Covidien Puritan Bennett 980-Serie Gebrauchsanweisung Seite 320

Dies bedeutet, dass wenn der auf das Lungen-Thorax-System angewandte Druck niemals größer als E
ist, das Lungenvolumen zusammenbricht, sobald am Y-Stück kein Flow mehr vorhanden ist. Solange E
(geschätzt) ≤ E (echt), V
L
Zur Hyperinflation kann es kommen, wenn der geschätzte E
hohen Einstellung von „% Supp" könnte P
Flow am Y-Stück des Patienten führen würde, wodurch wiederum eine selbsterzeugende Lungenblähung
entstehen würde. Dies ist mit ein Grund dafür, dass die Einstellung „% Supp" auf 95% beschränkt ist.
Wenn dementsprechend der geschätzte R
Supp" übersteigen würde, könnte P
entlang des künstlichen und natürlichen Atemwegs des Patienten auszugleichen, was zu einer frühzeitigen
Lungenüberblähung führen würde. Da der Flow nach dem ersten Drittel der Inspiration abnimmt, würde der
überblähende Effekt jedoch höchstwahrscheinlich verschwinden.
Die PAV+™-Software beinhaltet folgende Strategien, um das Risiko einer Lungenüberblähung zu minimieren:
1. Die maximale Einstellung für „% Supp" ist auf 95 % beschränkt.
2. Die Rohdaten für R
Mechanikwerte werden mit PBW-basierten physiologischen Grenzen verglichen. Diese Kontrollen
vermindern die Möglichkeit, die Patienten-Resistance zu überschätzen oder die Patienten-Compliance zu
unterschätzen, was zu einer potenziellen Lungenüberblähung führen könnte.
3. Der obere Grenzwert für das inspiratorische Tidalvolumen (⤒ V
Integral des Lungen-Flows (einschließlich des Leckageflows) dar, das gleich dem Lungenvolumen ist. Wenn
der Wert für V diesen Grenzwert erreicht, beendet das Beatmungsgerät die Inspiration und wechselt
TI
sofort zur Exspiration.
4. Die ⤒V
-Einstellung ist der obere Grenzwert der P
TI
3 und 4). Zu Beginn jeder neuen Inspiration berechnet die PAV+-Software einen Wert für P
zwar folgendermaßen:
P* (elastischer Schwellengrenzwert) = 0,75 × (V
wye
wobei P* der einzige Wert für den elastischen Schwellengrenzwert von P
wye
das Lungenvolumen auf 75 % von ⤒V
Schwellenwert), erhöht die Software P
des Lungenvolumens durch den Patienten durchzuführen ist. Dadurch werden die
Inspirationsanstrengungen tendenziell schneller beendet und die Beendigung aufgrund des Erreichens
des Grenzwerts ⤒V
5. Der obere Grenzwert für den Inspirationsdruck (⤒P
PAV+-Software verwendet, um den Zustand „Hoher Kompensationsdruck" (↑P
↑P
= ⤒P
–5 cmH
COMP PEAK
Wird der vom Anwender einstellbare ⤒P
Inspiration und wechselt sofort zur Exspiration. Wenn P
Y-Stück) gleich ↑P
Außerdem gilt: wenn P
„einfriert", könnte die Aktivität des Patienten, wie etwa Husten, P
Inspiration beendet wird.
Die schnelle Erhöhung von P
Inspiration geschehen und auch nur dann, wenn R
eingestellt wäre. Die ↑P
von R .
PAV
6. Die Einstellung für „% Supp" reicht von 5 % bis 95 % in Stufen von 5 %. Die Verringerung des
Unterstützungsgrades verringert das Risiko einer Lungenüberblähung. Eine signifikante Verringerung
i i
(geschätzt) ≤ V (echt) und R
L L
i
wye (elastisch) P
den tatsächlichen Wert für R
PAV
i
(resistiv) den Wert übersteigen, der notwendig ist, um einen Druckabfall
wye
und C werden auf grafische/mathematische Logik überprüft und die geschätzten
PAV PAV
ausdehnt. Wenn P
TI
i
Y-Stück
für das Lungenvolumen wird vermieden.
TI
O oder 35 cmH O, je nachdem, welcher Wert niedriger ist
2 2
PEAK
für 500 ms ist, wird die Inspiration abgebrochen und die Exspiration beginnt.
COMP
= ↑P
i
, wird P
wye COMP
bis zum Grenzwert ↑P
i
wye
-Bedingung schützt vor Lungenüberblähung aufgrund einer Überschätzung
COMP
(geschätzt) ≤ R (echt), ist P
PAV L
größer ist als der tatsächliche Wert für E
PAV
i
übersteigen, was zu einem selbsterzeugenden
L recoil
) stellt einen absoluten Grenzwert für das
TI
VOLUME
-Komponente von P
PATIENT
× E )
TI PAV
i
(elastisch) = P*
Y-Stück
(elastisch) nicht mehr. Das heißt, dass jede weitere Erhöhung
) gilt für alle Atemhübe und wird von der
PEAK
-Grenzwert erreicht, beendet das Beatmungsgerät die
i
(der in Gleichung 4 berechnete Zieldruck am
wye
auf ↑P
i
begrenzt. Obwohl dies den Wert von P
wye COMP
i
wye
würde wahrscheinlich im ersten Drittel der
COMP
überschätzt wäre und „% Supp" auf über 85 %
PAV
320
der Modulator von P
MUS
bei einer hohen Einstellung von „%
L
i
(siehe Gleichungen
wye
VOLUME
i
ist, der dazu führt, dass sich
wye
(elastischer
Y-Stück
) festzustellen:
COMP
bis auf ⤒P
erhöhen, wodurch die
PEAK
(echt) × V
L L
PAV
i
wye.
. Bei einer
L
, und
PATIENT
i
wye