Spontaner (Spont) Modus - Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung

• Wenn der aktuelle Modus im P
während P auftrat, ist die Zeit t bis zum ersten VIM des neuen A/C-Modus der niedrigere der folgenden
H
Werte:
– PEEP-Übergangszeit + 2,5 × die Dauer der spontanen Inspiration
– die Startzeit des spontanen Atemzugs + die Dauer des Apnoe-Intervalls (T
Wenn der Befehl zum Wechsel zu SIMV erfolgt, nachdem die eingeschränkte Phase der Exspiration beendet ist,
und bevor der nächste Atemzug oder das Apnoe-Intervall verstrichen ist, gibt das Beatmungsgerät den ersten
SIMV VIM in dem Moment ab, in dem der Befehl erkannt wird.
Der Zeitpunkt, zu dem die neue Frequenz in Kraft tritt, hängt von der aktuellen Phase des SIMV-Intervalls und
davon ab, wann der Befehl zur Änderung der Frequenz angenommen wird. Wenn die Frequenzänderung
während des mandatorischen Intervalls erfolgt, ist das maximale mandatorische Intervall jenes der neuen oder
der alten Frequenz, je nachdem, welches niedriger ist. Wenn der Patient während des spontanen Intervalls eine
erfolgreiche Inspirationsanstrengung durchführt, reagiert das Beatmungsgerät, indem es einen spontanen
Atemzug abgibt.
Änderungen der Atemfrequenz werden nur während der Exspiration wirksam. Das neue SIMV-Intervall wird durch
die neue Atemfrequenz bestimmt, ist auf den Beginn der aktuellen Intervalle der SIMV-Periode bezogen und
unterliegt folgenden Regeln:
• Die Inspirationszeit (T
• Die neue Inspiration wird frühestens nach 200 ms Exspiration abgegeben.
Die Zeit bis zum Beginn des neuen SIMV-Intervalls ist:
• welcher Wert größer ist: das neue Intervall der SIMV-Periode oder 3,5 × die letzte oder aktuelle T
• Sie kann jedoch nicht länger als das Intervall der aktuellen SIMV-Periode sein.

10.11 Spontaner (SPONT) Modus

Im SPONT-Modus initiiert der Patient die Inspiration entsprechend der geltenden Triggerungsart. Es sind aber
OIM-Atemhübe erlaubt, die mit den aktuell festgelegten mandatorischen Beatmungsparametern abgegeben
werden. Die folgenden spontanen Beatmungsarten sind im SPONT-Modus verfügbar:
• PS
• VS
• TC
• PAV+™
Die Inspirationsphase beginnt, wenn das Beatmungsgerät während der Exspirationsphase eine
Patientenanstrengung erkennt. Die Atemzugabgabe während der Inspirationsphase wird durch die
Einstellungen für Druckunterstützung, PEEP, Anstiegszeit % und exspiratorische Empfindlichkeit bestimmt, wenn
der Atemzug kein OIM-Atemhub ist.
Wenn Tubuskompensation (TC) oder proportionale, assistierte Beatmung (PAV+™) als Spontanatemtyp
ausgewählt ist, wird die Atemzugabgabe während der Inspirationsphase durch die Einstellungen für %
Unterstützung (% Supp), exspiratorische Empfindlichkeit, Tubus-Innendurchmesser (ID) und Tubustyp bestimmt.
Hinweis:
Wenn angesichts der aktuellen Einstellungen des Beatmungsgeräts PAV+™ ein zulässiger
Spontanatemtyp wäre (außer der Tubus-Innendurchmesser (ID) ist < 6 mm), kann PAV+™ ausgewählt werden.
Wenn diese Option ausgewählt wird, wird der Tubus-ID auf den Standardwert für einen neuen Patienten
basierend auf dem eingegebenen PBW festgelegt. Ein Achtung-Symbol für den Tubus-ID wird angezeigt.
Wenn Volumenunterstützung (VS) als Spontanatemtyp ausgewählt ist, wird die Atemzugabgabe während der
Inspirationsphase durch Anstiegszeit %, Unterstützungsvolumen (V
PEEP bestimmt.
-Status BiLevel ist, der aktuelle Atemzug spontan ist und die spontane Startzeit
L
) des aktuellen Atemzugs wird weder verkürzt noch verlängert.
I
), exspiratorische Empfindlichkeit und
T SUPP
238
)
A
.
I