Mechanische Atemmanöver In Bilevel; Technische Daten; Technische Beschreibung; Synchronie In Bilevel - Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung

Um Breath Stacking zu vermeiden, wechselt das Beatmungsgerät in der Anfangsphase der Exspiration nicht von
einem Druckniveau zum anderen.
12.6 Mechanische Atemmanöver in BiLevel
Bei BiLevel sind mechanische Atemmanöver auf Inspirationspause- und Exspirationspause-Manöver begrenzt.

12.7 Technische Daten

Siehe Tabelle Tabelle 64 für die folgenden technischen Daten:
• Niedriger Druck (P
L
• Hoher Druck (P )
H
• Zeitdauer niedriger Druck (T
• Zeitdauer hoher Druck (T
• Verhältnis T :T
H L
• Atemfrequenz (f)
• Anstiegszeit %

12.8 Technische Beschreibung

BiLevel ist ein Beatmungsmodus, der ständig zwischen den beiden vom Anwender festgelegten Druckniveaus P
und P wechselt. Die Dauer der Druckniveaus wird durch die vom Anwender festgelegten Zeitvariablen T
H
bestimmt. Die Übergänge zwischen den beiden Druckniveaus P
Beatmungsphasen bei der Beatmungsart PC.
Wenn der Bereich von T
einem komplexeren Beatmungsmodus, dem „umgekehrt" aussehenden IMV, ähneln. Wenn T
Werte in Bezug auf PBW annehmen, (z.B. T
dem von A/C - PC ähnelt oder ihm sogar qualitativ gleich ist. Wenn jedoch T
als 4:1 wird, nimmt das Beatmungsmuster eine völlig andere Form an. Im äußersten Fall würde die extrem
verlängerte Zeit bei P und der abrupte Abfall auf P
H
Muster entsprechen.
Zwischen dem A/C-PC-ähnlichen Muster und dem APRV-ähnlichen Muster gibt es noch Muster mit mittellangen
T - und T -Intervallen, die dem Patienten ausreichend Zeit für eine spontane Atmung sowohl bei P
H L
geben. Bei diesen Arten von Beatmungsmustern (jedoch weniger bei APRV) kann man sagen, dass mit BiLevel,
genau wie mit SIMV, sowohl mandatorische als auch spontane Atemhübe verabreicht werden. In diesem Sinne
werden BiLevel und SIMV als gemischte Modi eingestuft.
Der direkte Zugriff auf jede der drei Atem-Zeitvariablen in BiLevel ist durch Drücken des jeweiligen Sperrsymbols
mit dem Vorhängeschloss auf der Atem-Zeitsteuerungsleiste im Setup-Bildschirm möglich, das der T
der T -Phase oder dem Verhältnis T
L
Im BiLevel-Modus können spontan ausgelöste Atemzüge auf jedem Druckniveau durch höhere
Inspirationsdrücke verstärkt werden, und zwar mit den Beatmungsarten Druckunterstützung (PS) oder
Tubuskompensation (TC).

12.8.1 Synchronie in BiLevel

Genau wie BiLevel versucht, die Abgabe spontaner Atemzüge mit den inspiratorischen und exspiratorischen
Atmungsanstrengungen des Patienten zu synchronisieren, versucht es ebenfalls, die Übergänge zwischen den
Druckniveaus mit den Atmungsanstrengungen des Patienten zu synchronisieren. Dadurch kann T
4
Downs, JB, Stock MC. Airway pressure release ventilation: A new concept in ventilatory support. Crit Care Med
1987;15:459-461
)
)
L
)
H
und T extreme Werte annimmt, kann BiLevel dem Einzelatemhub-Modus A/C - PC oder
L H
:T > 1:2 oder 1:3), nimmt die Beatmung in BiLevel ein Muster an, dass
H L
:T zugeordnet ist.
H L
und P
L H
4
dem von John Downs
L
300
entsprechen den Übergängen der
und T
H
kürzer und das Verhältnis T
L
patentierten und als APRV definierten
H
L
und T
L H
„normale"
L
:T größer
H L
als auch bei P
L
-Phase,
H
erweitert
H