Limacorporate SMR Gebrauchsanweisung Seite 152

sjukdomar • läkemedelsbehandling som inverkar negativt på benkvalitet, läkning eller motståndskraft
mot infektion • drogmissbruk eller alkoholism • uttalad osteoporos eller osteomalaci • patient med nedsatt
immunförsvar (HIV, tumör, infektion) • allvarlig deformitet som leder till försämrad förankring eller felaktig
placering av implantat • användning eller kombination med produkter, proteser eller instrument från en annan
tillverkare • felaktig operationsteknik.
3. VARNINGAR
3.1. PREOPERATIV PLANERING
LimaCorporate-produkter ska endast implanteras av kirurger som är väl förtrogna med de ledplastikingrepp
som beskrivs i den speficika operationstekniken. Preoperativ planering, genom radiografiska mallar i olika
format, ger essentiell information angående typ och storlek på komponenterna som skall användas och korrekt
kombination av nödvändiga enheter med utgångspunkt från patientens specifika anatomi och förutsättningar.
Felaktig preoperativ planering kan leda till olämpligt val av implantat och/eller felaktigt implantatläge Vid val av
patienter lämpade för kirurgi kan följande faktorer vara avgörande för ett lyckat utfall:
• Partiell axelledsplastik: i fall med en bristfällig och icke-ombyggbar rotatorkuff är ett CTA-huvud indikerat
• Total axelledsplastik: rotatorkuffen måste vara intakt eller ombyggbar. I fall med en bristfällig och icke-
ombyggbar rotatorkuff är hemiprotes med ett CTA-huvud eller en omvänd total axelartroplastik indikerad
• Omvänd axelledsplastik: benvävnaden i ledpanna och överarmsbenets övre ledhuvud måste kunna
stödja implantatet. Vid betydande benförlust, och om adekvat fixering på ledpannesidan inte kan uppnås, bör
hemiartroplastik med ett CTA-huvud utföras.
• Bentransplantat (inte godkänt i Kanada): Efter uttagningen av transplantatet ska det inspekteras
för att säkerställa att benets kvalitet är tillräcklig för användning vid glenoid bentransplantationsteknik.
Glenoid bentransplantationsteknik får aldrig användas med ben av dålig kvalitet eftersom det kan äventyra
benläkningen.
OBS: med CTA-huvuden rekommenderas användning av trauma corpus humeri för att undvika
eventuell inklämning mellan huvud och halsdel vid användning av räfflad corpus humeri och
excentriska konor i det nedre läget.
OBS! Storlek large metallförstärkt glenoid är inte lämplig för koppling med 36 mm glenosfärer och
40 mm glenosfärer.
OBS! För glenoid bentransplantationsteknik (inte godkända i Kanada) är det viktigt att använda
stiftstorleken medium, lång eller X-lång för att möjliggöra minsta möjliga snitt av stiftet i det
ursprungliga benet och ge komponentstabilitet. I de två följande tabellerna anges tillåtna ( )/ej tillåtna
( ) kombinationer av tjocklek på bentransplantat och stiftmått:
152