Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5. Закрепете стабилно изделието към държача му като го
поставите в металния полукръг и внимавате долната му
част
да
лежи
на
Подравняването и закрепването не изискват нищо повече от
поставяне и натискане. Венозният резервоар ще пасне
перфектно на мястото си, когато е във вертикално
положение.
6. Свалете защитните капачета от съединителите, които ще се
използват, и ги свържете веднага след сваляне на
съответните капачета. Съединителите са показани на Фиг. 1
на това ръководство.
7. Свалете жълтото капаче, предпазващо съединителя за
вентилационните отвори за газ на линията за вакуум.
8. Свържете венозната линия към венозния многопътен
съединител 1/2".
9. Три вида вертикални съединители позволяват бързо
приложение на течности: накрайници тип Luer, тип pos-lock и
такива с вътрешен диаметър 1/4". За съответните указания
вижте Фиг. 1 на ръководството.
10. Към специалния съединител трябва да бъде свързан
допълнителен резервоар за кардиотомия, както е показано
във Фиг. 1 на това ръководство.
11. Свържете
линиите
за
съответните съединители (Справка 5 във Фиг. 1).
12. Свържете венозния колектор за проби към венозния
съединител тип луер (Справка 14 във Фиг. 1).
13. Свържете температурната сонда на Sorin Group Italia към
мястото за температурна сонда на венозния колектор
(Справка 11 във Фиг. 1).
Използвайте температурни сонди на SORIN GROUP ITALIA
(код 09026) или еквивалентни.
Е. ПРОЦЕДУРА НА ПРАЙМИНГ
1. Извършете прайминг процедура на екстракорпоралния кръг
през кардиотомичната част на резервоара SYNTHESIS R.
Уверете се, че съединителят 3/8" за кръвния изходен отвор
е клампиран по време на операция.
2. Извършете процедура на прайминг на оксигенатора като
използвате гравитацията или просто като използвате потока
на помпата, и след това извършете прайминг и на
артериалния филтър и на артериалната/венозна линия.
Всички клапи трябва да бъдат отворени. С другите
единични устройста ще се работи според съответните
указания за употреба.
3. Очистете от въздушни мехурчета екстракорпоралния кръг,
като спазвате последователността на устройствата спрямо
посоката на потока. Например, първо линията с поток
нагоре
от
оксигенатора,
съединителната
линия
артериалния филтър, и т.н.
4. Спрете помпата като клампирате венозната и артериална
линия. Изчакайте за поставяне на канюла.
G. ЗАПОЧВАНЕ НА БАЙПАС
5. Включете се в динамичната фаза на байпас като бавно
отстраните първо клампата на венозната линия и след това
– клампата на артериалната линия.
6. Стартирайте основната помпа чрез постепенно увеличение
на потока докато хемодинамичният баланс и желаният
поток бъдат достигнати.
H. ПО ВРЕМЕ НА БАЙПАС
- През равни интервали от време проверявайте стойностите на
кръвта и газа за венозната и артериалната кръв.
Минималният работен обем на венозния резервоар е 300 ml.
-
Въпреки това, с цел осигуряване на адекватно време за
реакция в случай на запушване на входящия венозен поток, е
препоръчително да се поддържа адекватен допълнителен
обем към минималното ниво от 300 ml.
- Не превишавайте 4300 ml във венозния резервоар.
- Нивото на кръвта в SYNTHESIS R по възможност трябва да
бъде контролирано посредством детектор за ниво на кръв.
- Проверявайте нивото на антикоагулант през равни интервали
от време.
I. ПРЕУСТАНОВЯВАНЕ НА БАЙПАС
1. Намалявайте перфузионния поток до спиране на основната
помпа.
2. Не изпразвайте SYNTHESIS R и линиите, свързани към
него. Поддържайте минимално ниво на кръв (няколко
десетки ml), което ще помогне да се поднови байпаса.
съответното
езиче
на
прочистване/рециркулация
след
това
оксигенатора,
към
артериалния
3. Клампирайте
прекъсването
държача.
рециркулирайте през оксигенатора и SYNTHESIS R като
отворите линията за рециркулация.
J. ВЪЗОБНОВЯВАНЕ НА БАЙПАС
1. Уверете се, че кръгът е очистен от въздушни мехурчета.
2. Бавно отворете отново венозните и артериални линии и
стартирайте помпата за кръв само когато нивото на кръвта
съответства на минимално изискваното за работа.
3. Извършете перфузия като използвате подходяща техника.
Вижте параграфите "ЗАПОЧВАНЕ НА БАЙПАС", "ПО
ВРЕМЕ НА БАЙПАС" и "ПРЕУСТАНОВЯВАНЕ НА БАЙПАС"
в това ръководство за потребителя.
4. В случай на проблеми или за допълнителни пояснения,
свържете се със Sorin Group Italia или някой от неговите
упълномощени представители.
K. ПРИКЛЮЧВАНЕ НА БАЙПАС
1. Постепенно клампирайте венозната линия и едновременно
с това намалявайте кръвотока докато основната помпа спре
напълно.
2. Клампирайте артериалната линия.
към
L. ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА КРЪВТА СЛЕД
БАЙПАС
1. Възстановете цялото количество кръв, която се съдържа
във венозната линия, като я дренирате във венозния
резервоар SYNTHESIS R веднага щом хирургът е отстранил
канюлите от вена кава на пациента.
2. Пропуснете колкото се може повече от венозния резервоар
през аортната канюла, но не падайте под ниво от 50 ml.
3. Погрижете се за възстановяване на остатъчната кръв в сак
"за пренос". Взетата кръв може да бъде влята обратно
незабавно или да се съхранява грижливо да се влее
обратно по-късно.
M. УПОТРЕБА НА АКТИВЕН ВЕНОЗЕН ДРЕНАЖ
С ВАКУУМ
Този метод може да се прилага във всеки момент по време на
екстракорпорална циркулация при условие, че се следват
указанията, посочени по-долу. С помощта на кита с код
ID096834 или негов еквивалент, предлаган отделно, и с уред за
регулиране на вакуума, устройството SYNTHESIS R може да се
използва при активен венозен дренаж с вакуум. Тази техника е
алтернатива на венозния дренаж с използване на гравитацията
и позволява употребата на по-къси венозни тръби с намален
диаметър, както и на по-малки по размер канюли.
1. Отворете кита за активен венозен дренаж с вакуум, като
работите така, че да не нарушавате стерилността на
филтър,
системата.
2. Свържете края със синята капачка към съединителя на
клапата на венозния резервоар (Справка 10 във Фиг.1),
снабден с обезопасяваща клапа за свръхналягане, и края с
червената капачка – към уреда за регулиране на вакуума.
Последният трябва да е свързан към линията за вакуум.
3. Затворете клампата и зеленото капаче на линията,
свързана към резервоара.
4. Ако се наложи да прекъснете или задържите този метод,
свалете жълтото капаче и отворете клампата на линията.
- Препоръчително е да не се превишава -50 mmHg (-6,66 kPa
/ -0,07 bar / -0,97 psi) отрицателно налягане, приложено
върху резервоара.
Периодично
-
регулиране на вакуума и степента на вакуум.
N. УПОТРЕБА ЗА СЛЕДОПЕРАТИВЕН ДРЕНАЖ
НА ГРЪДНИЯ КОШ
Чрез наборите линии/китовете за дренаж, венозният резервоар
SYNTHESIS R може да се трансформира в устройство за дренаж на
гръдния кош за пациенти на интензивно лечение. Функцията на
полученото по този начин устройство е активна и калибрирана
аспирация на кръвта от хирургични рани, изтичаща в гръдния кош,
както и възможна последваща ретрансфузия на тази кръв.
Тези китове съответстват на специфичните нужди на всеки отделен
клиент и са проектирани за асептична конверсия на резервоарите,
микрофилтрирано възстановяване и възможно обратно вливане на
възстановената кръв в първите часове.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Не използвайте кита за дренаж и автотрансфузия при следните
случаи:
BG - БЪЛГАРСКИ
венозните
и
артериални
продължи
повече
от
проверявайте
работата
линии.
Ако
3
5
минути,
-
на
уреда
за
67
Werbung
