Apnoe-Beatmung; Wechsel Zum Modus Spont; Apnoe-Erkennung - Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung

Inspirationspausen sind nur während OIM-Atemhüben möglich. Exspirationspausen sind während SPONT nicht
erlaubt.
Die Exspirationstrigger-Methoden umfassen:
• E (% Flow-Verringerung vom Inspirationsspitzenflow)
SENS
• PBW-basierte Zeitbegrenzung (T
• ↑P
PEAK
• Grenze für das inspiratorische Tidalvolumen (nur für VS)
• Atemwegdruck-Steuerungsmethode

10.11.1 Wechsel zum Modus SPONT

Wenn der Anwender während einer A/C- oder SIMV-Inspiration (mandatorisch oder spontan) zum SPONT-Modus
wechselt, wird die Inspiration abgeschlossen, ohne dass die Änderung des Modus berücksichtigt wird. Da der
SPONT-Modus keine besonderen Anforderungen an Zeitvorgaben der Atmung stellt, wechselt das
Beatmungsgerät dann in die Exspirationsphase und wartet auf die Erkennung der Inspirationsanstrengung des
Patienten, eine manuelle Inspiration oder Apnoe-Erkennung.

10.12 Apnoe-Beatmung

Setzt die Atmung des Patienten aus oder wird er nicht mehr beatmet, wird dies als Apnoe bezeichnet. Wenn eine
Apnoe vom Beatmungsgerät erkannt wird, alarmiert das Beatmungsgerät und gibt eine Apnoe-Beatmung
entsprechend den aktuellen Apnoe-Einstellungen ab.

10.12.1 Apnoe-Erkennung

Das Beatmungsgerät meldet Apnoe, wenn für die Dauer des vom Anwender eingestellten Apnoe-Intervalls plus
einem kleinen Zeitraum (350 ms) kein Atemzug abgegeben wurde. Diese Verlängerung gibt einem Patienten, der
begonnen hat, einen Atemzug auszulösen, Zeit und verhindert, dass das Beatmungsgerät Apnoe meldet, wenn
das Apnoe-Intervall gleich der Atemperiode ist.
Die Apnoe-Zeitmessung wird immer dann zurückgesetzt, wenn eine Inspiration beginnt, unabhängig davon, ob
die Inspiration vom Patienten oder dem Beatmungsgerät ausgelöst oder vom Anwender initiiert wurde. Das
Beatmungsgerät legt dann ein neues Apnoe-Intervall fest, das mit dem Beginn des aktuellen Atemzugs beginnt.
Um die Apnoe-Beatmung zu verhindern, muss eine weitere Inspiration abgegeben werden, bevor das aktuelle
Apnoe-Intervall (+350 ms) verstrichen ist. Die Apnoe-Erkennung wird bei einer Trennung, Okklusion oder dem
Zustand „Sicherheitsventil offen" (SVO) unterbunden.
Apnoe wird nicht gemeldet, wenn das Apnoe-Intervall gleich der Atemperiode oder länger ist. Wenn zum Beispiel
die Einstellung der Atemfrequenz 4/min beträgt, bedeutet ein Apnoe-Intervall von 15 Sekunden oder mehr, dass
Apnoe nicht festgestellt werden kann. Die Apnoe-Erkennung des Beatmungsgeräts basiert auf dem
inspiratorischen (nicht dem exspiratorischen) Flow und ermöglicht die Erkennung einer Trennung oder
Okklusion während der Apnoe-Beatmung. Die Apnoe-Erkennung ist darauf ausgelegt, Unterbrechungen der
normalen Atemmuster aufgrund von anderen Einstellungen des Beatmungsgeräts zu verarbeiten, die die
Inspirations- und Exspirationsintervalle vorübergehend vergrößern (zum Beispiel Änderung der Frequenz),
erkennt jedoch weiterhin ein echtes Apnoe-Ereignis.
Abbildung 89 zeigt einen Apnoe-Atemzug, bei dem T
zu lang)
I
der Atemperiode entspricht.
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