Предупреждения - Limacorporate SMR Gebrauchsanweisung

3. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
3.1. ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
Изделия «LimaCorporate» должны имплантироваться только теми хирургами, которые знакомы с
процедурами замены суставов, описанными в конкретных хирургических методах. Предоперационное
планирование при помощи рентгенографических шаблонов (матриц) в разных форматах обеспечивает
получение необходимой информации о типе и размере компонентов, которые будут использоваться,
и правильном сочетании изделий, обусловленном анатомическими особенностями и состоянием
каждого пациента. Ненадлежащее предоперационное планирование может привести к неправильному
выбору имплантатов и/или неправильному расположению имплантата. При отборе пациентов для
хирургического вмешательства критическим важными факторами для конечного благополучного исхода
являются следующие.
• Частичная замена плеча: в случаях недостаточности или невозможности восстановления
вращательной манжеты показана головка CTA.
• Полная замена плеча: вращательная манжета должна быть нетронутой или восстановимой. В
случаях недостаточности или невозможности восстановления вращательной манжеты показан
гемипротез с головкой CTA или полная реверсивная артропластика плечевого сустава.
• Реверсивная замена плечевого сустава: костное вещество сустава и плечевой кости должно
обеспечивать необходимую опору для имплантата. В случае значительной рарефикации кости и
невозможности надлежащей фиксации на стороне сустава необходимо проводить гемиартропластику
с головкой CTA.
• Костный трансплантат (не одобрен в Канаде): После извлечения трансплантата должна быть
проведена оценка качества костной ткани на предмет пригодности для использования в технологии
костных трансплантантов. Гленоидный метод подсадки кости не должен использоваться с
некачественным материалом, поскольку это может привести к нарушению заживления кости.
ПРИМЕЧАНИЕ: с головками CTA рекомендуется использовать тела плеча для травм во
избежание столкновения между головкой и телом при использовании ребристого плечевого
тела и эксцентриковых конусов в нижнем положении.
ПРИМЕЧАНИЕ. Большой размер гленоида с металлической опорой не подходит для соединения
с гленосферами 36 мм и 40 мм.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для методики трансплантации скелетной кости (не одобрен в Канаде) важно
использовать размер штифта Medium, Long или X-Long, чтобы произвести минимальное
введение штифта в нативную кость, обеспечивая стабильность компонента. В следующей
таблице указаны допустимые ( ) / не разрешенные ( ) комбинации между толщиной костного
трансплантата и размерами штифта:
141