Procedure Operative-Modalità Coagulazione; Coagulazione In Modalità Silenziamento; Procedure Operative-Modalità Taglio; Taglio In Modalità Silenziamento - Codman MALIS CMC-III Bedienungsanleitung

3. Utilizzo di cavi bipo lari
Utilizzando la tecnica sterile appro priata, posi zio nare l'estre mità con pinze
del cavo bipo lare sterile in una zona acces si bile del campo sterile. Far
passare i con net tori a banana e quelli del cavo ester na mente al campo
sterile fino al gene ra tore. Inserire le spine a banana nei jack di uscita bipo-
lari isolati. Assicurarsi che entrambe le spine siano inse rite sal da mente nei
jack. Attaccare le pinze bipo lari sterili all'estre mità sterile del cavo bipo-
lare. Rimuovere le spine affer rando e tirando solo la ner va tura; non tirare il
cavo stesso.
NOTA: controllare l'integrità del cavo bipolare prima di ogni uso. Sostituirlo
se necessario.
4. Utilizzo del gruppo di tubi di irri ga zione
Fare rife ri mento all'inserto con te nuto nella con fe zione del gruppo di tubi per
le istru zioni di impo sta zione spe ci fiche.
NOTA: per evitare un'irri ga zione invo lon taria, assi cu rarsi che l'ali men ta-
zione sull'irri ga tore venga dis abi li tata ogni volta che viene dis at ti vato il
Generatore CMC-III.
5. Cambiare le impostazioni di potenza del taglio e della coagulazione
al valore desiderato premendo l'interruttore di controllo della potenza del
taglio e di coagulazione sul pannello anteriore del generatore. Per ritor nare
velo ce mente ad un'impo sta zione di potenza di 35 unità Malis (9 watt), uti-
liz zare i pul santi di reset di taglio e di coagu la zione sul pan nello ante riore
del gene ra tore.
Il Dr. Leonard Malis dichiara quanto segue:
"In termini di impo sta zioni di potenza, vi sono troppe varia bili per con si gliare
sele zioni spe ci fiche della potenza di uscita. La dimen sione delle punte delle
pinze, i dia metri dei vasi e la dimen sione del tessuto sono tutti ele menti da
con si de rare quando si sceglie un'impo sta zione di potenza. Come con tutti i
dis po si tivi elet tro chi rur gici, è neces sario pre stare par ti co lare atten zione per
pre ve nire l'uso di un'impo sta zione ecces siva rispetto a quella neces saria per
tagliare o coagu lare. Ridurre il collo di un aneurisma intra cra niale può richie-
dere un'impo sta zione di 20 o 25 (da 3 a 5 watt). Estrarre la parte interna di
un tumore intra cra niale può venire ese guito ad una potenza com presa fra
35 e 45 (da 9 a 14 watt). In base alla dimen sione delle pinze, l'emo stasi del
lembo di cute può essere rag giunta alle impo sta zioni com prese fra 30 e 50
(da 7 a 17 watt). I vasi più grandi situati nei muscoli dell'addome o del dorso
possono richie dere impo sta zioni mag giori. L'espe rienza sug ge risce che
ogni chi rurgo deter mini l'impo sta zione di uscita che for nisce risul tati otti mali
par tendo dalle impo sta zioni più basse del Sistema MALIS CMC-III e aumen-
tando pian piano a seconda delle esi genze."
NOTA: premere gli inter rut tori di con trollo della potenza con forza per evitare
un fun zio na mento par ziale o trans itorio e per otte nere il fun zio na mento cor-
retto dell'inter rut tore.
NOTA: non regolare mai l'impostazione della potenza mentre si utilizzano i
controlli del taglio o della coagulazione sulla pedaliera.
Procedure ope ra tive—modalità coagu la zione
Quando viene premuto il pedale destro (coag) della pedaliera, avviene
quanto segue.
1. L'indi ca tore ad annuncio vocale con ferma la moda lità SENZA
PRONUNCIARE LA PAROLA "CUTTING" (TAGLIO).
2. Contemporaneamente l'indi ca tore ad annuncio vocale e le visua liz za zioni
della potenza di coagu la zione annun ciano e visua liz zano rispet ti va mente
l'impo sta zione della potenza.
3. Immediatamente dopo l'annuncio dell'impo sta zione della potenza, il gene-
ra tore emette un tono forte a bassa fre quenza. La spia blu di coagu la zione
si accende per per met tere di veri fi care l'uso della moda lità di coagu la zione.
Contemporaneamente, il LED verde di uscita della potenza si accende, per
indi care che la potenza è stata erogata tramite i jack di uscita bipo lare isolati
alle punte delle pinze.
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4. Rilasciare il pedale di coagulazione sulla pedaliera per annullare la
sequenza e interrompere l'erogazione di potenza alle pinze. Per iniziare
ancora la coagulazione, premere nuovamente il pedale.
NOTA: premere con forza per evitare un fun zio na mento par ziale o trans itorio
e per il raggiungere fun zio na mento cor retto dell'inter rut tore.
NOTA: non regolare mai l'impostazione della potenza mentre si utilizzano i
controlli del taglio o della coagulazione sulla pedaliera.
NOTA: l'uscita di potenza con tinua deve essere limi tata a 20 secondi, con
una pausa di 40 secondi.
Coagulazione in moda lità silenziamento
Per si len zia re l'in di ca to re ad an nun cio vo ca le, pre me re il pul san te di si len-
zia men to sul pan nel lo po ste rio re del ge ne ra to re. Il LED ver de di si len zia-
men to si ac cen de. Suc ces si va men te, l'in di ca to re dell'an nun cio vo ca le NON
ANNUN CE RÀ l'im po sta zio ne del la po ten za. Se si pre me il pe da le co agu la zio-
ne sul la pe da lie ra, la po ten za di co agu la zio ne ver rà ero ga ta im me dia ta men-
te, as so cia ta solo ad un tono for te a bas sa fre quen za e all'ac cen sio ne del la
spia blu di co agu la zio ne. Con tem po ra nea men te si ac cen de il LED ver de di
usci ta della po ten za.
Anche in moda lità di silen zia mento, l'indi ca tore ad annuncio vocale con tinua
ad annun ciare l'impo sta zione della potenza ogni volta che l'impo sta zione
cambia e annuncia even tuali pro blemi rile vati dalla fun zione di auto dia gno-
stica.
Procedure ope ra tive—modalità taglio
Quando viene premuto il pedale sinistro (taglio) della pedaliera, avviene
quanto segue.
1. L'indi ca tore ad annuncio vocale con ferma la moda lità annun ciando
"micro cut" (micro ta glio) o "cutting" (taglio).
2. Contemporaneamente l'indi ca tore ad annuncio vocale e le visua liz za zioni
della potenza di taglio annun ciano e visua liz zano rispet ti va mente l'impo sta-
zione della potenza.
3. Immediatamente dopo l'annuncio dell'impo sta zione della potenza, il gene-
ra tore emette un tono acuto ad alta fre quenza. Il LED giallo di micro ta glio o
il LED giallo di taglio ad alta potenza si accende per per met tere di veri fi care
la moda lità di taglio. Contemporaneamente si accende il LED verde di uscita
della potenza, per indi care che la potenza è stata erogata alle punte delle
pinze tramite i jack di uscita bipo lare isolati.
4. Ri la scia re il pe da le sul la pe da lie ra per an nul la re la se quen za e in ter rom-
pere l'ero ga zio ne di po ten za alle pin ze. Per ini zia re an co ra il ta glio, pre me re
nuo va men te il pe da le.
NOTA: premere con forza il pedale per evitare un funzionamento parziale
o transitorio e per raggiungere il funzionamento corretto dell'interruttore.
NOTA: non regolare mai l'impostazione della potenza mentre si utilizzano
i controlli del taglio o della coagulazione sulla pedaliera.
NOTA: l'uscita di potenza con tinua deve essere limi tata a 20 secondi, con
una pausa di 40 secondi.
Taglio in moda lità silenziamento
Per silen ziare l'indi ca tore ad annuncio vocale, premere il pul sante di silen-
ziamento sul pan nello poste riore del gene ra tore. Il LED verde di silen zia-
mento si accende. Successivamente, l'indi ca tore dell'annuncio vocale NON
ANNUNCERÀ né la moda lità di fun zio na mento ("micro cut" o "cutting") né
l'impo sta zione della potenza. Se si preme il pedale di taglio sulla pedaliera,
la potenza di taglio verrà erogata immediatamente, associata solo ad un
tono basso ad alta frequenza e all'accensione del LED giallo di microtaglio
o di taglio ad alta potenza. Contemporaneamente si accende il LED verde
di uscita della potenza. Anche in moda lità di silen zia mento, l'indi ca tore ad
annuncio vocale con tinua ad annun ciare l'impo sta zione della potenza ogni
volta che l'impo sta zione cambia e annuncia even tuali pro blemi rile vati dalla
fun zione di auto dia gno stica.
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