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Limacorporate STEMLESS Operationstechnik

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OPERATIONSTECHNIK

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Verwandte Anleitungen für Limacorporate STEMLESS

Inhaltszusammenfassung für Limacorporate STEMLESS

  • Seite 1 S T E M L E S S OPERATIONSTECHNIK...

  • Seite 3: Inhaltsverzeichnis

    In diesem Dokument geht es um Operationstechniken, die Chirurgen mit allgemeinen Richtlinien für die Implantation von SMR von SMR STEMLESS versorgen. Es wurde mit Hilfe der Beratung durch ein Team von chirurgischen Experten entwickelt. STEMLESS versorgen. Es wurde mit Hilfe der Beratung durch ein Team von chirurgischen Experten entwickelt. ®...

  • Seite 4: Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise Und Risikofaktoren

    ® Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise und Risikofaktoren INDIKATIONEN  Das schaftfreie SMR System ist für den partiellen oder tota- Stemless System erlaubt die Kombination von Das SMR ® ® len Schultergelenkersatz (Primär- oder Revisionsversorgung) verschiedenen humeralen und glenoidalen Komponenten. bei Patienten mit ausgereiftem Skelett vorgesehen. Eine Die Prothesen können für zementierte (nur Glenoid) oder...
  • Seite 5 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise und Risikofaktoren S y st e m Verw endung K omp on e nte n A rt ikelnummer n Mat er ial A nat o - In ve r s Zemen- Zem ent- m isch...
  • Seite 6 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise und Risikofaktoren HINWEISE Relative Kontraindikationen sind:  • Spätfolgen von Frakturen des Humeruskopfs; • Gefäß- oder Nervenerkrankungen mit Auswirkungen auf Bitte die der Verpackung beiliegende die betroffenen Gliedmaßen; Gebrauchsanweisung befolgen. • Stoffwechselstörungen, welche die Fixierung und Bei der Selektion der Patienten für die Operation können...

  • Seite 7: Präoperative Planung

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Einleitung PRÄOPERATIVE PLANUNG Die moderne Technik des interskalenären Blocks wurde  1970 von Winnie eingeführt und wurde schnell zum Standard Zur Unterstützung der Operationsplanung werden Standard- für die Anästhesie und postoperative Schmerzbehandlung Röntgenaufnahmen verwendet. Es wird empfohlen, sowohl bei Schulteroperationen.
  • Seite 8 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Einleitung ZUGANG eröffnen mit lateraler Retraktion des M. Deltoideus und  Medialverlagerung der V. cephalica. Nachdem die Inzision Wir empfehlen zwei Arten von chirurgischen Zugängen an der Fascia clavipectoralis durchgeführt wurde, kann über beim Schultergelenk. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff der superolateralen Seite des Humeruskopfs problemlos hängt der Zugang nicht nur von der Diagnose und...
  • Seite 9 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Einleitung ANTERO-LATERALER (DELTA-SPLIT) ZUGANG Die Inzision an der anterolateralen Spitze des Akromions ansetzen und ca. 5 cm nach distal über den M. deltoideus führen. Den Sehnenabstand auf 4 bis 5 cm zwischen den anterioren und mittleren Dritteln des M. deltoideus defi...

  • Seite 10: Präparation Des Humerus

    Core-Größe und das Resektionsniveau des Humeruskopfs, UNTER VERWENDUNG DER EXTERNEN die Ihnen als Referenz für die endgültige Implantathöhe RESEKTIONSLEHRE dienen werden. Die SMR Stemless Prothese kann mit einer der üblichen Nehmen Sie die Resektionslehre aus dem Instrumentenset ® Zugänge implantiert werden: (I57); schrauben Sie den...
  • Seite 11 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Abbildung 3 Abbildung 3 Abbildung 4 Abbildung 4 Platzieren Sie die Resektionslehre am Humeruskopf (Abbildung 3) und richten Sie den Ausrichtestab an dem 90° gewinkelten Unterarm aus. Fixieren Sie die Resektionslehre mit den im Instrumentenset enthaltenen Ø-3-mm-Pins(T57)
  • Seite 12 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Resektionsvorrichtung Anatomisch Anatomisch Resektionslehre Resektionslehre Abbildung 7 Abbildung 5 Abbildung 6 HUMERUSKOPFRESEKTION UNTER VERWENDUNG DER INTRAMEDULLÄREN RESEKTIONSLEHRE Eröffnung des proximal gelegenen Ende des Hu- Verbinden Sie den Ausrichtestab (E57) am LINKEN oder merus Ahle...
  • Seite 13 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Stellschraube Abbildung 9 Abbildung 8 Abbildung 8 RETROVERSION Halten Sie den Unterarm 90° gewinkelt und drehen Sie die Resektionsvorrichtung, bis der Ausrichtestab (E57) der Unterarm parallel sind (Abbildung 8). Fixieren Sie die gewählte Retroversion mit der Stellschraube (Abbildung 9).
  • Seite 14 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Abbildung 12 Abbildung 10 Abbildung 11 Abbildung 13 Abbildung 13 RESEKTION DES HUMERUSKOPFES Passen Sie die Höhe der Resektionsvorrichtung an, bis sie Sobald die Resektionslehre mit den Pins am Humerus am anatomischen Hals ausgerichtet ist.
  • Seite 15 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Abbildung 14 Abbildung 14 Abbildung 15 Abbildung 15 Abbildung 16 CORE-GRÖSSENBESTIMMUN  Die Instrumente haben eine Farbcodierung, Gelb für Größe Bohren Sie den Ø-3-mm-K-Draht (N57) über die Small, Orange für Größe Medium und Violett für Größe Zentrierhülse bis zur Gegenkortikalis (Abbildung 16).
  • Seite 16 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Präparation des Humerus Abbildung 17 Abbildung 20 Abbildung 18 Abbildung 18 Abbildung 21 Abbildung 21 Abbildung 21 Beachten Sie die kompaktierten Finnen beim implantieren des fi nalen Implantes. Abbildung 19 Abbildung 22 Abbildung 22 HUMERUS FRÄSEN ...
  • Seite 17 Abbildung 24 Abbildung 23 HUMERUS-SCHUTZABDECKUNG  Zum Schutz der humeralen Resektionsebene stehen im Die Humerus-Schutzabdeckung kann wie folgt verwendet Stemless Set Schutzabdeckungen zur Verfügung. werden: ® Humerus-Schutzabdeckungen (K57) sind in den Grö- • ßen: Small, Medium und Large verfügbar. Bitte beachten Nach Humeruskopfresektion kann die Schutzabde- Sie, dass diese in keinerlei Verbindung zur Core-Größe...

  • Seite 18: Einsetzen Des Fi Nalen Implantats

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Einsetzen des fi nalen Implantats Abbildung 26 Abbildung 26 Abbildung 25 Abbildung 25 EINSETZEN DES FINALEN IMPLANTATS  Entnehmen Sie die schaftfreie Core-Komponente der gewählten Größe aus der sterilen Verpackung und impaktieren dieses in den vorbereiteten Teil des Humerus (Abbildung 25).

  • Seite 19: Anatomische Prothese

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Anatomische Prothese Abbildung 27 Abbildung 27 Abbildung 29 Abbildung 29 Abbildung 30 Abbildung 30 Abbildung 28 Abbildung 28 PROBEREPOSITION Um den Probe-Adapter vom Probe-Humeruskopf zu  entfernen, verwenden Sie die Extraktionszange für Probe- Der Kopfdurchmesser wird mit dem Kopfmessgerät (A57)
  • Seite 20 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Anatomische Prothese Reproduzieren Sie die Position Abbildung 32 Abbildung 32 Abbildung 33 Abbildung 33 Abbildung 34 Abbildung 34 Abbildung 34 Abbildung 34 Abbildung 36 Abbildung 36 Fixierhülse Universalhandgriff Abbildung 37 Abbildung 35 Abbildung 35 EINSETZEN DER ENDGÜLTIGEN ...

  • Seite 21: Verwendung Von Cta-Köpfen

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Verwendung von CTA-Köpfen Abbildung 38 Abbildung 38 VERWENDUNG VON CTA-KÖPFEN  Die klinische Indikation für die prothetische Behandlung Kopfs Ø 50 und 54 mm) mit der schaftfreien Core- mit CTA-Köpfen ist eine sekundäre Arthrose durch Komponente mit dem Konnektor für den Probe-...

  • Seite 22: Inverse Prothese

    In der inversen Konfiguration ist die SMR zu verifizieren. Die gewünschte Weichteilspannung können ® Stemless nur für den Gebrauch mit 40-mm- oder 44-mm- Sie mit den unterschiedlich hohen Inlays erzielen. Um Glenosphären vorgesehen. das inverse Probe-Inlay zu entfernen, verwenden Sie die Extraktionszange für inverse Inlays (J58)

  • Seite 23: Entfernung Der Komponenten

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Entfernen der Komponenten Abbildung 44 Abbildung 43 Abbildung 43 Abbildung 45 Abbildung 45 ENTFERNUNG DES HUMERUSKOPFS ENTFERNUNG DES INVERSEN INLAYS   Um den Humeruskopf zu entfernen, schieben Sie den Um das inverse Inlay von der schaftfreien Core-Komponente...
  • Seite 24 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Entfernen der Komponenten SMR Anatomica in elezione - Tempo Omerale Abbildung 47 Abbildung 47 Abbildung 46 Abbildung 46 ENTFERNUNG DER SCHAFTFREIEN  CORE-KOMPONENTE Wenn es notwendig ist, die schaftfreie Core-Komponente Überfräsen Sie die schaftfreie Core-Komponente, um diese zu entfernen, schrauben Sie den Anschlag für die...

  • Seite 25: Konversion Von Anatomisch Auf Invers

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Konversion von anatomisch auf invers Abbildung 49 Abbildung 48 Abbildung 50 KONVERSION VON ANATOMISCH AUF EINSETZEN VON PROBE-KOMPONENTEN  INVERS Setzen Sie die 40-mm- oder 44-mm-Probe-Glenosphäre (E42 oder F42) ein und positionieren Sie sie nahe des Hinweis: Die Konversion darf nur im Fall guter Stabilität der...
  • Seite 26 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Konversion von anatomisch auf invers Abbildung 51 Abbildung 52 EINSETZEN DER ENDGÜLTIGEN KOMPONENTEN Öffnen Sie die Packung, die den Konnektor und die Öffnen Sie die Verpackung des inversen Inlays, das nach Schraube gemäß der Größe des implantierten Metal Back der Probereposition ausgewählt wurde.
  • Seite 27 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Konversion von anatomisch auf invers Vollständiges Anziehen des Instruments Axialer Einschlag Richtige Verwendung des Instruments Hinweis: Nachfolgend sind einige wichtige zusätzliche An- • Zum Einschlagen der Glenosphäre muss der Ham- weisungen aufgeführt, um das Risiko einer intraoperativen mer richtungsgleich (achsengleich) mit dem SMR Beschädigung des Instruments zu verringern.

  • Seite 28: Produktkombination

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Produktkombination Schaftfreie SMR Core-Komponente (Ti6Al4V) ® 13 Größen (1355.14.xxx) ANATOMISCH INVERS Schaftfreier SMR Adapter mit Schraube Schaftfreies inverses SMR Inlay ® ® (Ti6Al4V) 3 Größen 1355.15.xxx (CoCrMo) 1365.09.xxx Ø 40 mm Ø 44 mm Neutral Exzentrisch 3 Größen 3 Größen...

  • Seite 29: Instrumentenset

    STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Instrumentenset  9013.57.000 Stemless General Set ® 9013.55.021 Sizer Gr. X-SMALL 9013.55.023 Sizer Gr. SMALL 9013.55.025 Sizer Gr. MEDIUM 9013.55.028 Sizer Gr. LARGE 9013.55.031 Zentrierhülse für den Kirschner-Draht 9013.55.032 Kirschner-Draht, Ø 3 mm 9013.55.039 Fräsenschaft 9013.55.041 Fräseraufsatz Gr. X-SMALL, kurz 9013.55.043...
  • Seite 30 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Instrumentenset  9013.58.000 Stemless Trials and Revision Set ® Ref. ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9013.22.100 Humeruskopf-Impaktor 9013.22.405 Probe-Humeruskopf, Ø 40 mm 9013.22.425 Probe-Humeruskopf, Ø 42 mm 9013.22.445 Probe-Humeruskopf, Ø 44 mm 9013.22.465 Probe-Humeruskopf, Ø 46 mm 9013.22.485 Probe-Humeruskopf, Ø 48 mm 9013.22.505...
  • Seite 31 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Instrumentenset  9013.42.000 Reverse HP ® Ref. ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9013.62.010 Probe-Inlay, SHORT, Ø 44 mm 9013.62.015 Probe-Inlay, MEDIUM, Ø 44 mm 9013.62.020 Probe-Inlay, LONG, Ø 44 mm Probe-Inlay, lateralisierend, MEDIUM, 9013.62.115 Ø 44 mm Probe-Inlay, lateralisierend, LONG, 9013.62.120...
  • Seite 32 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Instrumentenset 9013.30.000 Glenoid-Instrumentenset für SMR Schulterprothese  ® Ref. ARTIKELNUMMER BESCHREIBUNG Anz. 9013.02.305 Extraktor für SMALL-R M-B-Glenoid 9013.02.310 Extraktor für M-B-Glenoid 9013.50.150 Humerale Abdeckung 9013.75.100 Impaktor für SMALL-R M-B-Glenoid Impaktor für SMALL/STD/LARGE 9013.75.110 M-B- Glenoid 9013.75.115 Zapfenbohrer, SMALL-R 9013.75.120...
  • Seite 33 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Artikelnummern  SCHAFTFREIE CORE-KOMPONENTE X-Small short Ti6Al4V 1355.14.131 X-Small 1355.14.231 Small short 1355.14.133 Small 1355.14.233 Medium short 1355.14.135 Medium 1355.14.235 Large short 1355.14.138 Large 1355.14.238  SCHAFTFREIER ADAPTER MIT SCHRAUBE Neutraler Adapter mit Schraube Ti6Al4V 1335.15.200 Exzentrischer 2-mm-Adapter mit Schraube 1335.15.202...
  • Seite 34 1323.09.500 Ø 54 mm 1323.09.540 Ø 42 mm Ti6Al4V 1323.15.420 Ø 46 mm 1323.15.460 Ø 50 mm 1323.15.500 Ø 54 mm 1323.15.540  INVERSE INLAYS (STEMLESS) CoCrMo 40 MM 1365.09.405 Short Medium 1365.09.406 Long 1365.09.407 44 MM Short 1365.09.445 Medium 1365.09.446...
  • Seite 35 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Artikelnummern  INVERSE HP GLENOSPHÄRE 40 MM UHMWPE X-LIMA Glenosphäre 1374.50.400 + Ti6Al4V 44 MM Glenosphäre 1374.50.440 Korrektive Glenosphäre 1374.50.444  KONNEKTOREN MIT SCHRAUBE Small-R Ti6Al4V 1374.15.305 Small STD 1374.15.310  ZEMENTIERTES GLENOID UHMWPE 1378.50.005 Small-R Standard 1378.50.010...
  • Seite 36 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Artikelnummern  METAL-BACK-GLENOIDE Small-R 1375.20.005 Ti6Al4V + PoroTi + Small 1375.20.020 1375.20.010 Standard Large 1375.20.030   METAL-BACK-GLENOID-INLAY UHMWPE 1377.50.005 Small-R Small 1377.50.020 Standard 1377.50.010 1377.50.030 Large   KNOCHENSCHRAUBEN Ti6Al4V Ø 6,5 MM L. 20 mm 8420.15.010...
  • Seite 37 STEMLESS OPERATIONSTECHNIK ® Artikelnummern  SCHRAUBEN FÜR KORTIKALEN KNOCHEN Ti6Al4V Ø 4,5 MM L. 32 mm 8430.15.010 L. 36 mm 8430.15.020 L. 40 mm 8430.15.030 L. 44 mm 8430.15.040 L. 48 mm 8430.15.050 L. 52 mm 8430.15.060 STEMLESS Operationstechnik ®...
  • Seite 40 Limacorporate S.p.A. Lima SK s.r.o. Lima Korea Co. Ltd Via Nazionale, 52 Cesta na štadión 7 11 FL., Zero Bldg. 33038 Villanova di San Daniele del Friuli 974 04 Banská Bystrica - Slovakia 14 Teheran Road 84 GLL Udine - Italy...

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