Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
- Jeŵeli ilość odzyskanej krwi przekroczy wartość ustaloną dla
okresu
pooperacyjnego,
dyŵurnego.
Jeŵeli odzyskana krew ma być podana pacjentowi, wzrost wartości
-
podciśnienia w zbiorniku będzie odnotowany. W związku z tym
musi być zainstalowany zawór odpowietrzający z filtrem, w celu
utrzymywania początkowego podciśnienia roboczego.
Przy
uŵyciu
odpowiednich
-
"zanieczyszczenia" krwi w odniesieniu do czasu stosowania
systemu drenaŵu. Wyniki tych testów muszą być uwzględnione
podczas restransfuzji krwi.
- Odzyskana krew musi byś podana pacjentowi przy uŵyciu
odpowiedniej wolumetrycznej pompy infuzyjnej lub ręcznie, z
wykorzystaniem techniki strzykawki zaworu trójdroŵnego.
- Aby zapobiec przedostaniu się powietrza do ŵyły pacjenta, upewnić
się, ŵe pompa infuzyjna wyposaŵona jest w układ blokujący w
przypadku wystąpienia powietrza w przewodzie; podobnie naleŵy
zachować ostroŵność, aby nie zassać powietrza podczas ręcznej
retransfuzji.
- Jeŵeli uŵywany zbiornik nie ma wbudowanego mikrofiltra,
zainstalować w linii retransfuzji filtr krwi 25-40 mikronów.
UŴYCIE ZE ŲRÓDŁEM PODCIŚNIENIA
Bezpośrednio po śródoperacyjnym wykorzystaniu zbiornika SYNTHESIS
R, przekształcić go w układ do drenażu klatki piersiowej z wykorzystaniem
zestawu przewodów/do drenażu klatki piersiowej, działając w taki sposób,
aby nie naruszyć jałowości układu. W celu uzyskania najlepszego
działania układu, ustalić procedurę działania w taki sposób, aby
roztworem do primingu z układu krążenia pozaustrojowego obficie
nasączyć
filtr
zbiornika
możliwego poziomu; pod żadnym pozorem nie przetaczać do
zbiornika krwi, do której nie dodano właściwej ilości środka
przeciwkrzepliwego.
1. Zacisnąć wszystkie otwarte przewody.
2. Przygotować urządzenie do podłączenia do pacjenta i do źródła
podciśnienia
wyposażonego
odpowiedni regulator ciśnienia.
3. Umieścić zbiornik żylny SYNTHESIS R blisko pacjenta i w
każdym przypadku poniżej poziomu pacjenta. W tym celu należy
użyć UCHWYTU ZBIORNIKA SYNTHESIS mocując go do ramy
łóżka.
4. Po podłączeniu układu od pacjenta, podłączyć przewód
podciśnienia, zwracając uwagę, aby zawór bezpieczeństwa i
regulator podciśnienia znajdowały się pomiędzy przewodem
podciśnienia a zbiornikiem SYNTHESIS R. Te dwa urządzenia
muszą się charakteryzować najwyższą niezawodnością i
dokładnością.
5. Ustawić pożądaną wartość podciśnienia.
6. Upewnić się, że zawór bezpieczeństwa funkcjonuje prawidłowo.
7. Rozpocząć drenaż i regularnie kontrolować działanie całego
układu.
- Odpowiedzialność za uŵycie zbiornika SYNTHESIS R jako
urządzenia do drenaŵu klatki piersiowej spoczywa na personelu
oddziału intensywnej opieki.
- Odpowiedzialność za przygotowanie zestawu spoczywa łącznie na
personelu odpowiedzialnym za perfuzję i personelu oddziału
intensywnej opieki.
- Odpowiedzialność za podłączenie do pacjenta spoczywa na
chirurgu prowadzącym.
- Nie dopuszcza się stosowania przez nieprzeszkolony czy
niewykwalifikowany personel.
-
Wszystkie
podłączenia
przeprowadzone szybko i z najwyŵszą ostroŵnością, aby zapobiec
skaŵeniu.
- Połączenia i zaślepki powinny być skontrolowane pod kątem
szczelności układu.
Zawsze utrzymywać urządzenie w pozycji pionowej: nigdy go nie
-
nachylać, nawet podczas przemieszczania pacjenta.
- Aby drenaŵ klatki piersiowej był skuteczny, zbiornik SYNTHESIS R
musi być zawsze umieszczony poniŵej poziomu klatki piersiowej
pacjenta.
- Uruchomić linię podciśnienia zgodnie z instrukcjami producenta
regulatora podciśnienia.
- Zaleca się nie przekraczać -50 mmHg (-6,66 kPa / 0,07 bar/-
0,97 psi) podciśnienia działającego na zbiornik ŵylny.
- Sprawdzaj okresowo działanie urządzenia kontrolującego
próŵnię oraz stopień próŵni.
- Retransfuzja odzyskanej krwi odbywa się na odpowiedzialność i
według uznania lekarza prowadzącego.
Odzyskana krew moŵe być skaŵona i nie nadawać się do
-
retransfuzji:
przeprowadzenie
zawiadomić
natychmiast
testów
skontrolować
SYNTHESIS
R
do
maksymalnego
w
zawór
bezpieczeństwa
do
zbiornika
Sorin
powinny
odpowiednich
oceniających skaŵenie krwi wskaŵe, przez jaki czas system
nadaje się do retransfuzji jałowej krwi.
lekarza
O. WYMIANA URZĄDZENIA
Podczas utrzymywania krążenia pozaustrojowego należy mieć
zawsze przygotowane urządzenie zapasowe, na wypadek gdyby (co
jest mało prawdopodobne) aktualnie używane urządzenie wymagało
wymiany. Urządzenie może wymagać wymiany podczas zabiegów,
stopień
które trwają dłużej niż 6 godzin lub w sytuacjach, w których
bezpieczeństwo pacjenta może być zagrożone (niewystarczająca
wydajność, wycieki, nieprawidłowe parametry krwi itp.). Postępuj
zgodnie z poniższymi krokami, aby wymienić oksygenator.
Podczas wymiany naleŵy zachować sterylność.
NIEZBĘDNE MATERIAŁY
1 zbiornik żylny SYNTHESIS R kod 050233
-
7 zacisków na przewody
-
1 jałowe ostrze
-
1 para jałowych rękawiczek
-
1. Podczas trwania krążenia pozaustrojowego wyjąc nowy zbiornik
SYNTHESIS R z zewnętrznego opakowania i folii owijającej, i
skontrolować pod kątem uszkodzeń.
2. Zacisnąć przewód wyjściowy żylny dowolnego dodatkowego
zbiornika do kardiotomii, odłączyć od zbiornika SYNTHESIS R i
podłączyć do nowego zbiornika SYNTHESIS R.
3. Zacisnąć przewody ssące i podłączyć je do nowego zbiornika
SYNTHESIS R.
4. Wyjąc uszkodzony zbiornik SYNTHESIS R z uchwytu i założyć
na jego miejsce nowy.
przytrzymał uszkodzone urządzenie.
5. Uszkodzone urządzenia należy zdemontować z obwodu w
sposób następujący:
- Odłączyć czujnik temperatury.
- Zacisnąć i odłączyć wszystkie przewody pomocnicze.
i
- Zwolnic układ pobierania próbek z uchwytu i usunąć go.
- Zamknąć przepływ mieszanki gazowej.
- Założyć dwa zaciski (w odstępie 5 cm) na przewód wejściowy
żylny i wyłączyć pompę główną.
- Założyć jeden zacisk na przewód wyjściowy tętniczy.
- Założyć dwa zaciski (w odstępie 5 cm) na przewód wyjściowy.
- Przeciąć przewód powrotu żylnego i przewód wyjściowy
zbiornika SYNTHESIS R pomiędzy założonymi zaciskami i
podłączyć je do nowego zbiornika SYNTHESIS R.
6. Podłączyć
oksygenatora do nowego zbiornika SYNTHESIS R. Otworzyć
przewód oczyszczania.
7. Zdjąć zaciski z przewodu wyjściowego tętniczego i przewodu
powrotu żylnego.
przepływ ssący.
8. Wyregulować FiO2 do 100% przy stosunku przepływu gaz/krew
wynoszącym 1:1.
9. W razie potrzeby dodać roztworu do primingu.
10. Usunąć powietrze z układu pobierania próbek krwi.
11. Skontrolować urządzenie, złącza i przewody pod kątem
przecieków, i upewnić się, że z układu usunięto całe powietrze.
12. Podłączyć w razie potrzeby czujniki temperatury i przewody
pomocnicze.
13. Dokonać analizy gazów w krwi żylnej i tętniczej i oznaczyć
aktywowany czas krzepnięcia (ACT), aby określić stan pacjenta
i poprawić parametry perfuzji.
14. Sprawdzić i zabezpieczyć wszystkie połączenia.
być
15. Można odzyskać krew pozostałą w uszkodzonym zbiorniku
SYNTHESIS R podłączając przewód wyjściowy zbiornika do
jednego ze złącz 3/8 cala w nowym zbiorniku, a następnie
przetaczając krew do nowego zbiornika.
Po zakończeniu powyŵszych operacji skontaktować się z Sorin
Group Italia lub jej autoryzowanym przedstawicielem, aby w
celu
zbadania
uszkodzony.
P. URZĄDZENIA MEDYCZNE PRZEWIDZIANE DO
STOSOWANIA Z PRODUKTEM SYNTHESIS R
- Zestawy przewodów do pooperacyjnego drenażu klatki piersiowej.
- UCHWYT ZBIORNIKA SYNTHESIS do zbiornika żylnego kod
050129.
- Czujnik temperatury (zgodny z czujnikami YSI serii 400)
- Zestaw do aktywnego drenażu żylnego z użyciem podciśnienia,
kod ID096834.
testów
PL – POLSKI
Zaleca się, aby ktoś w tym czasie
przewód
oczyszczania
Wyregulować przepływ krwi i wznowić
zbiornika
SYNTHESIS
modułu
gazowego
R
uznanego
za
93
Werbung
