Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
G. ŃUNTAVIMO PRADŅIA
1. Įeikite į ńuntavimo dinaminę fazę lėtai nuimdami pirmą veninės
linijos spaustuką, o tada arterinės linijos spaustuką.
2. Paleiskite pagrindinį siurblį palaipsniui didindami srautą, kol
pasiekiamas hemodinaminis balansas ir pageidaujama tėkmė.
H. ŃUNTAVIMO METU
- Reguliariai tikrinkite kraujo/dujų veninio ir arterinio kraujo reikńmes.
-
Minimalus veninio rezervuaro darbinis tūris yra 300 ml. Taĉiau,
norint uņtikrinti adekvatų reakcijos laiką, uņsikimńus veniniam
įtekėjimui, rekomenduojama palaikyti papildomą tūrį be minimalaus
300 ml tūrio.
- Nevirńykite veniniame rezervuare 4300 ml tūrio.
- SYNTHESIS R kraujo lygis turi būti kontroliuojamas naudojant
kraujo lygio detektorių.
- Reguliariai tikrinkite antikoagulianto lygį.
I. ŃUNTAVIMO SUSTABDYMAS
1. Sumaņinkite perfuzijos tėkmę, kol sustos pagrindinis siurblys.
2. Neińtuńtinkite SYNTHESIS R ir prie jo prijungtų linijų. Laikykite
minimalų kraujo lygį (keliasdeńimt ml), kuris padės tęsti
ńuntavimą.
3. Uņspauskite venines ir arterines linijas. Jei pertrūkis tęsiasi
ilgiau nei 3-5 minutes, atlikite recirkuliaciją per oksidatorių ir
SYNTHESIS R atidarydami recirkuliacijos liniją.
J. ŃUNTAVIMO INICIAVIMAS IŃ NAUJO
1. Patikrinkite, ar iń sistemos pańalinti burbulai.
2. Lėtai atidarykite veninę ir arterinę linijas bei pradėkite pumpuoti
kraują tik kai kraujo lygis atitinka minimalų veikimo lygį.
3. Atlikite perfuziją, naudodamiesi atitinkama technika. Ņr. ńio
vartotojo
vadovo
paragrafus
„ŃUNTAVIMO METU" ir „ŃUNTAVIMO SUSTABDYMAS".
4. Jei ińkiltų problemų ar prireiktų daugiau paaińkinimų, kreipkitės į
„Sorin Group Italia" arba į įgaliotuosius atstovus.
K. ŃUNTAVIMO UŅBAIGIMAS
1. Palaipsniui uņspauskite veninę liniją ir tuo paĉiu metu
sumaņinkite kraujo tėkmę, kol pagrindinis siurblys visińkai
sustos.
2. Uņspauskite veninę liniją.
L. KRAUJO KOMPENSAVIMAS PO ŃUNTAVIMO
1. Grąņinkite visą kraują, esantį veninėje linijoje, ińleiskite jį visą į
SYNTHESIS R veninį rezervuarą, kai tik chirurgas iń paciento
venos ińims kaniulę.
2. Perleiskite kaip įmanoma daugiau kraujo iń veninio rezervuaro
per aortinę kaniulę, bet nenuleiskite ņemiau 50 ml lygio.
3. Likusį kraują grąņinkite į „perkėlimo" maińelį. Surinktą kraują
galima iń karto perpilti arba atitinkamai sandėliuoti, o tada
perpilti.
M. AKTYVAUS VENINIO DRENAVIMO VAKUUMU
NAUDOJIMAS
Ńis metodas gali būti taikomas bet kuriuo ekstrakorporalinės
cirkuliacijos metu, uņtikrinus, kad laikomasi ņemiau pateiktų
instrukcijų. Naudodami komplektą, kurio kodas ID096834, ar
atitinkamas, tiekiamas atskirai, jo dalis, ir vakuumo reguliavimo
prietaisą, SYNTHESIS R, kartu su vakuumu, galite naudoti aktyviam
veniniam drenavimui. Ńis būdas yra alternatyvus gravitaciniam
veniniam drenavimui ir leidņia naudoti trumpesnius, sumaņinto
skersmens veninius vamzdelius, taip pat ir maņesnio dydņio
kaniules.
1. Atidarykite
komplektą
vakuumu, veikdami taip, kad nebūtų paņeistas sistemos
sterilumas.
2. Galą su mėlynu gaubteliu prijunkite prie veninio rezervuaro
ventiliatoriaus jungties ( 10 nuor., 1 pav.), pritvirtintos naudojant
ińsiliejimo saugos voņtuvą, o galą su raudonu gaubteliu
prijunkite prie vakuumą reguliuojanĉio prietaiso. Paskutinis turi
būti prijungtas prie vakuumo linijos.
3. Uņdarykite spaustuką ir linijos, sujungtos su rezervuaru, ņalią
dangtelį.
4. Jei reikia pertraukti ar sustabdyti ńį metodą, pańalinkite geltoną
dangtelį ir atidarykite linijos spaustuką.
- Patariama nevirńyti neigiamo rezervuaro - 50 mmHg (-
6,66kPa/-0,07baro/-0,97 Psi) slėgio.
Periodińkai
patikrinkite
-
veikimą ir vakuumo laipsnį.
N. NAUDOJIMAS POOPERACINIAM KRŪTINĖS
LĄSTOS DRENAVIMUI ATLIKTI
82
„ŃUNTAVIMO
PRADŅIA",
aktyviam
veniniam
drenavimui
vakuumo
reguliacinio
Naudojant linijų nustatymo/drenavimo komplektus, SYNTHESIS R veninį
rezervuarą galima transformuoti į prietaisą krūtinės ląstos drenavimui
intensyviai priņiūrimiems pacientams. Gaunamo prietaiso atliekama
funkcija yra aktyvus ir kalibruojamas iń chirurginių ņaidų į krūtinę ińsiliejusio
kraujo siurbimas ir jo galima pakartotinė transfuzija.
Ńie komplektai atitinka specifinius kiekvieno kliento poreikius ir skirti
rezervuarų aseptinei konversijai, mikrofiltruoto sugrąņinimo ir galimos
sugrąņinto kraujo pakartotinės transfuzijos procedūroms per pirmąsias
naudojimo valandas.
KONTRAINDIKACIJOS
Nenaudokite drenavimo ir autotransfuzijos komplektų tokiais atvejais:
- Kai operacijos metu buvo skirtas protaminas prień tai, kai nuo
ekstrakorporalinio kontūro buvo atjungtas veninis rezervuaras.
- Kai yra mediastinalinė, perikardo, pulmoninė arba sisteminė infekcija.
- Kai yra aińkus arba įtariamas didelis uņkrėtimas, augliai, ņarnyno
perforacijos arba limfos praradimas.
- Jei pacientui vykdoma kita operacija.
- Prień naudodami patikrinkite, ar SYNTHESIS R veninis
rezervuaras neuņterńtas, jei buvo nesilaikoma sterilumo nurodymų
jį lieĉiant.
SYNTHESIS R veninis rezervuaras gali veikti kaip krūtinės ląstos
-
drenavimas, aktyvintas linijos vakuumo.
- Sistemos sterilumas priklauso nuo aseptinių sąlygų laipsnio, kuris
buvo naudojant veninį rezervuarą, ir komplekto prijungimo metu
taikyto atsargumo, kai prietaisas buvo paverĉiamas krūtinės
drenavimo prietaisu.
- Paruońdami naudojamą vakuumo reguliavimo prietaisą su
integruotu voņtuvu, laikykitės gamintojo su prietaisu pateiktų
instrukcijų.
Jei sistemai bus taikomas neigiamas slėgis dėl kurio pradėjo veikti
-
virńslėgio voņtuvas, ińsiurbtas kraujas daugiau nebebus tinkamas
transfuzijai, nes bus uņterńtas.
- Reguliariai tikrinkite vakuumo reguliavimo prietaiso veikimą.
- Jei sugrąņinto kraujo kiekis virńija pooperacinės procedūros metu
nustatytą kiekį, nedelsiant įspėkite atsakingą gydytoją.
Jei sugrąņintas kraujas bus iń naujo perpilamas, vakuumo
-
padidėjimas bus pastebėtas rezervuare.
filtruojanĉią ińleidimo sistemą, norint atstatyti originalų neigiamą
darbinį slėgį.
-
Naudodami
„uņterńimo" laipsnį, susijusį su drenavimo sistemos naudojimo
laiku. Atliekant kraujo transfuziją reikia atsiņvelgti į ńių testų
rezultatus.
- Sugrąņintą kraują reikia iń naujo perpilti, naudojant tinkamą tūrinį
infuzijos siurblį arba ńvirkńto ir trijų krypĉių ĉiaupo techniką
rankiniu būdu, kaip alternatyvą siurbliui.
- Kad nepatektų oro į paciento veną, įsitikinkite, kad infuzijos
siurblyje yra efektyvi stabdymo sistema, kai linijoje aptinkamas
oras, panańiai būkite atsargūs, kad neįsiurbtumėte oro, kai atliksite
pakartotinę transfuziją ńvirkńtu.
- Jei
naudojamame
pakartotinėje perpylimo linijoje įrenkite 25–40 mikronų kraujo filtrą.
NAUDOJIMAS SU VAKUUMO ŃALTINIU
Nedelsiant po SYNTHESIS R rezervuaro panaudojimo operacijos metu,
konvertuokite
nustatymo/krūtinės ląstos drenavimo komplektus ir naudokite taip, kad
nebūtų paņeistas sistemos sterilumas. Norėdami naudotis visais sistemos
privalumais, naudojimo tvarką nustatykite taip, kad ekstrakorporalinės
sistemos pildymo skystis dosniai sudrėkintų SYNTHESIS R rezervuaro
filtrą iki maksimalaus įmanomo lygio; jokiais būdais į rezervuarą nepilkite
su
tinkamai neantikoaguliuoto kraujo.
1. Uņspauskite visas angas.
2. Prietaisą nustatykite prijungimui prie paciento ir iki galimo
vakuumo ńaltinio, turinĉio apsauginį voņtuvą ir tinkamą slėgio
reguliatorių.
3. SYNTHESIS R veninį rezervuarą tinkamai pastatykite prie
paciento ir, bet kokiu atveju, ņemiau paciento: ńiam tikslui
naudokite REZERVUARO LAIKIKLĮ, pritvirtindami jį prie lovos
rėmo.
4. Tinkamai prijungę prie paciento, prijunkite prie vakuuminės
linijos, atsargiai pastatykite vakuumo reguliatorių ir apsauginį
voņtuvą tarp vakuumo linijos ir SYNTHESIS R rezervuaro. Ńie
du prietaisai turi būti itin patikimi ir tikslūs.
5. Sureguliuokite norimą neigiamo slėgio laipsnį.
6. Uņtikrinkite, kad tinkamai veiktų apsauginis voņtuvas.
7. Pradėkite drenavimo procedūrą ir reguliariai tikrinkite sistemos
prietaiso
funkcijas.
LT – LIETUVIŲ
tinkamus
testus,
patikrinkite
rezervuare
nėra
jį
į
krūtinės
ląstos
drenavimą,
Todėl reikia įrengti
surinkto
kraujo
integruoto
mikrofiltro,
naudodami
linijų
Werbung
