Tabelle 47. Druckanpassungsgrenzen Entsprechend Dem Körpergewicht Des Patienten (Pbw) - Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung

Nach dem VC+-Startup nimmt das Beatmungsgerät Anpassungen des Zieldrucks vor, um das eingestellte
Volumen (V ) abzugeben. Um das gewünschte Volumen umgehend zu erreichen, sind die maximal zulässigen
T
Druckeinstellungen für alle Patientenschlauchtypen in Tabelle 47 zusammengefasst.
Tabelle 47. Druckanpassungsgrenzen entsprechend dem Körpergewicht des Patienten (PBW)
Bedingung
Maximaldruckeinstellung
(nach oben), cmH O
2
Maximaldruckeinstellun‐
gen (nach unten), cmH
Siehe Tabelle 37 für Details zu den folgenden VC+-Alarmen:
• VOLUMEN WIRD NICHT ABGEGEBEN
• HOHES INSPIRATORISCHES TIDALVOLUMEN (↑V
• NIEDRIGER SCHLAUCHSYSTEMDRUCK (↓P
• COMPLIANCE-EINGESCHRÄNKTES V
Während VC+, darf der inspiratorische Zieldruck nicht geringer als PEEP +3 cmH
nicht überschreiten.
10.7.4 Anstiegszeit %
Wenn PC oder VC+ als mandatorischer Atemhubtyp ausgewählt wurde, passen Sie die Anstiegszeit % für
optimale Flow-Abgabe in die Lunge an. Patienten mit hoher Impedanz (niedriger Compliance und hoher
Resistance) können von einer niedrigeren Anstiegszeit % profitieren, wohingegen Patienten mit niedriger
Impedanz eine aggressivere Einstellung der Anstiegszeit möglicherweise besser vertragen. Die Einstellung
Anstiegszeit % gibt die Geschwindigkeit an, mit der der Inspirationsdruck 95 % des Zieldrucks erreicht. Die
Anstiegszeit-Einstellung gilt für Atemhübe vom Typ PS (einschließlich einer Einstellung von 0 cmH
VC+. Um den Flow-Bedarf eines aktiv atmenden Patienten zu erfüllen, beobachten Sie die gleichzeitigen
Druck/Zeit- und Flow/Zeit-Kurven und passen Sie die Anstiegszeit % an, um einen gleichmäßigen Anstieg des
Drucks zum Zielwert zu erhalten. Eine Einstellung für Anstiegszeit %, die den Zielwert lange vor dem Ende der
Inspiration erreicht, kann dazu führen, dass das Beatmungsgerät dem Patienten übermäßigen Flow zuführt. Ob
diese Überversorgung klinisch vorteilhaft ist, muss für jeden Patienten beurteilt werden. Im Allgemeinen ist die
optimale Anstiegszeit % für sacht atmende Patienten geringer oder gleich dem Standardwert (50 %), während die
optimale Anstiegszeit % für heftiger atmende Patienten 50 % oder höher sein kann.
Warnung: Unter bestimmten klinischen Bedingungen (wie steifen Lungen oder einem kleinen Patienten mit
schwachem Inspirationsantrieb) kann eine Einstellung für Anstiegszeit % von mehr als 50 % zu einem kurzzeitigen
Überschießen des Drucks und vorzeitigem Wechsel zur Exspiration oder oszillierendem Druck während der
Inspiration führen. Beurteilen Sie den Zustand des Patienten sorgfältig, bevor Sie eine Anstiegszeit % oberhalb der
Standardeinstellung von 50 % einstellen.
10.7.5 Manuelle Inspiration
Die Taste „Manuelle Inspiration" gibt einen OIM-Atemhub mit den festgelegten Beatmungsparame‐
tern an den Patienten ab.
Das Beatmungsgerät lässt keine manuelle Inspiration während der eingeschränkten Exspirationsphase zu, oder
wenn das Beatmungsgerät gerade einen mandatorischen oder spontanen Atemhub abgibt. Alle manuellen
Inspirationsversuche werden im allgemeinen Ereignisprotokoll erfasst.
PBW < 3,5 kg
+3
-6
O
2
PEAK
T
3,5 ≤ PBW 7 ≤ PBW
< 7 kg < 15 kg
+4,5 +6
-6 -6
)
TI
)
226
15 ≤ PBW
< 20 kg 20 ≤ PBW kg
+8 +10
-8 -10
O sein und ⤒P
- 3 cmH
2 PEAK
O), PC oder
2
O
2