Ierīces Uzpildīšana; Piederumi; Darbības Princips; Ārstēšana / Klīniskais Lietojums - Cortex Cryopro Gebrauchsanweisung

IERĪCES UZPILDĪŠANA
CryoPro® ierīci uzpilda tikai ar šķidro slāpekli. Uzpildiet ierīci, lēnām ielejot
pudelē šķidro slāpekli vai izmantojot standarta zemspiediena izņemšanas
ierīci no uzglabāšanas (djuāra) trauka. Atkarībā no ārstējamo bojājumu skaita
un atsevišķu procedūru ilguma ierīce jāpiepilda vismaz līdz vienai trešdaļai
no tās maksimālās ietilpības. Pēc siltas ierīces uzpildīšanas šķidrums vārīsies
aptuveni 30 sekundes. Pēc tam vāks var uzstādīt un stingri nostiprināt vāku.
Klusa, bet dzirdama šņākšanas skaņa no drošības vārsta norāda, ka ierīces
iekšpusē ir sasniegts normāls darba spiediens. Tā ir normāla darbība, un
drošības vārstu nedrīkst bloķēt vai aizsprostot. Laiku, kas paiet no vāka
aizvēršanas līdz brīdim, kad ierīce ir gatava lietošanai, ietekmē dažādi faktori.
Skatiet ieteikumus sadaļā "Veiktspējas raksturlielumi".
Uzpildot CryoPro®, kurā ir atlicis šķidrums, jāievēro piesardzība, jo ierīcē ir 0,8
bar spiediens. Lēnām atskrūvējot vāciņu, ierīcē tiks samazināts spiediens,
pirms vāciņš tiek noņemts. To pavada dzirdama šņākšana, līdz spiediens ir
pilnībā izlaists. Iztvaicētais slāpeklis var izdalīties un trāpīt uz rokas.
NB: Strādājot ar šķidro slāpekli (ŠS), ieteicams ievērot atbilstošus
piesardzības pasākumus, kā norādīts ŠS piegādātāja drošības datu lapā
(DDL). Ieteicams lietot vismaz aizsargcimdus un aizsargbrilles vai līdzīgus.

PIEDERUMI

Pirms lietošanas piestipriniet izsmidzināšanas sprauslu vai kontaktzondi,
jo CryoPro® nevar tikt izmantota paredzētajiem mērķiem bez pievienotas
izsmidzināšanas sprauslas vai kontaktzondes.
CryoPro® tiek piegādāta ar standarta atvērto izsmidzināšanas
sprauslu komplektu. Papildu piederumi ir dažādi smidzināšanas uzgaļi,
kontaktzondes, gumijas/plastmasas vāciņi (konusi) un citi piederumi.
Tabula ar piederumu sarakstu ir atrodama sadaļā "Piederumi".
NB: Kontaktzondes ir daļēji kritiski priekšmeti, kas saskaras ar
neaizsargātu ādu. Ir svarīgi tās pārbaudīt, jo tās ir jāizmet, ja tām ir kādas
bojātas virsmas pazīmes. Skrāpējumi vai zelta pārklājuma defekti var
izraisīt pacienta saskari ar pamatnes materiāliem vai gružiem.
NB: CryoPro® ir paredzēta lietošanai tikai ar Cortex ražotajām
izsmidzināšanas sprauslām, kontaktzondēm un piederumiem.
DARBĪBAS PRINCIPS
Kad ierīce ir saspiesta un ir aktivizēts mēlītes rokturis, sākas ŠS plūsma.
Slāpekļa plūsma apstāsies, kad mēlītes rokturis tiks atlaists. ŠS plūsmas
ātruma regulēšana nav iespējama, izmantojot mēlītes rokturi. Slāpekļa
plūsmas ātrumu regulē, izvēloties atbilstošu izsmidzināšanas sprauslu.
Nepārtrauktu ŠS plūsmu, nespiežot rokturi, var panākt, pabīdot rokturi
uz priekšu un uz sāniem. Ja lietotājs ir kreilis, mēlītes rokturi var novietot
galvenā vārsta kreisajā pusē.
NB: Lai izvairītos no piesārņojuma un aukstuma apdeguma, ieteicams
lietot vismaz aizsargcimdus un aizsargbrilles vai līdzīgus.
ĀRSTĒŠANA / KLĪNISKAIS LIETOJUMS
Visas zondes un smidzināšanas sprauslas ir nostiprinātas pastāvīgi
fiksētajā uzgrieznī, pievelkot ar pirkstu spēku. Nepielietojiet pārmērīgu
spēku.
Lai uzlabotu procedūras panesamību un mazinātu sāpes pēc procedūras,
var lietot anestēzijas krēmu.
NB: Ja starp lietošanas reizēm ierīce tiek atstāta uz galda, no drošības
vārsta ir dzirdama pastāvīga vai neregulāra šņākšanas skaņa. Tas ir
normāli, un to nevajadzētu novērst.
Sasaldēšana izsmidzinot (
Izsmidzināšanas sprauslas ietver: A (1 mm atvērums), B (0,75 mm
atvērums), C (0,55 mm atvērums), D (0,45 mm atvērums), kā arī
izliektā izsmidzināšanas sprausla (BS, 0,55 mm atvērums) un taisnā
102
OS A, B, C, D, SS, BS, SOFT, LL)
izsmidzināšanas sprausla (SS, 0,55 mm atvērums), kas paredzētas grūti
sasniedzamām vietām, piemēram, aiz ausīm, lūpām un ārējā deguna daļā
(lai izvairītos no slāpekļa gāzes iekļūšanas elpceļos).
Izvēlieties izsmidzināšanas sprauslu, kas nodrošina apstrādājamajam
bojājumam piemērotu ŠS izplūdi. Dziļa sasaldēšana vislabāk notiek,
ja izsmidzināšanas sprausla ir tuvu bojājumam (5 - 10 mm attālumā), jo
izsmidzinātā šķidruma saturs ir lielāks sprauslas tuvumā. Ja iespējams,
pie izvirzītajām kārpām jātuvojas pa pieskari vismaz no divām pusēm.
Tas ļauj ledus bumbiņai virzīties cauri kārpai, vienlaikus saudzējot
apkārtējos audus. Izsmidzinot tieši uz bojājuma vietas (perpendikulāri
virsmai), tiks izraisīta lielāka sānu izplatīšanās ar mazāku iespiešanos.
Lai no tā izvairītos, izsmidziniet ar pārtraukumiem vai izmantojiet mazāku
izsmidzināšanas sprauslu.
Mīkstā izsmidzināšanas sprausla ir paredzēta lielāku laukumu
sasaldēšanai lielākā attālumā (līdz aptuveni 5 cm) ar lielāku tvaika saturu.
Lēnām pārvietojiet sprauslu uz priekšu un atpakaļ, tādējādi "nokrāsojot"
virsmu ar iztvaicētu slāpekli.
Luer Lock adapteris atvieglo zemādas adatas kā izsmidzināšanas
atveres izmantošanu, un adatas diametrs nosaka ŠS plūsmas ātrumu.
Plūsmas ātrums jāpielāgo atbilstoši ārstējamam bojājumam.
NB: Hiperdermisko adatu izmantošana nav paredzēta intralezionālai
ārstēšanai.
Ja izsmidzinātājs ir aizsērējis vai šķidrais slāpeklis plūst lēni, tas var būt
saistīts ar šķidrā slāpekļa piemaisījumiem. Noņemiet vāku un ļaujiet tam
pilnībā atkust. Lai iztīrītu smidzināšanas sprauslu, izmantojiet tīrīšanas
adapteri vai gaisa kompresoru.
Kontaktsasaldēšana ( CP SP, CP 1 mm-30 mm)
Slēgtas kontaktzondes nodrošina padziļinātu sasaldēšanu ar minimālu
sānu izplatīšanos.
Izvēlieties zondes izmēru, kas atbilst bojājuma izmēram. Pirms
sasaldēšanas saslapiniet bojājumu ar ūdens vai kontaktgēla pilienu, lai
atvieglotu siltuma pārnesi starp ādu un zondes galu. Ar nelielu spiedienu
piespiediet kontaktzondi, kad tā vēl ir silta, un pavelciet mēlītes rokturi.
Turpiniet sasaldēt, līdz ap zondes galu izveidojas 1-5 mm liels aplis.
Tad pārtrauciet sasaldēšanu un dažas sekundes ļaujiet zondes galam
atbrīvoties no ādas.
Sasaldēšanas laiks atšķiras atkarībā no izmantotās sprauslas vai zondes,
bojājuma lieluma un veida un sasaldēšanas attāluma (tikai izsmidzinot).
Lietotājam ieteicams iepazīties ar pieejamo literatūru par krioķirurģiju,
izmantojot šķidro slāpekli. Tabula, kurā parādīti ieteicamie ārstēšanas laiki
norādītajiem ādas bojājumiem, ir redzama sadaļā "Ieteicamie ārstēšanas
laiki".
Pēc apstrādes apstrādātā vieta ir jāaizsargā (parasta brūču kopšana).
DEKONTAMINĀCIJA
Galvenā CryoPro® ierīce nav paredzēta autoklāvam, bet to var tīrīt,
izmantojot spirtu (izopropilu vai etanolu).
Parasti smidzināšanas sprauslas nav jātīra, jo tās nav saskarē ar pacientu.
CryoPro® kontaktzondes ir daļēji kritiskas atkārtoti lietojamas ierīces,
kas paredzētās lietošanas laikā var nonākt saskarē ar neskartu ādu.
Šā iemesla dēļ ir apstiprināts, ka manuālās tīrīšanas process kopā ar
sterilizācijas procesu ar siltu mitrumu var sagatavot ierīci atkārtotai
lietošanai. Skatiet sadaļu "CryoPro® kontaktzondu tīrīšana un sterilizācija".
UZGLABĀŠANA
Šķidrā slāpekļa uzglabāšana
Lai nodrošinātu tīru šķidrā slāpekļa piegādi, uzglabāšanas (djuāra) trauks
pirms uzpildīšanas 3 - 4 reizes gadā ir pilnībā jāiztukšo. Ja nepieciešams,