La pression indiquée sur le graphique pour chaque réglage représente
la plage moyenne enregistrée avec un débit actif via la valve seule, à des
débits de 5, 20 et 50 ml/h ; la pression de fonctionnement moyenne
à 20 ml/h est affichée
Noter que les résultats de test du dispositif peuvent varier selon les
conditions de test
Les dispositifs ont fonctionné dans la plage de tolérance de pression
de fonctionnement moyenne (mm H 2 O) pour chaque pression de
fonctionnement préréglée à des débits de 5 ml/h, 20 ml/h et 50 ml/h,
comme illustré ici :
Tous les dispositifs
Lorsqu'il est testé avec un cathéter péritonéal intégré de 120 cm de long
et 1,0 mm de diamètre interne, l'augmentation de pression moyenne varie
selon le débit, comme illustré ici :
5 ml/h
7 mm H 2 O
20 ml/h
21 mm H 2 O
50 ml/h
50 mm H 2 O
Graphique 2. Pression supplémentaire nécessaire pour maintenir le débit
des dispositifs SiphonGuard intégrés
60
50
40
30
20
10
0
0
Addi onal Pressure Needed To Maintain Flow [mmH
Pression supplémentaire nécessaire pour maintenir le débit [mm H 2 O]
Le dispositif SiphonGuard®, fourni avec certains modèles de la valve,
est conçu avec deux voies pour empêcher un drainage excessif de LCR
par le système de dérivation Un drainage excessif peut être induit par
une hausse rapide de la pression hydrostatique créée par l'élévation du
cathéter ventriculaire de dérivation par rapport au cathéter distal de
dérivation (c -à-d lorsque le patient passe de la position couchée à la
position debout) Une augmentation soudaine du débit de LCR provoquera
la fermeture de la valve à bille et cône, et la totalité du volume de LCR sera
entraînée dans le passage en spirale secondaire plus long, permettant ainsi
de réduire efficacement la vitesse à laquelle le LCR est dérivé du cerveau
Le graphique 2 décrit la pression supplémentaire requise pour que le LCR
puisse s'écouler par la voie secondaire du SiphonGuard
Indications d'utilisation
Les systèmes à valves de précision à pression fixe Codman Hakim sont des
dispositifs implantables destinés à assurer une pression intraventriculaire
constante et le drainage du LCR dans la prise en charge de l'hydrocéphalie
Contre-indications
Les systèmes à valves intégrées Codman Hakim ne sont pas recommandés
en vue d'un positionnement auriculaire Utiliser les versions non-intégrées
pour cette intervention
Ces dispositifs sont contre-indiqués chez les patients traités par
anticoagulants ou présentant une diathèse hémorragique connue
Éviter l'implantation d'un système de dérivation en présence d'infection
dans l'organisme Retarder la procédure de dérivation en cas d'infections
telles que méningite, inflammation d'un ventricule cérébral, péritonite,
bactériémie et septicémie
± 15 mm H 2 O
20
5
100
200
300
400
15
50
500
600
O]
2