Limacorporate SMR Gebrauchsanweisung Seite 58

2.3. FACTORES DE RISCO
Os seguintes factores de risco podem ter resultados insatisfatórios com esta prótese: • excesso de peso;
• actividades físicas intensas (desportos muito activos, trabalho físico intenso); • colocação incorrecta do implante;
• tamanho errado dos componentes; • deficiências musculares; • incapacidades múltiplas da articulação;
• recusa em modificar as actividades físicas em pós-operatório; • histórico de infecções ou quedas do paciente;
• doenças sistémicas e perturbações metabólicas; • doenças neoplásicas locais ou disseminadas; • tratamentos
farmacológicos que afectem de forma adversa a qualidade óssea, cicatrização ou resistência a infecções;
• consumo de drogas ou alcoolismo; • osteoporose ou osteomalácia acentuada; • resistência do paciente a
doença geralmente debilitante (VIH, tumores, infecções); • deformação grave que conduz a ancoragem ou
posicionamento inadequado dos implantes. • utilização ou combinação com produtos, próteses ou instrumentos
de outro fabricante; • erros de técnica operatória.
3. AVISOS
3.1. PLANEAMENTO DO PRÉ-OPERATÓRIO
Os produtos da Limacorporate apenas devem ser implantados por cirurgiões familizarizados com os
procedimentos de substituição de articulações descritos nas técnicas cirúrgicas específicas. O planeamento
do pré-operatório, através de modelos radiográficos em formatos diferentes, fornece a informação essencial
relativa ao tipo e tamanho de componentes a utilizar e à combinação correcta dos dispositivos necessários, com
base na anatomia e na situação específica de cada paciente. Um planeamento do pré-operatório inadequado
pode levar à selecção incorrecta de implantes e/ou ao posicionamento incorrecto do implante. Ao seleccionar
pacientes para cirurgia, os seguintes factores podem ser decisivos para o eventual sucesso do procedimento:
• Substituição do Ombro Parcial: em casos de um manguito rotador deficiente ou impossível de reconstruir,
é indicada uma cabeça CTA;
• Substituição do Ombro Total: o manguito rotador tem de estar intacto ou tem de poder ser reconstruído. Em
casos de um manguito rotador deficiente ou impossível de reconstruir, é indicada uma hemiprótese com uma
cabeça CTA ou uma Artroplastia do Ombro Total Invertido;
• Substituição do Ombro Invertido: a existência de osso do glenóide e úmero tem de poder suportar o
implante. Em casos de perda de osso significativa e em que a fixação adequada no lado glenóide não seja
possível, deverá ser realizada uma hemiartoplastia com uma cabeça CTA.
• Enxerto ósseo (não aprovado no Canadá): uma vez removido, o enxerto deve ser inspecionado para
garantir que a qualidade do osso é adequada para utilização com a técnica de realização de enxerto ósseo
glenoidal. A técnica de realização de enxerto ósseo glenoidal nunca deve ser utilizada com osso de fraca
qualidade, uma vez que pode comprometer a consolidação óssea.
NOTA: recomenda-se a utilização de Corpos Umerais para Trauma com cabeças CTA de modo a evitar
uma possível interferência entre a cabeça e o corpo quando se utilizar o Corpo Umeral com Alhetas e os
cones excêntricos na posição inferior.
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