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Limacorporate Physica system Operationstechnik

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Verwandte Anleitungen für Limacorporate Physica system

Inhaltszusammenfassung für Limacorporate Physica system

  • Seite 1 O P E R AT I O N S T E C H N I K limacorporate.com...
  • Seite 2 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Operationsschritte TIBIALE EM- AUSRICHTUNG UND RESEKTION FEMORALE PRÜFEN DER FEMUR- IM-AUSRICHTUNG BANDSPANNUNG GRÖSSENBESTIMMUNG UND DISTALE RESEKTION TIBIALE IM-AUSRICHTUNG UND RESEKTION OPTIONAL PATELLAPRÄPARATION IMPLANTATION UND -RESEKTION DER FINALEN PATELLAKOMPONENTE...
  • Seite 3 FEMUR 4-IN-1- TIBIA- PROBEREPOSITION VOBEREITUNG DES IMPLANTATION DER RESEKTION GRÖSSENBESTIMMUNG TIBIALEN FINALEN KOMPONENTEN IMPLANTATLAGERS...
  • Seite 5 Auf der Grundlage seiner persönlichen medizinischen Ausbildung, Erfahrung und der klinischen Bewertung jedes einzelnen Patienten muss sich jeder Chirurg selbst für eine geeignete Operationstechnik entscheiden. Weitere Informationen zu unseren Produkten finden Sie auf unserer Website unter www.limacorporate.com PHYSICA SYSTEM...

  • Seite 7: Das Physica System

    Physica System ist speziell auf die Bedürfnisse der heutigen genauer Patienten und Ärzte ausgerichtet. Durch die Kombination Größenbestimmungen hervorragender Kinematik erfüllt das Physica System die Erwartungen der Patienten, Alltag und Lebensstil wiederherzustellen und bietet den Chirurgen technologisch anspruchsvolles Instrumentenset.

  • Seite 8: Indikationen, Kontraindikationen Und Warnungen

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Indikationen, Kontraindikationen und Warnungen € INDIKATIONEN € KONTRAINDIKATIONEN Spezielle Kontraindikationen für Physica CR-, KR- und Bitte die der Verpackung beiliegende PS-Ausführungen sind: Gebrauchsanweisung befolgen. • schwere Instabilität des Kniegelenks aufgrund fehlen- Die Knietotalprothese von Physica ist für den Einsatz in der der Kollateralbandintegrität und/oder -funktion,...
  • Seite 9 Arbeit), Die zulässigen Kombinationen der Ober- und Unterschen- • Verschleiß an den modularen Verbindungsstellen, kelgrößen für das Physica System sind in dieser Tabelle • Falsche Positionierung des Implantates, aufgeführt. • zu wenig Knochen, um den Oberschenkel und/oder die tibialen Komponenten zu unterstützen,...

  • Seite 10: Präoperative Planung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Präoperative Planung Es wird eine präoperative Planung zur Bestimmung der geometrischen Parameter des Gelenks empfohlen, damit die benötigten Instrumente und Prothesenkomponenten entsprechend sorgfältig ausgewählt werden können. BESTIMMUNG DES VALGUSWINKELS DES FEMURS Es wird ein frontales Röntgenbild der Vollbeinlänge ver- wendet, wobei das Zentrum des Hüftgelenks und die Mit-...
  • Seite 11 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Präoperative Planung BESTIMMUNG DER GRÖSSE DER FEMURKOMPONENTE Die Schablonen der Femurkomponenten auf die Röntgen- bilder in der AP- und ML-Ansicht legen. Die Innenfläche des vorderen Flansches der Femurkom- ponente auf die geplante vordere Resektionslinie legen (dabei muss beachtet werden, dass die vorderen Kno-...
  • Seite 12 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Zugang Die PHYSICA Instrumente wurden für die Verwendung so- wohl von offenen als auch minimal-invasiven Techniken am Knie (Abbildung 2) entwickelt. Davon AUSGENOMMEN ist jedoch die Quad-Sparing Technik. Die chirurgische Technik ist unabhängig vom chirurgisch verwendeten Zugang und gilt für alle PHYSICA Konfigura- tionen (KR, CR und PS).

  • Seite 13: Femorale Intramedulläre Ausrichtung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale intramedulläre Ausrichtung HINWEIS: Diese Operationstechnik beginnt zwar mit der Femurresektion, bei der PHYSICA Systemtechnik kann je- doch auch mit der Tibiaresektion begonnen werden. Nach der Freilegung des gewünschten Weichteilgewebes die Markraumahle verwenden, um ein erstes Loch zu er- zeugen.
  • Seite 14 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale intramedulläre Ausrichtung Das präoperative Röntgenbild wird anhand des individuel- len Valguswinkels des Patienten definiert. Der Valguswin- kel (links oder rechts – 0 Grad bis 9 Grad) auf der Varus/ Valgus-Ausrichtungslehre wird durch Drücken und Drehen des roten Knopfes (Abbildung 5)
  • Seite 15 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale intramedulläre Ausrichtung Den roten Knopf an dem Wahlschalter der femoralen di- stalen Tiefenanzeige drehen, um die gewünschte Resek- tionsebene einzustellen. Jeder Klick bewegt den femo- ralen Schnittblock um 1  mm nach proximal oder distal (Abbildung 8). HINWEIS: Die distale Dicke der PHYSICA KR-Femurkom- ponente beträgt 10 mm.
  • Seite 16 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale intramedulläre Ausrichtung Optional: um den Valguswinkel zu überprüfen, wird der Aus- richtblock in die Sägeführung des Schnittblocks, dann der Ausrichtstab in den Ausrichtblock gelegt (Abbildung 10). Die Ausrichtstabanordnung muss zur Mitte des Femur- kopfes erweitert werden. Dies kann bei der Beurteilung der mechanischen Achse hilfreich sein.
  • Seite 17 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Distale Femur-Resektion Die korrekte Valgus-Winkeleinstellung auf der femoralen Ausrichtungslehre überprüfen. Den roten Knopf an der femoralen distalen Tiefenanzeige drehen, um die gewünschte Resektionsdicke einzustellen. Jeder Klick bewegt den femoralen Schnittblock um 1 mm nach proximal oder distal (Abbildung 13).
  • Seite 18 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Distale Femur-Resektion Der Schnittblock wird mit einem Stifttreiber fixiert. Dieser Stifttreiber kann mit jeder Art von Elektrowerkzeug verwendet werden. Dazu den Zimmer-Adapter oder den Schnellanschluss/-adapter verwenden, der im Lieferum- fang enthalten ist. Den Adapterflansch zurückziehen und den Stifttreiber ein- legen.
  • Seite 19 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Distale Femur-Resektion Zur Stabilisierung des Blocks für den finalen Schnitt bei Bedarf ein oder zwei Gewindestifte durch die schrägen Bohrungen am Schnittblock einsetzen (Abbildung 18). Ein 1,27  mm dickes oszillierendes Sägeblatt verwenden, um die distale Resektion durch den ausgewählten Schlitz des Schnittblocks durchzuführen (Abbildung 19).
  • Seite 20 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion € TIBIARESEKTION MITTELS EXTRAMEDULLÄRER TECHNIK MONTAGE UND AUSRICHTUNG DER EM-FÜHRUNG Die Knöchel-Klemmvorrichtung durch Drücken des roten Knopfs an der tibialen EM-Ausrichtungslehre befestigen und den Schaft der Klemme durch die Bohrung der tibia- len EM-Führung führen. Dabei müssen die Ziffern auf der Knöchel-Klemmvorrichtung unbedingt nach oben zeigen...
  • Seite 21 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Das Knie wird mit einer Flexion von 90 °, mit der Tibia nach vorn gerichtet, so platziert, dass das gesamte Bein in sei- ner Position fest auf dem OP-Tisch fixiert ist. Den ausgewählten tibialen Schnittblock (Abbildung 24) der proximalen Befestigung auf der EM tibialen Ausrich- tungslehre befestigen, danach die Klemme um den Knö-...
  • Seite 22 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Das rote Rad am proximalen EM-Stab wird für die Fein- einstellung der Höhe des tibialen Schnittblocks verwendet (Abbildung 26). Das rote Rad für die Feineinstellung drehen, um die Ba- sis der Skala auf 0 ° einzustellen. Dies ermöglicht es, die Resektionsebene genau um 10 mm distal oder 2 mm pro-...
  • Seite 23 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Der zentrale Gewindestift stabilisiert die Schneidlehre, wo- bei Varus/Valgus, posteriore Neigung und die Resektions- ebene immer noch angepasst werden können. Einen Ge- windestift mit dem Stifttreiber einsetzen. Der Gewindestift kann bei Bedarf auch mit einem Hammer eingeschlagen werden (Abbildung 28).
  • Seite 24 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion VARUS/VALGUS-ANPASSUNG (FALLS ERFORDERLICH) Varus/Valgus Die Varus-/Valgusausrichtung der tibialen EM-Führung Anpassung durch Drehen der roten Knöpfe auf beiden Seiten der Knö- chelvorrichtung anpassen. Dadurch kann die mediolatera- le Position des Sprunggelenkanteils der EM-Führung so fein abgestimmt werden, dass sie eine exakte Linie mit der Längsachse der Tibia erreicht.
  • Seite 25 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion RESEKTIONSEBENE EINSTELLEN Den 10/2 mm Tibia-Fühler in den Schlitz der Tibia-Schneid- lehre einführen. Jede Spitze des Fühlers steht für eine andere Tiefe. Die „+2-Spitze wird verwendet, um die Resektionstiefe des am meisten beschädigten Teils des Tibiaplateaus einzu- stellen, um einen minimalen Schnitt zu ermöglichen.
  • Seite 26 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Die ausgewählte Spitze des 10/2-mm-Fühlers muss auf der gewählten Stelle des gewählten Tibiaplateaus ru- hen. Die Resektionstiefe durch Drücken des Knopfes auf den Schaft der tibialen EM-Führung grob einstellen und die Führung in der erforderlichen Tiefe positionieren (Abbildung 33).
  • Seite 27 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Eine weitere Überprüfung kann durch Einlegen der Kon- trollsichel (Fühlerblatt) in den Schlitz des tibialen Schnitt- blocks durchgeführt werden. Zur Überprüfung der Genauigkeit der Resektionstiefe und -neigung sollte eine Sichtprüfung durchgeführt werden (Abbildung 35). Sobald die Resektionsebene ermittelt wurde, muss der tibiale Schnittblock mit zwei Gewindestiften fixiert werden.
  • Seite 28 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Die Tibiaresektionsebene kann durch die Neupositionie- rung des tibialen Schnittblocks in den „+2“- oder „+4“-Boh- rungen verändert werden, um die Führung nach distal zu verschieben und die Schnitttiefe um 2 mm oder 4 mm zu erhöhen. Den Schnittblock so weit wie möglich an den Gewindestif- ten entlang nach unten und auf die vordere Tibiafläche...
  • Seite 29 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion € TIBIALE RESEKTION MITTELS INTRAMEDULLÄRER TECHNIK TIBIALER IM-ZUGANG Das Knie muss mit einer Flexion von 90  °; mit der Tibia nach vorn gerichtet positioniert und stabilisiert werden. Mit dem IM-Bohrer eine Bohrung durchführen, die den Zu- gang zum Kanal ermöglicht.
  • Seite 30 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Drücken und halten Sie den roten Knopf nahe der tibia- len IM-Führung, legen Sie den entsprechenden tibialen Schnittblock ein und den Knopf lösen (Abbildung 43). Die Schneidlehren stehen in einer Standard- (symmetrisch) sowie zwei asymmetrischen Ausführungen (rechts und links) mit 0 °...
  • Seite 31 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion RESEKTIONSEBENE EINSTELLEN Den Tibia-Fühler in den Schlitz des tibialen Schnittblocks einführen. Jede Spitze des Tibia-Fühlers steht für eine andere Tiefe. Die „+2“-Spitze wird verwendet, um die Resektionstiefe des am meisten beschädigten Teils des Tibiaplateaus ein- zustellen, um einen minimalen Schnitt zu ermöglichen.
  • Seite 32 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Die ausgewählte Spitze des 10/2  mm-Fühlers auf der gewählten Stelle des Tibiaplateaus ruhen lassen. Die Re- sektionstiefe durch Drücken des Knopfes der Marknagel- verriegelung und positionieren der Führung in der erforder- lichen Tiefe grob einstellen (Abbildung 47).
  • Seite 33 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion Den proximalen roten Knopf der tibialen IM-Führung her- unterdrücken und halten. Dann muss die tibiale IM-Führung aus den Schienen ge- schoben werden, während der tibiale Schnittblock auf dem Knochen verbleibt (Abbildung 50). Die Marknagelsperre und den Marknagel entfernen.
  • Seite 34 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibiaresektion € ÜBERPRÜFUNG DER TIBIA Am Ende der Tibiaresektion müssen die möglicherweise verwendeten abgewinkelten Gewindestifte entfernt wer- den. Den Schnittblock von der Tibia schieben, dabei die paral- lelen Gewindestifte in situ belassen (Abbildung 53). Abbildung 53 Operationstechnik PHYSICA SYSTEM...

  • Seite 35: Prüfen Der Bandspannung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Prüfen der Bandspannung KONTROLLE DES EXTENSIONSSPALTS € Den Griff für die Probe-Tibiaplatte am Distanzblock befes- tigen (Abbildung 54). Die Dicke entspricht der Gesamtdicke von Femurkompo- nente, Tibiaplatte und Inlay (minimale Dicke).Der Handgriff sollte an der medialen Seite des Distanzblocks eingesetzt Abbildung 54...
  • Seite 36 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Prüfen der Bandspannung € DISTALES NACHSCHNEIDEN DES FEMURS Wenn eine zusätzliche distale Resektion erforderlich ist, muss der femorale Schnittblock auf der vorderen femo- ralen Kortex neu positioniert werden. Dazu werden die Gewindestifte verwendet, die ursprünglich verwendet wurden, um den Schnittblock zu positionieren. Sobald die +2 Bohrungen geeignete Tiefe bestätigt wurde, wird der Block mit einem...

  • Seite 37: Femur-Größenbestimmung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung € ZUSAMMENBAU DES FEMUR-GRÖSSENMESSERS Den A/P Femur-Größenmesser durch Einlegen des run- den Schafts der Größenlehre in die Drehführung mit dem Größenmessfühler verbinden. Mit dem Größenmessfühler kann der Chirurg die anteriore bzw. posteriore Femurgröße messen, während er sich der proximalen Position des anterioren Flansches der Femur- komponente annähert...
  • Seite 38 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung PHYSICA CR ODER PS Der Zusammenbau des Femur-Größenmessers für die PHYSICA CR- oder PS-Ausführung erfordert ein weiteres Augment für CR-PS. HINWEIS: Das Größenmesser-Augment darf nur für PHY- SICA CR- oder PS-Versionen verwendet werden. Das Augment senkrecht zu den posterioren Füßen des Größenmessers positionieren und das Augment auf die...
  • Seite 39 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung € FEMUR-GRÖSSENBESTIMMUNG Den A/P-Größenmesser so positionieren, dass die flache Seite des Größenmessers flach auf der Resektionsfläche des distalen Femurs und die posterioren Füße des Fe- mur-Größenmessers flach an den posterioren Kondylen anliegen (Abbildung 63). Optional: Den Femur-Größenmesser mit zwei kurzen Ge- windestiften in den mehr anterior liegenden Bohrungen am distalen Femur fixieren (Abbildung 64).
  • Seite 40 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung Die Rotation sollte entsprechend der jeweiligen Ausrich- tung der Transepikondylenachse des Patienten auf eine ausreichend große Außenrotation eingestellt werden. Das sind in der Regel etwa 3 Grad, jedoch wird je nach dem Fortschreiten der Erkrankung jedes Knie variieren.
  • Seite 41 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung Sobald die korrekte Femur-Außenrotation eingestellt und die Größe ermittelt wurde, die distalen Zapfenbohrungen für den 4-in-1-Femurresektionsblock mit dem 3 mm dista- len Bohrer durch die Bohrungen auf der Vorderseite des Femur-Größenmessers mit der Markierung „0“ bohren (Abbildung 68).
  • Seite 42 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur-Größenbestimmung Optional: um bekannte Knochendefekte zu reproduzieren, können einzelne Augmente verwendet werden. Das posteriore Augment nehmen, dass die Dicke des feh- lenden Knochens auf dem hyperplastischen Kondylus re- präsentiert. Das einzelne hintere Augment auf den Fuß des Größen- messers legen.

  • Seite 43: Femur 4-In-1-Resektion

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur 4-in-1-Resektion Den Impaktorgriff am entsprechenden 4-in-1-Resektions- block, der durch die A/P-Messung bestimmt wurde, be- festigen. Den Hebel am Griff des Impaktors öffnen und die Impak- torspitze in den 4-in-1-Resektionsblock stecken. Der He- bel muss sich anterior befinden (Abbildung 73).
  • Seite 44 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur 4-in-1-Resektion Die Kontrollsichel durch den anterioren Schlitz des 4-in- 1-Blocks legen, um vor dem Schneiden des Femurs die richtige anteriore Resektion zu prüfen und zu gewährleis- ten, dass keine Einkerbung (notchen) entstehen kann (Ab- bildung 76).
  • Seite 45 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur 4-in-1-Resektion NEUPOSITIONIERUNG DES 4-IN-1 SCHNEIDBLOCKS Besteht die Gefahr, dass erhebliche Einkerbungen (not- chen) entstehen könnten, dann muss der Impaktorgriff verwendet werden, um den Schnittblock zu entfernen. Vielleicht kann eine größere Größe verwendet werden, um Einkerbungen der anterioren Femurkortikalis zu verhin- Abbildung 80...
  • Seite 46 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femur 4-in-1-Resektion 1. Anterior Für die femoralen Schnitte ein 1,27  mm dickes oszillie- rendes Sägeblatt verwenden. Die Schnitte sollten in der folgenden Reihenfolge vorgenommen werden, um die Stabilität des 4-in-1-Resektionsblocks auf dem Femur zu gewährleisten: 4. Anteriore Abschrägung...
  • Seite 47 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale PS-Präparation Wenn ein PS-Implantat erforderlich ist, muss der PS-Schneidaufsatz in der gleichen Größe wie der verwen- dete 4-in-1-Resektionsblock verwendet werden. Für die Positionierung des PS-Schneidaufsatzes steht ein Handgriff für den PS-Aufsatz zur Verfügung. Die zwei Laschen des PS-Aufsatz-Handgriffs in den gewünschten...
  • Seite 48 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale PS-Präparation Die Schneidlehre des PS-Aufsatzes auf den resezierten Femur schlagen. Das Profil des PS-Aufsatzes ist dem Pro- fil des finalen Implantats nachempfunden. Auf diese Weise kann die korrekte Positionierung überprüft und Überhänge vermieden werden. Wenn sich der PS-Aufsatz in der richtigen Position be- findet, den roten Auslöser des Griffs wieder in Richtung...
  • Seite 49 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale PS-Präparation Mit einem oszillierenden Sägeblatt entlang der Innensei- te des PS-Aufsatzes resezieren und sicherstellen, dass in die Tiefe der Schneidlehre des PS-Aufsatzes geschnitten wird. Den Schnitt von anterioren zum posterioren Anteil durchführen (Abbildung 89). Das Sägeblatt darf nicht tiefer als die Tiefe der Schablone einschneiden (Abbildung 90).
  • Seite 50 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Femorale PS-Präparation Wenn zusätzliche Zapfen erforderlich sind, um die Fixie- rung des endgültigen Implantates zu verbessern, muss die Bohrung für den Zapfen mit dem Femur-Zapfenbohrer vor- bereitet werden (Abbildung 91). Dieser Schritt kann auch mit den Probekomponenten er- folgen.

  • Seite 51: Tibia-Größenbestimmung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibia-Größenbestimmung Den Griff auf der entsprechenden Probe-Tibiaplatte befes- tigen (Abbildung 92). Der Griff sollte auf der medialen Seite der Probe-Tibiaplatte befestigt werden, um Raum für den Streckmechanismus zu lassen. Den roten Hebel am Griff öffnen und die Spitze des Griffes vollständig in den Schlitz der Probe-Tibiaplatte greifen las-...
  • Seite 52 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Tibia-Größenbestimmung Wenn die gewünschte Position erreicht wurde, die Tibia-Probeplatte durch Einbringen von zwei tibialen Stif- ten durch die anterioren, abgewinkelten Bohrungen der Probeplatte sichern (Abbildung 94). Die Stifte können mit dem Stift-Impaktor eingesetzt wer- den. Der Kopf des Stiftes wird erfasst, um die Positionie- rung und das Einschlagen des Stiftes zu ermöglichen.
  • Seite 53 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Probereposition € FEMUR PROBEKOMPONENTE Je nach Art des PHYSICA Knies, das implantiert werden soll, muss die entsprechende Probe-Femurkomponente gewählt werden. Die Femur-Probekomponenten sind auf der posterioren Probe-Femurkomponente Probe-Femurkomponente Fläche des anterioren Flansches mit entweder „KR, PS“ oder „CR“, und mit einem Beschriftungslaser auf der ante- rioren Fläche markiert, um einfach zwischen diesen Aus-...
  • Seite 54 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Probereposition Die verbliebenen posterioren Kondylen und Osteophy- ten können mit dem gebogenen Meißel entfernt werden (Abbildung 98). Dies sollte durchgeführt werden, um einen ausreichenden posterioren Spielraum zu erzielen und um dem Patienten die Möglichkeit zu geben eine starke Flexion zu Erreichen, sowie die Gefahr eines Impingements zwischen Knochen und Inlay zu reduzieren.
  • Seite 55 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Probereposition € TIBIA PROBEKOMPONENTEN Das Probe-Tibia-Inlay entsprechend der Größe der Pro- be-Tibiaplatte und dem gemessenen Beugespalt wählen. Die Kompatibilität mit der Femurkomponente, die implan- KR Probe-Tibia-Inlay CR Probe-Tibia-Inlay tiert werden soll, überprüfen (KR, PS oder CR). Das Probe-Tibia-Inlay ist auf der Rückseite mit „KR“, „PS“...
  • Seite 56 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Probereposition Optional: Zur Überprüfung der korrekten Position kann die Selbstausrichtungstechnik (ohne Tibia-Stifte) verwendet werden. Die richtige Position der Tibiaplatte kann am Knochen markiert werden (Abbildung 102). Optional: um die Gesamtausrichtung in Extension und Flexion zu prüfen, kann der Griff der Probe-Tibiaplatte an der Probe-Tibiaplatte befestigt und der Ausrichtstab eingeschoben werden(Abbildungen 103 – 104).

  • Seite 57: Vorbereitung Des Tibialen Implantatlagers

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Vorbereitung des tibialen Implantatlagers Das Probe-Tibia-Inlay entfernen und die tibiale Flü- gelahlenführung auf der Probe-Tibiaplatte anbringen (Abbildung 106). Es stehen vier Führungsgrößen zur Verfügung, die mit der Größe der Tibiaplatte, die gewählt wurde, übereinstimmen: • Tibiale Flügelahlenführung für die Größen 1 – 2 •...
  • Seite 58 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Vorbereitung des tibialen Implantatlagers Den tibialen Markraumahlenstopp einstellen, indem er an der tibialen Markraumahle bis zum Erreichen der ge- Höhe 60 mm wünschten Höhe, je nach gewählter Schaftlänge, die ver- wendet werden soll, entlang geschoben wird. Höhe 40 mm Ist kein Schaft erforderlich, den tibialen Markraumahlen- Höhe 20 mm...
  • Seite 59 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Vorbereitung des tibialen Implantatlagers Schrittweise fräsen, bis der Tiefenanschlag mit der Markraumahle an der Oberseite der tibialen Flügelahlen- führung Kontakt hat (Abbildung 110). Die entsprechende Flügelahle wählen (Abbildung 111). Es stehen vier Flügelahlen zur Verfügung (und die jeweili- gen Tibia-Flügelahlenführungen), abhängig von der Größe der Tibiaplatte: •...
  • Seite 60 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Vorbereitung des tibialen Implantatlagers Die Flügelahlenanordnung direkt durch die tibiale Flü- gelahlenführung führen, um sicherzustellen, dass eine Bündigkeit gewährleistet ist. Falsches Drehen oder Biegen vermeiden (Abbildung 113). Die Flügelahle in den trabekulären Knochen einschlagen, bis diese Kontakt mit dem oberen Ende der tibialen Flü- gelahlenführung hat (Abbildung 114).
  • Seite 61 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Vorbereitung des tibialen Implantatlagers Die Flügelahle, die tibiale Flügelahlenführung, die Tibia-Pro- beplatte und die Probe-Femurkomponente entfernen (Abbildung 115). Abbildung 115 PHYSICA SYSTEM Operationstechnik...

  • Seite 62: Messung Der Patelladicke

    Mit einen 3 mm-Bohrer wird der höchste Teil der medialen Facette rechtwinklig zur Gelenkfläche ca. 12 mm tief im Zentrum der medialen sagittalen Kante ge- bohrt. Diese Bohrung kann als Orientierung für die korrekte Positionierung der Patella-Messlehre verwendet werden. Operationstechnik PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT...

  • Seite 63: Resektion Der Patella

    Einsetzen der Backen automatisch nach unten gedrückt. Sobald die Backen der Osteotomielehre vollständig einge- führt sind, diese um 30° in die entgegengesetzte Richtung Abbildung 117 drehen. Dadurch werden die Federn entriegelt und können die Backen stabil in ihrer Position halten. Abbildung 118 PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT Operationstechnik...
  • Seite 64 Resektionsfläche von dieser Position be- einflusst wird. Sobald die Patella-Osteotomielehre gut an der Patella fi- xiert ist, wird der Messfühler entfernt. Das Sägeblatt durch den Schlitz der Patella-Osteotomielehre einführen und die Patella resezieren (Abb. 121). Abbildung 120 Abbildung 121 Operationstechnik PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT...
  • Seite 65 Die Patellaklemme entfernen und die Backen der Osteo- tomielehre durch Drücken der roten Schiebeknöpfe nach hinten entriegeln (Abb. 122). Mit Hilfe der Patella-Messlehre an verschiedenen Punkten der Patellaoberfläche die Dicke des Patellaknochens über- prüfen (Abb. 123). Abbildung 122 Abbildung 123 PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT Operationstechnik...

  • Seite 66: Messung Der Patellagröße

    Patella legen und die am besten geeignete Implantatgröße auswählen (Abb. 124). TIPP. Die mediale Kante sollte zur gewählten Größe pas- sen. OPTIONAL: Das zentrale, vor der Resektion gebohrte Loch, kann als Referenz verwendet werden. Die Patella-Messschablone entfernen, sobald die Größe Abbildung 124 ausgewählt ist. Operationstechnik PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT...

  • Seite 67: Vorbereitung Des Implantatbetts

    Die Patellabohrführung mit einem Arm (Abb. 125) der Pa- tellaklemme und die gewölbte Patellaklemme mit dem an- deren Arm verbinden (Abb. 126). Die Schablone mit der gemessenen Größe an der Bohrführung befestigen (Abb. 127). Abbildung 125 Abbildung 126 Abbildung 127 PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT Operationstechnik...
  • Seite 68 Patellaklemme durch Drücken auf den roten Knopf und Öffnen der Backen entfernen. Auf das Unterteil der Schablone drücken, um diese von der Bohrführung zu trennen. Die Patella-Bohrführung entfernen und die zweite gewöl- Abbildung 129 bte Patellaklemme einsetzen. Abbildung 130 Operationstechnik PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT...
  • Seite 69 € PROBEREPOSITION Die korrekte Vorbereitung der Patella durch das Einset- zen der Patella-Probekomponente in der (Abb.  131) gewählten Größe überprüfen und zusammen mit der Probe-Femurkomponente das korrekte Gleiten der Patella während der Flexion überprüfen. Abbildung 131 PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT Operationstechnik...

  • Seite 70: Implantation Der Finalen Komponenten

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten € FINALE IMPLANTATION zeigt den Zusammenbau der finalen Tibi- Abbildung  132 aplatte. Wenn ein Schaft zur Fixierung des Augments erforder- lich ist, muss der Polyethylen-Stopfen aus der Tibiaplatte entfernt werden. Den Restriktor/Inlay-Extraktor unter den Abbildung 132...
  • Seite 71 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten Den überschüssigen Zement entfernen. Alternativ kann der enthaltene Tibia-Impaktorhandgriff ver- wendet werden, um die finale Tibiaplatte zu implantieren. Die Laschen des Positionierers müssen in die posteriore Rückhalteschiene einrasten. Dann das rote Rad drehen, um die anteriore Rück- halteschiene, die die Tibiaplatte fixiert, einzurasten (Abbildung 136).
  • Seite 72 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten OPTIONALE PS-ZAPFENMONTAGE Wenn zusätzliche Stabilität bei der PS-Femurkomponente benötigt wird, können alternativ zwei Zapfen an der Fe- murkomponente angebracht werden. Den Femurzapfen-Handgriff durch Drücken des roten Knopfes am Multifunktionsgriff anbringen (Abbildung 138). Der Zapfen-Handgriff hält den optionalen Zapfen sobald Abbildung 138...
  • Seite 73 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten Den Impaktorgriff mit dem Femur-Positionierer verbinden und durch Schließen des Griffs befestigen (Abbildung 141). Die beiden roten Enden der Spannarme drücken, um die Arme zu öffnen. Die finale Femurkomponente gegen den Kunststoffträger drücken und nach unten bewegen. Vor- sichtig die beiden Arme lösen, die die Klemmen in den...
  • Seite 74 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten Sobald die Femurkomponente auf dem Femurknochen positioniert wurde, das rote Rad gegen den Uhrzeigersinn drehen. Anschließend die beiden roten Enden der Spannarme zu- sammendrücken, um die finale Femurkomponente zu lö- sen (Abbildung 144). Es muss darauf geachtet werden, dass unter dem Implan- tat kein Weichteilgewebe vorhanden ist.
  • Seite 75 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten Das entsprechende finale Tibia-Inlay auf die Tibiaplatte le- gen. Das finale Inlay zunächst auf der Tibiaplatte nach posterior schieben, um die hintere Polyethylenlippe unter den pos- terioren Rand der Tibiaplatte anzupassen. Anterior mittels Inlay-Impaktor einschlagen, um die vorde- re Polyethylenlippe unter den anterioren Rand der Tibia- platte einzurasten (Abbildung 146).
  • Seite 76 Zements auf die Resektionsfläche in die zuvor gebohrten Bohrungen in der Patella setzen (Abb. 148). Die Patellakomponente mit der Patellaklemme mit den bei- den damit verbundenen gewölbten Klemmen in das dafür vorgesehene Implantatbett drücken (Abb. 149). Abbildung 148 Abbildung 149 Operationstechnik PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT...
  • Seite 77 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Implantation der finalen Komponenten Sorgfältig den gesamten überschüssigen Zement entfer- nen. Die Klemme sollte an Ort und Stelle verbleiben, bis der Zement ausgehärtet ist (Abb. 150). Die Patellaklemme entfernen (Abb. 151). Abbildung 150 Abbildung 151 PHYSICA SYSTEM – PATELLAINSTRUMENT Operationstechnik...
  • Seite 78 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Kompatibilitätstabelle Physica Femur-/Physica Tibia-Größen für KR/CR/PS FEMUR-KOMPONENTENGRÖSSE KR/CR/PS Operationstechnik PHYSICA SYSTEM...
  • Seite 79 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Produktkombinationen PHYSICA SYSTEM Operationstechnik...
  • Seite 80 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € KR-FEMURKOMPONENTEN - ZEMENTIERT CoCrMo Größe Rechts Gr. 1 6511.09.110 Gr. 2 6511.09.120 Gr. 3 6511.09.130 Gr. 4 6511.09.140 6511.09.150 Gr. 5 Gr. 6 6511.09.160 Gr. 7 6511.09.170 Gr. 8 6511.09.180 Gr. 9 6511.09.190 Gr. 10 6511.09.1A0 Links Gr. 1 6511.09.510 Gr. 2 6511.09.520 Gr. 3 6511.09.530 Gr. 4 6511.09.540 Gr. 5...
  • Seite 81 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € KR-INLAYS RECHTS UHMWPE Rechts FÜR TIBIAPLATTE Gr. 1 Größe HÖHE 6531.50.110 Höhe 10 mm Gr. 1 6531.50.111 Höhe 11 mm Gr. 1 6531.50.112 Höhe 12 mm Gr. 1 6531.50.114 Höhe 14 mm Gr. 1 6531.50.116 Gr. 1 Höhe 16 mm 6531.50.120...
  • Seite 82 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € KR-INLAYS RECHTS (Fortsetzung) UHMWPE FÜR TIBIAPLATTE Gr. 6 Größe HÖHE 6531.50.610 Höhe 10 mm 6531.50.611 Höhe 11 mm 6531.50.612 Höhe 12 mm 6531.50.614 Höhe 14 mm 6531.50.616 Höhe 16 mm 6531.50.620 Höhe 20 mm FÜR TIBIAPLATTE Gr. 7 Größe...
  • Seite 83 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € KR-INLAYS LINKS UHMWPE Links FÜR TIBIAPLATTE Gr. 1 Größe HÖHE 6532.50.110 Höhe 10 mm Gr. 1 6532.50.111 Höhe 11 mm Gr. 1 6532.50.112 Höhe 12 mm Gr. 1 6532.50.114 Höhe 14 mm Gr. 1 6532.50.116 Höhe 16 mm Gr. 1 6532.50.120...
  • Seite 84 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern KR-INLAYS LINKS (Fortsetzung) € UHMWPE FÜR TIBIAPLATTE Gr. 6 Größe HÖHE 6532.50.610 Höhe 10 mm Gr. 6 6532.50.611 Höhe 11 mm Gr. 6 6532.50.612 Höhe 12 mm Gr. 6 6532.50.614 Höhe 14 mm Gr. 6 6532.50.616 Höhe 16 mm Gr. 6 6532.50.620...
  • Seite 85 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € CR-FEMURKOMPONENTEN - ZEMENTIERT CoCrMo Größe Rechts Gr. 1 6513.09.110 Gr. 2 6513.09.120 Gr. 3 6513.09.130 Gr. 4 6513.09.140 Gr. 5 6513.09.150 6513.09.160 Gr. 6 6513.09.170 Gr. 7 Gr. 8 6513.09.180 Gr. 9 6513.09.190 Gr. 10 6513.09.1A0 Links Gr. 1 6513.09.510 Gr. 2 6513.09.520 Gr. 3 6513.09.530 Gr. 4 6513.09.540 Gr. 5...
  • Seite 86 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € CR-INLAYS UHMWPE Symmetrisch FÜR TIBIAPLATTE Gr. 1 Größe HÖHE 6533.50.110 Höhe 10 mm Gr. 1 6533.50.111 Höhe 11 mm Gr. 1 6533.50.112 Höhe 12 mm Gr. 1 6533.50.114 Höhe 14 mm Gr. 1 6533.50.116 Höhe 16 mm Gr. 1 6533.50.120 Höhe 20 mm...
  • Seite 87 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern FÜR TIBIAPLATTE Gr. 6 Größe HÖHE 6533.50.610 Höhe 10 mm Gr. 6 6533.50.611 Höhe 11 mm Gr. 6 6533.50.612 Höhe 12 mm Gr. 6 6533.50.614 Höhe 14 mm Gr. 6 6533.50.616 Höhe 16 mm Gr. 6 6533.50.620 Höhe 20 mm Gr. 6 FÜR TIBIAPLATTE Gr. 7 Größe...
  • Seite 88 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € PS-FEMURKOMPONENTEN - ZEMENTIERT CoCrMo Größe Rechts Gr. 1 6515.09.110 Gr. 2 6515.09.120 Gr. 3 6515.09.130 Gr. 4 6515.09.140 Gr. 5 6515.09.150 Gr. 6 6515.09.160 Gr. 7 6515.09.170 Gr. 8 6515.09.180 Gr. 9 6515.09.190 6515.09.1A0 Gr. 10 Links Gr. 1 6515.09.510 Gr. 2 6515.09.520 Gr. 3 6515.09.530 Gr. 4 6515.09.540 Gr. 5...
  • Seite 89 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € PS-INLAYS UHMWPE Symmetrisch FÜR TIBIAPLATTE Gr. 1 Größe HÖHE 6535.50.110 Höhe 10 mm Gr. 1 6535.50.111 Höhe 11 mm Gr. 1 6535.50.112 Höhe 12 mm Gr. 1 6535.50.114 Höhe 14 mm Gr. 1 6535.50.116 Höhe 16 mm Gr. 1 6535.50.120 Höhe 20 mm...
  • Seite 90 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern € PS-INLAYS UHMWPE FÜR TIBIAPLATTE Gr. 6 Größe HÖHE 6535.50.610 Höhe 10 mm Gr. 6 6535.50.611 Höhe 11 mm Gr. 6 6535.50.612 Höhe 12 mm Gr. 6 6535.50.614 Höhe 14 mm Gr. 6 6535.50.616 Höhe 16 mm Gr. 6 6535.50.620 Höhe 20 mm Gr. 6...
  • Seite 91 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Artikelnummern TIBIAPLATTEN + TIBIASTOPFEN - ZEMENTIERT € Ti6Al4V + UHMWPE Größe Gr. 1 6522.15.010 Gr. 2 6522,15. 020 Gr. 3 6522,15. 030 Gr. 4 6522,15. 040 Gr. 5 6522,15. 050 Gr. 6 6522,15. 060 Gr. 7 6522,15. 070 6522,15. 080 Gr. 8 Gr. 9 6522,15. 090 Gr. 10...

  • Seite 92: Beschreibung

    PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.10.000 Femur-Resektionsset € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.10.010 Marknagel - Kurz 9065.10.015 Marknagel - Lang 9065.10.020 Femorale Ausrichtungslehre 9065.10.030 Distaler Femur-Schnittblock - Klein 9065.10.035 Distaler Femur-Schnittblock - Groß 9065.10.050 A/P Femur-Größenmesser 9065.10.052 A/P Femur-Größenmessfühler CR-PS-Augment für A/P 9065.10.055...
  • Seite 93 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.20.000 Tibia-Resektionsset € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.10.040 Externer Ausrichtturm 9065.10.041 Ausrichtstab - Kurz 9065.10.042 Ausrichtstab - Lang 9065.20.020 Tibia-Schnittblock - Rechts 9065.20.023 Tibia-Schnittblock - Rechts 3 ° 9065.20.030 Tibia-Schnittblock - Links 9065.20.033 Tibia-Schnittblock - Links 3 ° 9065.20.040 Tibia-Schnittblock - Symmetrisch 9065.20.043...
  • Seite 94 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.22.000 Tibia-Vorbereitungsset € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.20.111 Universal Stift-Impaktor 9065.22.210 Probe-Tibiaplatte Gr. 1 9065.22.220 Probe-Tibiaplatte Gr. 2 9065.22.230 Probe-Tibiaplatte Gr. 3 9065.22.240 Probe-Tibiaplatte Gr. 4 9065.22.250 Probe-Tibiaplatte Gr. 5 9065.22.260 Probe-Tibiaplatte Gr. 6 9065.22.270 Probe-Tibiaplatte Gr. 7 9065.22.280...
  • Seite 95 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.88.000 Impaktor und Zubehörse € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.22.121 Tibia PE-Restriktor/Inlay-Extraktor 9065.88.110 Tibia Impaktor 9065.88.120 Femur-Positionierer Einsetzwerkzeug 9065.88.130 Tibia Positionierer Einsetzwerkzeug Femur Probe/PS-Aufsatzführung 9065.88.140 Einsetzwerkzeug 9065.88.160 Inlay-Impaktor 9065.88.220 Femur Impaktor 9066.35.610 Probe-Inlay-Extraktor 9095.11.500 Flache Raspel 9095.11.600 Gebogener Meißel...
  • Seite 96 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.41.000 KR Probe-Femur und -Inlay rechts Gr. 3 – 8 Set € KR Probe-Inlay - ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.31.711 Gr. 7 H 11 mm Rechts KR Probe-Inlay - KR Probe-Femurkomponente 9065.31.712 9065.11.130 Gr. 7 H 12 mm Rechts Gr.
  • Seite 97 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.43.000 KR Probe-Femur und -Inlay links Gr. 3 – 8 Set € KR Probe-Inlay - ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.32.711 Gr. 7 H 11 mm Links KR Probe-Inlay - KR Probe-Femurkomponente 9065.32.712 9065.11.530 Gr. 7 H 12 mm Links Gr.
  • Seite 98 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.42.000 KR Probe-Femur und -Inlay rechts Gr. 1, 2, 9, 10 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. KR Probe-Femurkomponente 9065.11.110 Gr. 1 Rechts KR Probe-Femurkomponente 9065.11.120 Gr. 2 Rechts KR Probe-Femurkomponente 9065.11.190 Gr. 9 Rechts KR Probe-Femurkomponente 9065.11.1A0...
  • Seite 99 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.44.000 KR Probe-Femur und -Inlay links Gr. 1, 2, 9, 10 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. KR Probe-Femurkomponente 9065.11.510 Gr. 1 Links KR Probe-Femurkomponente 9065.11.520 Gr. 2 Links KR Probe-Femurkomponente 9065.11.590 Gr. 9 Links KR Probe-Femurkomponente 9065.11.5A0...
  • Seite 100 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.13.000 CR Probe-Femur und -Inlay rechts und links Gr. 3 – 8 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. CR Probe-Femurkomponente 9065.13.130 Gr. 3 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.140 Gr. 4 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.150 Gr. 5 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.160...
  • Seite 101 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.33.000 CR Probe-Inlays Gr. 3 – 8 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.33.310 CR Probe-Inlay - Gr. 3 H 10 mm 9065.33.311 CR Probe-Inlay - Gr. 3 H 11 mm 9065.33.312 CR Probe-Inlay - Gr. 3 H 12 mm 9065.33.314...
  • Seite 102 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.14.000 CR Probe-Femur und -Inlay rechts und links Gr. 1, 2, 9, 10 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. CR Probe-Femurkomponente 9065.13.110 Gr. 1 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.120 Gr. 2 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.190 Gr. 9 Rechts CR Probe-Femurkomponente 9065.13.1A0...
  • Seite 103 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.15.000 PS Probe-Femur und -Inlay rechts und links Gr. 3 – 8 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.15.030 Schneidlehre des PS-Aufsatzes Gr. 3 9065.15.040 Schneidlehre des PS-Aufsatzes Gr. 4 9065.15.050 Schneidlehre des PS-Aufsatzes Gr. 5 9065.15.060 Schneidlehre des PS-Aufsatzes Gr.
  • Seite 104 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.35.000 PS Probe-Inlays Gr. 3 – 8 Set € ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.35.310 PS Probe-Inlay - Gr. 3 H 10 mm 9065.35.311 PS Probe-Inlay - Gr. 3 H 11 mm 9065.35.312 PS Probe-Inlay - Gr. 3 H 12 mm 9065.35.314...
  • Seite 105 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.16.000 PS Probe-Femur und -Inlay links und rechts Gr. 1, 2, 9, 10 Set € 9065.35.A14 PS Probe-Inlay - Gr. 10 H 14 mm ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.35.A16 PS Probe-Inlay - Gr. 10 H 16 mm Schneidlehre des PS-Aufsatzes 9065.15.010...
  • Seite 106 PHYSICA SYSTEM OPERATIONSTECHNIK Instrumentenset 9065.95.000 Physica - Patella-Set  Ref. ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9065.95.026 Patella-Probekomponente Ø 26 9065.95.029 Patella-Probekomponente Ø 29 9065.95.032 Patella-Probekomponente Ø 32 9065.95.035 Patella-Probekomponente Ø 35 9065.95.038 Patella-Probekomponente Ø 38 9065.95.041 Patella-Probekomponente Ø 41 9065.95.100 Patellaklemme 9065.95.110 Patella-Messfühler...
  • Seite 108 Limacorporate S.p.A. Lima SK s.r.o. Lima Korea Co. Ltd Via Nazionale, 52 Cesta na štadión 7 11 FL., Zero Bldg. 33038 Villanova di San Daniele del Friuli 974 04 Banská Bystrica - Slovakia 14 Teheran Road 84 GLL Udine - Italy...

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