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3. Utilisation des cordons bipolaires
En uti li sant une tech nique stérile appro priée, placer l'extré mité des pinces
du cordon bipo laire stérile dans une zone acces sible du champ stérile. Faire
passer le cordon et les fiches bananes hors du champ stérile vers le géné ra-
teur. Introduire les fiches bananes dans les jacks de sortie bipo laire isolés.
S'assurer que les deux fiches sont cor rec te ment intro duites dans les jacks.
Adapter les pinces bipo laires sté riles à l'extré mité stérile du cordon bipo laire.
Pour retirer les fiches, main tenir le serre-câble moulé et tirer. Ne jamais tirer
sur le cordon.
NOTE : tester l'inté grité du cordon bipo laire avant chaque uti li sa tion. Le
remplacer si néces saire.
4. Utilisation des tubulures d'irrigation
Consulter la notice d'uti li sa tion livrée avec le produit pour des infor ma tions
sup plé men taires spé ci fi ques à l'instal la tion.
NOTE : pour éviter une irri ga tion invo lon taire, s'assurer que l'irri ga teur est
hors tension lorsque le Géné ra teur CMC-III est hors tension.
5. Modifier les réglages de puissance de section et de coagulation en
appuyant sur le commutateur de réglage de section et sur le commutateur
de réglage de coagulation sur le panneau avant du générateur. Pour
retourner instan ta né ment au réglage de la puis sance de 35 unités Malis
(9 watts), uti liser les com mandes de réin itia li sa tion de section et de coagu la-
tion situées à l'avant du géné ra teur.
Le Dr. Leonard Malis précise :
« Pour ce qui est des valeurs de puis sance, il est dif fi cile de conseiller des
sélec tions de puis sance de sortie spé ci fi ques car trop de varia bles entrent
en jeu. Lorsque l'on choisit une puis sance, il est néces saire de prendre en
consi dé ra tion la taille des extré mités des pinces, le dia mètre des vais seaux
et l'épais seur des tissus. Comme pour tous les autres appa reils élec tro chi rur-
gi caux, il convient d'être vigi lant afin de ne pas uti liser une puis sance supé-
rieure à celle néces saire à la section ou à la coagu la tion. Le rétré cis se ment
d'un collet d'ané vrisme intra crâ nien néces site une puis sance de 20 ou 25
(3 à 5 watts). Il est pos sible de retirer le noyau d'une tumeur intra crâ nienne à
une puis sance située entre 35 et 45 (9 à 14 watts). Selon la taille des pinces,
l'hémos tase d'un pan cutané est réali sable à une puis sance entre 30 et 50
(7 à 17 watts). Les vais seaux plus gros des muscles de l'abdomen ou du dos
peuvent néces siter un réglage plus élevé. L'expé rience suggère que chaque
chi rur gien déter mine la puis sance de sortie per met tant d'obtenir les résul-
tats opti maux en com men çant par uti liser les puis sances les plus faibles du
Système MALIS CMC-III et en les aug men tant en fonc tion des besoins. »
NOTE : appuyer fer me ment sur les boutons de com mande de puis sance
pour éviter un fonc tion ne ment partiel ou irré gu lier et assurer le fonc tion ne-
ment correct de l'inter rup teur.
NOTE : ne jamais régler la puis sance tout en utilisant les commandes de
section ou de coagulation de la pédale double.
Procédures d'uti li sa tion en mode de coagulation
Lorsque la pédale de droite (coagulation) est enfoncée, on observe les
opérations suivantes.
1. L'annon ceur vocal confirme le mode en N'ANNONÇANT PAS LE MOT
« CUTTING » (section).
2. Le réglage de la puis sance est simul ta né ment affiché dans la fenêtre d'affi-
chage de la puis sance de coagu la tion et annoncé par l'annon ceur vocal.
3. Immédiatement après l'annonce du réglage de la puis sance, une tona lité
en accord majeur à basse fré quence est émise par le géné ra teur. Le voyant
bleu de coagu la tion s'allume pour confirmer l'uti li sa tion en mode de coagu la-
tion. Simultanément, la DEL verte de sortie de puis sance s'allume pour indi-
quer que la puis sance est envoyée par les jacks de sortie bipo laires isolés
vers les extré mités des pinces.
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4. Relâcher la pédale de coagulation de la pédale double pour annuler la
séquence et stopper l'envoi de courant vers les pinces. Pour reprendre la
coagulation, appuyer de nouveau sur la pédale.
NOTE : appuyer fer me ment sur la pédale pour éviter un fonc tion ne ment
partiel ou irré gu lier et assurer le fonc tion ne ment correct de l'inter rup teur.
NOTE : ne jamais régler la puissance tout en utilisant les commandes de
section ou de coagulation de la pédale double.
NOTE : en fonc tion continue, limiter la sortie à 20 secondes avec des
pauses de 40 secondes.
Coagulation en mode de dés ac ti va tion vocale
Désactiver l'annon ceur vocal en appuyant sur la com mande de dés ac ti va tion
située sur le panneau arrière du géné ra teur. La DEL verte de dés ac ti va tion
vocale s'allume. Par la suite, l'annon ceur vocal N'ANNONCE PAS le réglage
de la puis sance. Avec une pression sur la pédale de coagulation de la pédale
double, le courant de coagulation est immédiatement envoyé, accompagné
uniquement d'une tonalité en accord majeur à basse fréquence et de
l'éclairage du témoin de coagulation bleu. La DEL verte de sortie de puis-
sance s'allume simul ta né ment.
Même en mode de dés ac ti va tion vocale, l'annon ceur vocal continue
d'annoncer le réglage de la puis sance lorsque ce dernier est modifié ou l'un
des cinq pro blèmes lorsqu'il est détecté par la fonc tion d'auto-dia gnostic.
Procédures d'uti li sa tion en mode de section
Lorsque la pédale de gauche (section) est enfoncée, on observe les
opérations suivantes.
1. L'annon ceur vocal confirme le mode en annon çant « micro cut » (micro-
section) ou « cutting » (section).
2. Le réglage de la puis sance est simul ta né ment affiché dans la fenêtre
d'affichage de la puis sance de micro-section ou de section à haute puis-
sance et annoncée par l'annon ceur vocal.
3. Immédiatement après l'annonce du réglage de la puis sance, une tona lité
en accord mineur à haute fré quence est émise. La DEL jaune de haute puis-
sance de section ou de micro-section s'allume pour indi quer l'uti li sa tion en
mode section. Simultanément, la DEL verte de sortie de puis sance s'allume
pour indi quer que la puis sance est envoyée par les jacks de sortie bipo laires
isolés vers les extré mités des pinces.
4. Relâcher la pédale de la pédale double pour annuler la séquence et
stopper l'envoi de courant vers les pinces. Pour reprendre la section,
appuyer de nouveau sur la pédale.
NOTE : appuyer franchement sur la pédale pour éviter un fonctionnement
partiel ou transitoire et obtenir une fonction de commutation correcte.
NOTE : ne jamais régler la puissance tout en utilisant les commandes de
section ou de coagulation de la pédale double.
NOTE : en fonc tion continue, limiter la sortie à 20 secondes avec des
pauses de 40 secondes.
Section en mode de dés ac ti va tion vocale
Désactiver l'annon ceur vocal en appuyant sur le bouton de dés ac ti va tion
vocale situé sur le panneau arrière du géné ra teur. La DEL verte de dés ac-
ti va tion vocale s'allume. Par la suite, l'annon ceur vocal N'ANNONCE PAS
le mode de fonc tion ne ment—« micro cut » (micro-section) ou « cutting »
(section)—ni le réglage du courant. Une pression sur la pédale de section de
la pédale double envoie immédiatement le courant de section, accompagné
uniquement d'une tonalité en accord mineur à haute fréquence et l'éclairage
de la DEL jaune de micro-section ou de section à haute puissance. La DEL
verte de sortie de puis sance s'allume simul ta né ment. Même en mode de
dés ac ti va tion vocale, l'annon ceur vocal continue d'annoncer le réglage de la
puis sance lorsque ce dernier est modifié ou l'un des cinq pro blèmes lorsqu'il
est détecté par la fonc tion d'auto-dia gnostic.
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11/6/2008 1:31:02 PM
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