Abgabe Von Mandatorischen Atemhüben; Btps-Kompensation Bei Volumenbasierten Atemzügen - Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung

Wenn die Compliance des Patienten unter die Grenzwerte der Compliance-Kompensation sinkt, verlässt das
Beatmungsgerät sich auf die Alarmeinstellung ⤒P
umzuschalten.
10.6.2 BTPS-Kompensation bei volumenbasierten Atemzügen
Volumina und Flows sind BTPS-kompensiert, d. h. sie werden vom Beatmungsgerät entsprechend des
vorliegenden Luftdrucks, bei 37°C (98,6°F) und vollständig mit Wasserdampf gesättigt gemeldet.
10.7 Abgabe von mandatorischen Atemhüben
Das Beatmungsgerät bietet drei mandatorische Beatmungsarten: Volumenkontrolle (VC), bei der die
Atemhubabgabe auf dem abgegebenen inspiratorischen Tidalvolumen basiert, Druckkontrolle (PC), bei der die
Atemhubabgabe darauf basiert, einen Zieldruck zu erreichen und für einen festgelegten Zeitraum zu erhalten,
Volumenkontrolle Plus (VC+), einen druckkontrollierten Atemhub basierend auf einem Zieltidalvolumen. VC+
kann in Situationen eingesetzt werden, in denen die Lunge eines Patienten aufgrund der Therapie eine bessere
Compliance erreicht, da der Zieldruck zur Erreichung des Zieltidalvolumens reduziert wird (was die auf die
Alveolen wirkende Kraft verringert).
Mandatorische Atemhübe werden vom Beatmungsgerät abgegeben. Sie sind entweder assistiert (wenn vom
Patienten initiiert, PIM) oder kontrolliert (wenn vom Beatmungsgerät initiiert, VIM, oder vom Anwender initiiert,
OIM). Im Modus A/C wird die Atemperiode (T
folgenden Gleichung berechnet:
Wenn während T eine Patientenanstrengung erkannt wird, wird ein PIM-Atemzug initiiert und eine neue
b
Atemperiode beginnt. Wenn bis zum Ende von T
Atemhub als VIM abgegeben und eine neue Atemperiode beginnt.
Siehe Tabelle 64 für Details zu den folgenden VC+-Einstellungen:
• Exspirationszeit (T )
E
• I:E-Verhältnis
• Inspirationszeit (T )
I
• Anstiegszeit %
• Ziel- oder Tidalvolumen (V
Bei den Beatmungsarten VC und PC ist keine Initialisierung erforderlich. Ein VC-Atemhub basiert darauf, ein
abgegebenes Volumenziel zu erreichen. Ein PC-Atemhub basiert darauf, einen bestimmten Zieldruck zu
erreichen. VC+-Atemhübe durchlaufen hingegen eine Start-Routine.
10.7.1 Volumenkontrolle (VC)
Volumenkontrolle ist das Kontrollschema, das den Flow steuert, um dem Patienten ein vorbestimmtes Volumen
(vom Arzt eingestellt) zuzuführen. Für die Anwendung dieses Volumens gibt es zwei Basisflow-Kurvenformen:
„Rechteck", garantiert einen konstanten Flow während der Inspirationszeit, oder „Abfallende Rampe", deren
Steigung und initialer Wert festgelegt werden, um das erforderliche Volumenziel zu bieten. Siehe Abbildung 78
und Abbildung 79. Die Inspirationszeit wird indirekt durch die Eigenschaften der ausgewählten Flow-Kurve
bestimmt.
, um den Atemzug zu verkürzen und zur Exspiration
PEAK
) unter Verwendung der Atemfrequenz (f ) entsprechend der
b
keine Patientenanstrengung erkannt wird, wird der nächste
b
)
T
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10