be die ning, moet
tot 20 seconden beperkt worden; daarna 40 seconden wachten.

Coa gu latie in de gedempte modus

Zet de stem-indi cator uit door de geluids dem pings knop op het ach ter paneel
van de gene rator in te drukken. De groene dem pings-LED gaat branden.
Daarna kondigt de stem-indi cator de ver mo gen in stel ling NIET aan. Als
u op het coag pedaal van de voetschakelaar drukt, wordt onmiddellijk
coagulatievermogen geleverd. Daarbij klinkt alleen een luide toon van
lage frequentie en gaat het blauwe coagulatielampje branden. De groene
uitgangs ver mogen LED gaat tege lij ker tijd branden.
Zelfs in de gedempte modus blijft de stem-indi cator de ver mo gen in stel ling
aan geven telkens wanneer die instel ling ver an dert en kondigt deze een van
de vijf pro blemen aan die door de zelf di ag no se functie gevonden zijn.
Gebruiks aan wij zing—snij modus
Als het linker [cut] (snijden) pedaal van de voetschakelaar wordt ingedrukt,
gebeurt het volgende.
1. De stem-indi cator beves tigt de modus door "microcut" of "cutting" aan
te kon digen.
2. De stem-indi cator kondigt de ver mo gen in stel ling aan en de micro-snede
of hoog snij ver mogen-dis plays geven deze tege lij ker tijd weer.
3. Direct na de aan kon di ging van de ver mo gen in stel ling zendt de gene-
rator een toon met een hoge fre quentie uit. Het gele micro-snede lampje
of het gele hoog snij ver mogen LED gaat branden om het gebruik van de
snij modus te con tro leren. Tege lij ker tijd gaat het groene uit gangs ver mogen
LED branden, wat aan geeft dat stroom aan de punten van het pincet wordt
geleverd via de geï so leerde bipo laire uit gangs bussen.
4. Laat het pedaal van de voetschakelaar los om de cyclus te annuleren
en de stroomtoevoer naar het pincet te beëindigen. Druk nogmaals op het
voetschakelaarpedaal om het snijden te hervatten.
N.B.: Druk het pedaal stevig in om te voorkomen dat de apparatuur
slechts gedeeltelijk of kortstondig in werking treedt, en om een goede
schakelaarfunctie te waarborgen.
N.B.: Verander de vermogensinstellingen nooit terwijl u de snij- of
coagulatieregelaars op de voetschakelaar gebruikt.
N.B.: Con ti nu wer king, via de voet scha ke laar of de afstands be die ning, moet
tot 20 seconden beperkt worden; daarna 40 seconden wachten.

Snijden in de gedempte modus

Zet de stem-indi cator uit door de geluids dem pings knop op het ach ter pa neel
van de gene rator in te drukken. De geluids dem pings LED gaat branden.
Daarna kondigt de stem-indi cator de bedie nings modus ("microcut" of
"cutting") of de ver mo gen in stel ling NIET aan. Als u op het snijpedaal van
de voetschakelaar drukt, wordt onmiddellijk snijvermogen geleverd. Daarbij
klinkt alleen een zachte toon van hoge frequentie en gaat de gele LED
voor micro-snede of hoog snijvermogen branden. Het groene uit gangs ver-
mogen LED gaat tege lij ker tijd branden. Zelfs in de gedempte modus blijft
de stem-indi cator de ver mo gen in stel ling aan geven telkens wanneer die
instel ling ver an dert en kondigt deze een van de vijf pro blemen aan die door
de zelfdiag no se functie gevonden zijn.
43
11/6/2008 1:31:24 PM 11/6/2008 1:31:24 PM