Limacorporate SMR Gebrauchsanweisung Seite 18

dell'impianto; • taglia errata dei componenti; • insufficienze muscolari; • disfunzioni articolari multiple; • rifiuto
di modificare le attività fisiche durante il periodo post-operatorio; • anamnesi di infezioni o cadute; • malattie
sistemiche e disturbi metabolici; • malattie neoplastiche locali o disseminate; • terapie farmacologiche che
influiscono negativamente sulla qualità ossea, la guarigione o la resistenza alle infezioni; • consumo di droghe
o alcolismo; • marcata osteoporosi o osteomalacia; • generale indebolimento della resistenza del paziente alle
malattie (HIV, tumori, infezioni); • grave malformazione che pregiudica il corretto ancoraggio o posizionamento
degli impianti; • utilizzo delle nostre combinazioni con prodotti, protesi o strumenti di altri produttori; • errori
nella tecnica chirurgica.
3. AVVERTENZE
3.1. PIANIFICAZIONE PRE-OPERATORIA
I prodotti LimaCorporate devono essere impiantati esclusivamente da chirurghi che conoscano bene
le procedure di sostituzione articolare descritte nelle specifiche tecniche operatorie. La pianificazione
preoperatoria, mediante lucidi radiografici in diversi formati, fornisce informazioni essenziali per quanto
riguarda il tipo e la taglia delle componenti da utilizzare e la corretta combinazione dei dispositivi richiesti
in base all'anatomia e alle condizioni specifiche di ciascun paziente. Una pianificazione preoperatoria
inadeguata può portare ad una scelta sbagliata degli impianti e/o ad errori nel loro posizionamento. Nella
selezione dei pazienti candidati per l'intervento, i seguenti fattori possono essere determinanti per il successo
della procedura:
• Protesi parziale di spalla: nei casi in cui la cuffia dei rotatori presenti dei difetti e non sia ricostruibile, è
indicato l'impiego di una testa CTA;
• Protesi totale di spalla: la cuffia dei rotatori deve essere intatta o ricostruibile. Nei casi in cui la cuffia dei
rotatori presenti dei difetti e non sia ricostruibile, sono indicati l'impiego di un'emiprotesi con una testa CTA o
un'artroprotesi totale di spalla inversa;
• Protesi inversa di spalla: il trofismo osseo della glenoide e dell'omero devono essere in grado di supportare
l'impianto. Nei casi che presentano una significativa perdita ossea e nei quali non è possibile ottenere un
fissaggio adeguato sul versante glenoideo, si consiglia di eseguire un'emiartroprotesi con una testa CTA.
• Innesto osseo (non approvato in Canada): Dopo aver estratto l'innesto, verificarne la qualità per accertarsi
che sia adeguata alla tecnica di innesto osseo glenoideo. La tecnica di innesto osseo glenoideo non deve
mai essere eseguita con osso di scarsa qualità, perché ciò potrebbe compromettere la guarigione dell'osso.
NOTA: con le teste CTA si consiglia di utilizzare i corpi omerali per trauma per evitare un possibile
impingement tra la testa e il corpo quando si utilizzino il corpo omerale alettato e i coni eccentrici
nella posizione più bassa.
NOTA: la glenoide con metal back taglia large non è adatta per essere accoppiata con le glenosfere da
36 mm e con le glenosfere da 40 mm.
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