Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung Seite 230

weniger schwer arbeiten, um Gase in die Lungen zu befördern, wie dies bei nicht vorhandener
Druckunterstützung durch die Funktion Tubuskompensation der Fall wäre. Dies ist insbesondere bei Patienten
wichtig, deren Atemsysteme bereits schlecht funktionieren und die eine noch größere Muskelanstrengung
leisten müssten, um die durch den künstlichen Atemweg erhöhte Flow-Resistance zu überwinden.
Die Tubuskompensation bietet eine programmierbare inspiratorische Druckunterstützung bei nicht anderweitig
unterstützten spontanen Atemzügen. Dies unterstützt den Patienten dabei, die Flow-Resistance des künstlichen
Atemwegs zu überwinden. Der Druck wird so programmiert, dass er entsprechend der Resistance durch den
künstlichen Atemweg variiert. Das Beatmungsgerät berechnet ständig den Druckunterschied und passt den
Kompensationsdruck entsprechend an.
Tubuskompensation umfasst auch Sicherheitsschutz, Sicherheitsprüfungen und logische Prüfungen, die
verhindern, dass der Anwender bestimmte inkompatible Einstellungen vornimmt, wie etwa eine hohe Größe des
Atemwegs in Kombination mit einem geringen vorhergesagten Körpergewicht.
Wenn die Art des Atemgasbefeuchters geändert wurde, nachdem SST mit TC ausgeführt wurde, kann das
Volumen gleichzeitig angepasst werden, um einen Genauigkeitsverlust der Compliance-Kompensation zu
vermeiden.
10.8.3.1 Technische Beschreibung
Tubuskompensation ist eine Erweiterung des spontanen Modus, die die spontanen Atemzüge des Patienten
unterstützt, die nicht bereits durch spezifische, druckbasierte Beatmungsarten unterstützt werden (wie PS, VS und
PAV+™), indem positiver Druck proportional zum Staudruck abgegeben wird, der sich durch die
Flow-Widerstände entlang des künstlichen Atemwegs entwickelt. TC verringert das Gefühl, durch einen
künstlichen Atemweg zu atmen, da der TC-Algorithmus das Beatmungsgerät anweist, genau die richtige Menge
von „vorwärts gerichtetem" Druck zu entwickeln, um den „rückwärts gerichteten" Druck auszugleichen
(aufzuheben), der während der Inspirationsphase im künstlichen Atemweg entwickelt wird. Der Aufhebungsgrad
kann vom Arzt eingestellt werden und kann in Schritten von 5 % zwischen 10 % und 100 % angepasst werden.
Tubuskompensation kann alle nicht unterstützten spontanen Atemzüge von Patienten mit einem
vorhergesagten Körpergewicht ≥ 7,0 kg (15,4 lb) und endotrachealem Tubus oder Tracheostomietubus mit
einem Innendurchmesser (ID) von ≥ 4,5 mm unterstützen. TC kann in SPONT, BiLevel oder SIMV verwendet
werden, die alle nicht unterstützte spontane Atemzüge erlauben. Wenn BiLevel ausgewählt ist, unterstützt TC
spontane Atemzüge auf beiden Druckniveaus.
Die Tubuskompensation überprüft die Flow-Rate alle 5 ms mithilfe einer internen Referenztabelle, die das
Verhältnis von Flow zu Druck des ausgewählten künstlichen Atemwegs enthält und verwendet wird, um den
erforderlichen Druck zu berechnen, der erforderlich ist, um die Resistance des künstlichen Atemwegs ganz oder
teilweise zu überwinden. Die PSOL-Ventile des Beatmungsgeräts werden, basierend auf den TC-Einstellungen
und den Messwerten für momentanen Flow, ständig angepasst. Dazu wird der Schlauchsystemdruck auf die sich
ändernden Anforderungen der Tubusdruckkompensation eingestellt.
10.8.3.2 Tubuskompensation Alarme
Siehe Tabelle 37 für Details zu ↑P , ↑P und ↑V
Alarmarten in Verbindung mit TC.
COMP VENT TI
10.8.3.3 Überwachte Patientendaten
Siehe Tabelle 64 für Details zu überwachten Patientendatenparametern für inspiratorisches Tidalvolumen (V ) in
TI
Verbindung mit TC.
10.8.3.4 Tubus-Innendurchmesser (ID)
Das Beatmungsgerät verwendet Werte für „weiche Grenzen", basierend auf PBW, für den geschätzten
Tubus-Innendurchmesser. Weiche Grenzen sind Einstellungen des Beatmungsgeräts, die ihre empfohlenen
oberen oder unteren Grenzen erreicht haben. Wenn die Tubusgröße angepasst wird und der Innendurchmesser
keinem gültigen vorhergesagten Körpergewicht entspricht, erscheint eine Taste Fortfahren. Um Einstellungen
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