Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
2. Oksigenator napolnite gravitacijsko ali s ĉrpalko, nato ńe
arterijski filter in cevje za arterijsko/vensko kri. Odprite vse
odzraĉevalne ventile. Z drugimi pripomoĉki ravnajte glede na
njihova navodila za uporabo.
3. Odstranite mehurĉke iz izventelesnega obtoka po vrstnem redu
pripomoĉkov glede na smer toka. Npr. najprej cevje pred
oksigenatorjem, nato oksigenator, nato prikljuĉno cevko za
arterijski filter, arterijski filter itn.
4. Ustavite ĉrpalko z zatesnitvijo cevja za vensko in arterijsko kri.
Poĉakajte na vstavitev kanile.
G. VZPOSTAVITEV OBVODA
1. Zaĉnite z dinamiĉno fazo obvoda s poĉasno odstranitvijo prve
sponke na cevju za vensko kri in ńe sponke na cevju za
arterijsko kri.
2. Zaņenite glavno ĉrpalko s postopnim poveĉevanjem pretoka do
hemodinamskega ravnovesja in ņelenega pretoka.
H. MED OBVODOM
- Redno preverjajte vrednosti parametrov krvi in plinov v venski in
arterijski krvi.
Najmanjńi delovni volumen rezervoarja za vensko kri je 300 ml.
-
Vendar je priporoĉljivo ohranjati dodatno koliĉino krvi poleg
omenjenih 300 ml, ĉe pride do oviranja dotoka venske krvi.
- Volumen krvi v rezervoarju za vensko kri ne sme preseĉi 4.300 ml.
- Priporoĉamo, da raven krvi v pripomoĉku SYNTHESIS R krmilite s
tipalom ravni krvi.
- Redno preverjajte raven antikoagulacijskega sredstva.
I. ZADRŅANJE OBVODA
1. Zmanjńajte pretok perfuzije, dokler se glavna ĉrpalka ne ustavi.
2. Pripomoĉka SYNTHESIS R in prikljuĉenega cevja ne izpraznite.
Ohranjajte minimalno raven krvi (nekaj deset ml), kar bo
omogoĉalo nadaljevanje obvoda.
3. Zaprite sponki na cevju za arterijsko in vensko kri. Ĉe prekinitev
traja veĉ kot 3–5 minut, zaĉnite s ponovnim kroņenjem skozi
oksigenator in pripomoĉek SYNTHESIS R tako, da odprete
cevje za ponovno kroņenje.
J. PONOVNA VZPOSTAVITEV OBVODA
1. Pazite, da odstranite mehurĉke zraka iz tokokroga.
2. Poĉasi znova odprite cevje za vensko in arterijsko kri ter
zaņenite ĉrpalko za kri, ko je raven krvi na najniņji delovni ravni.
3. Opravite
perfuzijo
s
"VZPOSTAVITEV
OBVODA",
"ZADRŅANJE OBVODA" v teh navodilih.
4. Ĉe imate teņave ali ĉe potrebujete dodatna pojasnila, se obrnite
na druņbo Sorin Group Italia ali lokalnega pooblańĉenega
zastopnika.
K. ZAKLJUĈEK OBVODA
1. Poĉasi zatesnite cevje za vensko kri in soĉasno zmanjńajte
pretok krvi, dokler se glavna ĉrpalka ne ustavi.
2. Zatesnite cevje za arterijsko kri.
L. PRIDOBIVANJE KRVI PO OBVODU
1. Ko kirurg odstrani kanilo iz vene kave, iz cevja za vensko kri
iztoĉite vso kri v rezervoar za vensko kri SYNTHESIS R.
2. Prenesite ĉim veĉ krvi iz rezervoarja za vensko kri skozi v aortno
kanilo, vendar raven krvi v rezervoarju ne sme pasti pod 50 ml.
3. Preostalo kri zberite v "vmesno" vreĉko. Zbrano kri lahko
infundirate takoj ali pa primerno shranite in infundirate kasneje.
M. UPORABA AKTIVNE VENSKE DRENAŅE Z
VAKUUMOM
Ta postopek lahko izvedete kadarkoli v ĉasu vzpostavljenega
izventelesnega obtoka, ĉe upońtevate spodnji postopek. S
kompletom kat. ńt. ID096834 ali ustreznikom, ki se dobavi loĉeno, in
krmilnikom vakuuma lahko pripomoĉek SYNTHESIS R uporabite za
aktivno vensko drenaņo z vakuumom. Ta tehnika je alternativa
gravitacijski venski drenaņi. Omogoĉa uporabo krajńih venskih cevi z
manjńim premerom ter manjńimi kanilami.
1. Odprite ovojnino kompleta za aktivno vensko drenaņo z
vakuumom tako, da sterilnost sistema ni ogroņena.
2. Prikljuĉite konec z modrim pokrovĉkom na prezraĉevalni
prikljuĉek rezervoarja za vensko kri (del 10 v sl. 1). Konec z
rdeĉim pokrovĉkom prikljuĉite na krmiljenje vakuuma. Tega
morate prikljuĉiti na vakuumsko omreņje.
3. Zaprite sponko in namestite zelen pokrovĉek cevje rezervoarja.
4. Ĉe morate prekiniti ali zaĉasno zadrņati ta postopek, snemite
rumeni pokrovĉek in odprite sponko na cevju.
- Negativni tlak v rezervoarju ne sme preseĉi -50 mmHg (-6,66
kPa / -0,07 bar / -0,97 psi).
primerno
tehniko.
Glejte
"MED
OBVODOM"
-
Redno preverjajte delovanje krmilnika vakuuma in tlak
vakuuma.
N. UPORABA POOPERATIVNE DRENAŅO
PRSNEGA KOŃA
S kompleti cevja/drenaņnimi kompleti lahko rezervoar za vensko kri
SYNTHESIS R spremenite v pripomoĉek za drenaņo prsnega końa pri
bolnikih na intenzivni terapiji. Funkcija nastalega pripomoĉka je aktivna in
kalibrirana aspiracija krvi, ki se izliva iz kirurńkih ran v prsni koń, ter
moņnost njene ponovne transfuzije.
Ti kompleti ustrezajo specifiĉnim potrebam posameznega kupca in so
zasnovani za aseptiĉno pretvorbo rezervoarjev, mikrofiltracijo pridobljene
krvi ter moņno ponovno infundiranje te krvi v prvih urah uporabe.
KONTRAINDIKACIJE
Kompletov za drenaņo in avtotransfuzijo ne uporabljajte v naslednjih
primerih:
- Ĉe je bolnik prejel protamin med kirurńkim posegom, preden ste
rezervoar za vensko kri odkljuĉili iz izventelesnega obtoka.
- V primeru mediastinalne, perikardne, pljuĉne ali sistemske okuņbe.
- V primeru potrditve ali suma na obseņnejńo kontaminacijo, tumorje,
ĉrevesno perforacijo ali izgube limfatiĉne tekoĉine.
- Ĉe se opravi ńe ena operacija.
- Pred uporabo preverite, da rezervoar za vensko kri
SYNTHESIS R ni onesnaņen kot posledica ravnanja, ki je
ogrozilo sterilnost.
Rezervoar za vensko kri SYNTHESIS R lahko deluje kot drenaņa
-
prsnega końa, ki ga aktivira vakuum iz vakuumskega omreņja.
- Sterilnost sistema je odvisna od stopnje asepse pri uporabi
rezervoarja in prikljuĉitvi kompleta med spreminjanjem pripomoĉka
v drenaņo prsnega końa.
- Pripravite krmilnik vakuuma z integiriranim ventilom po navodilih
izdelovalca.
Ĉe na sistemu uporabite negativni tlak in se aktivira ventil za
-
ĉezmerni tlak, pridobljena kri ni veĉ primerna za transfuzijo, saj je
kontaminirana.
- Redno preverjajte delovanje krmilnika vakuuma.
- Ĉe koliĉina pridobljene krvi preseņe koliĉino, ki je predvidena za
pooperativni rutinski postopek, nemudoma obvestite pristojnega
zdravnika.
Ĉe se pridobljena krvi ponovno infundira, boste opazili poveĉanje
-
razdelke
vakuuma v rezervoarju. Zato morate namestiti filtriran sistem za
in
prezraĉevanje, da ohranite prvotni delovni negativni tlak.
Z uporabo primernih testov, lahko preverite stopnjo "onesnaņenja"
-
zbrane krvi glede na trajanje uporabe drenaņnega sistema.
Rezultate teh testov morate upońtevati pri transfuziji krvi.
- Za transfuzijo pridobljene krvi morate uporabiti primerno
volumetriĉno infuzijsko ĉrpalko ali roĉno tehniko brizge in
trismerne sponke kot alternativo postopku s ĉrpalko.
- Da bi prepreĉili vstop zraka v veno bolnika, morate na infuzijski
ĉrpalki zagotoviti uĉinkovit ustavljalni sistem v primeru zraka v
cevju. Ravno tako pazite, da z brizgo med transfuzijo ne aspirirate
zraka.
- Ĉe uporabljeni rezervoar nima integriranega mikrofiltra, na cevje za
ponovno infundiranje namestite 25–40-mikronski filter za kri.
UPORABA Z VIROM VAKUUMA
Rezervoar pripomoĉka SYNTHESIS R spremenite v drenaņo prsnega
końa nemudoma po medoperativni uporabi. Uporabite komplete cevja in
komplete za drenaņo prsnega końa in pazite, da ne ogrozite sterilnosti
sistema. Da bi najbolj izkoristili sistem, vzpostavite rutinski postopek,
da se s polnilno tekoĉino za izventelesni obtok obilno izpere filter
rezervoarja pripomoĉka SYNTHESIS R do najvińje moņne ravni. V
rezervoar nikoli ne spustite krvi brez primerne antikoagulacije.
1. Zatesnite vse odprtine.
2. Pripravite pripomoĉek za prikljuĉitev na bolnika in vir vakuuma z
nameńĉenim varnostnim ventilom in primernim regulatorjem
tlaka.
3. Rezervoar SYNTHESIS R postavite primerno blizu bolniku,
vendar vedno niņje od ravni bolnika. Pri tem uporabite DRŅALO
REZERVOARJA, ki ga namestite na okvir postelje.
4. Ko rezervoar prikljuĉite na bolnika, ga prikljuĉite ńe na
vakuumsko omreņje, pri ĉemer pazite, da med vakuumskim
omreņjem in rezervoarjem pripomoĉka SYNTHESIS R postavite
vakuumski regulator in varnostni ventil.
morata biti zelo zanesljiva in natanĉna.
5. Nastavite ņeleno raven negativnega tlaka.
6. Preverite, ali varnostni ventil pravilno deluje.
7. Zaĉnite s postopkom drenaņe in redno preverjajte pravilnost
delovanja sistema.
SL – SLOVENSKO
Ta dva pripomoĉka
107
Werbung
