Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
yläpuolella oleva linja, sitten oksygenaattori, valtimosuodattimen
liitoslinja, valtimosuodatin ja niin edelleen.
4. Pysäytä pumppu sulkemalla laskimolinja ja valtimolinja. Odota
kanyylin asettamista.
G. KEHONULKOISEN VERENKIERRON
ALOITTAMINEN
1. Aloita
kehonulkoisen
poistamalla puristin hitaasti ensin laskimolinjasta ja sitten
valtimolinjasta.
2. Käynnistä pääpumppu hitaasti kasvavalla virtauksella, kunnes
hemodynaaminen tasapaino ja haluttu virtauksen määrä on
saavutettu.
H. KEHONULKOISEN VERENKIERRON AIKANA
- Tarkista säännöllisesti laskimo- ja valtimoveren veri-/kaasuarvot.
- Laskimosäiliön vähimmäiskäyttötilavuus on 300 ml. Oikean
toiminnan takaamiseksi laskimon sisääntulolinjan tukkeutuessa on
kuitenkin suositeltavaa säilyttää säiliössä riittävä nestemäärä 300
ml:n minimitason lisäksi.
- Älä ylitä laskimosäiliössä arvoa 4300 ml
- Veren tasoa SYNTHESIS R -laitteessa tulee tarkkailla veren tason
valvontalaitteen avulla.
- Tarkista antikoagulantin taso säännöllisesti.
I. KEHONULKOISEN VERENKIERRON
KESKEYTTÄMINEN
1. Vähennä perfuusiovirtausta, kunnes pääpumppu pysähtyy.
2. Älä tyhjennä SYNTHESIS R -laitetta ja siihen liitettyjä linjoja.
Jätä verta muutama kymmenen millilitraa, jotta kierto voidaan
aloittaa uudelleen.
3. Sulje laskimo- ja valtimolinjat. Jos tauko kestää pitempään kuin
3–5 minuuttia, kierrätä verta oksygenaattorissa ja SYNTHESIS
R:ssä avaamalla kiertolinja.
J. KEHONULKOISEN VERENKIERRON
KÄYNNISTÄMINEN UUDELLEEN
1. Varmista, ettei kierrossa ole ilmakuplia.
2. Avaa laskimo- ja valtimolinja uudelleen hitaasti ja käynnistä
veripumppu
vasta,
vähimmäiskäyttötasoa.
3. Suorita
perfuusio
sopivalla
käyttöohjeiden kohdat "KEHONULKOISEN VERENKIERRON
ALOITTAMINEN",
"KEHONULKOISEN
AIKANA"
ja
"KEHONULKOISEN
KESKEYTTÄMINEN".
4. Jos haluat lisätietoja tai vastauksen ongelmiisi, ota yhteys Sorin
Group Italiaan tai sen valtuutettuun edustajaan.
K. KEHONULKOISEN VERENKIERRON
PÄÄTTÄMINEN
1. Sulje vähitellen laskimolinja ja vähennä samalla veren virtausta,
kunnes pääpumppu pysähtyy kokonaan.
2. Sulje sitten valtimolinja.
L. VEREN TALTEENOTTO KEHONULKOISEN
VERENKIERRON PÄÄTYTTYÄ
1. Ota SYNTHESIS R -laskimosäiliöön laskimolinjan sisältämä veri
heti, kun kirurgi on poistanut kanyylit potilaan onttolaskimoista.
2. Anna aorttakanyylin kautta potilaalle hänen tarvitsemansa
verimäärä, mutta älä päästä laskimosäiliön tasoa alle 50 ml.
3. Ota jäljelle jäänyt veri talteen "transfer"-pussiin. Talteen otettua
verta
voidaan
käyttää
myöhemmin, jos se säilytetään oikealla tavalla.
M. AKTIIVISEN LASKIMOTYHJENNYKSEN
KÄYTTÖ ALIPAINEELLA
Tätä menetelmää voidaan käyttää milloin tahansa kehonulkoisen
verenkierron
aikana
edellyttäen,
noudatetaan. SYNTHES R -laitetta voidaan käyttää aktiiviseen
laskimotyhjennykseen alipaineella apuvälinesarjan, koodi ID096834,
tai erikseen toimitettujen vastaavien laitteiden ja alipaineen
säätöjärjestelmän
avulla
laskimotyhjennykselle painovoiman avulla ja sen ansiosta voidaan
käyttää lyhyempiä ja ohuempia laskimoletkuja sekä pienempiä
kanyyleitä.
1. Avaa aktiivisen alipainelaskimotyhjennyksen apuvälinesarjan
pakkaus siten, ettei järjestelmän steriiliys vaarannu.
2. Yhdistä
sinisellä
tulpalla
ilmastusliittimeen (selite 10, kuva 1), jossa on ylivuodon
turvaventtiili, ja punaisella tulpalla varustettu pää alipaineen
säätölaitteeseen. Säädin on liitettävä alipainelinjaan.
3. Sulje säiliöön liitetyn linjan ruuvikiristin ja vihreä tulppa.
52
verenkierron
dynaaminen
kun
veren
taso
tekniikalla.
Katso
VERENKIERRON
VERENKIERRON
heti
antamalla
se
suoneen
että
alla
annettuja
.
Tämä
tekniikka
on
varustettu
pää
laskimosäiliön
4. Jos haluat keskeyttää tai lopettaa menetelmän käyttämisen,
poista keltainen tulppa ja avaa linjan puristin.
- Säiliön negatiivisen paineen ei tulisi ylittää -50 mmHg (-6,66
kPa / -0,07 bar / -0,97 psi).
-
Tarkista säännöllisesti alipainelaitteen toiminta ja alipaineen
taso.
vaihe
N. KÄYTTÖ LEIKKAUKSEN JÄLKEISEEN
RINTAKEHÄN TYHJENNYKSEEN
SYNTHESIS R -laskimosäiliö voidaan letku-/tyhjennyssarjojen avulla
muuntaa rintakehän dreneerauslaitteeksi tehohoidon aikana. Muunnettu
laite imee aktiivisesti ja säädellysti leikkauskohdista tulleen veren
rintakehästä ja voi suorittaa mahdollisen oman verensiirron.
Nämä sarjat vastaavat jokaisen asiakkaan erityistarpeita ja ne on
valmisteltu säiliöiden aseptista muuntamista varten, mikrosuodatetun
nesteen talteenottoa varten sekä mahdollista talteenotetun veren
uudelleensiirtämistä varten käytön ensi tunteina.
VASTASYYT
Älä käytä dreneeraus- ja verensiirtosarjaa seuraavissa tapauksissa:
- Kun leikkauksen aikana on annettu protamiinia ennen laskimosäiliön
poistamista kehonulkoisesta verenkierrosta.
- Mediastinumin, sydänpussin, keuhkojen tai systeemisen infektion
aikana.
- Kun on todettu tai epäillään, että kyseessä on laaja kontaminaatio,
kasvain, suoliston perforaatio tai imunestehukka.
- Kun potilaalle suoritetaan toinen leikkaus.
- Varmista ennen käyttöä, että SYNTHESIS R -laskimosäiliötä ei
ole käsitelty tavalla, joka on saattanut vaarantaa sen
steriiliyden.
-
SYNTHESIS
dreneerauksessa myös alipainelinjan kautta.
- Järjestelmän
aseptisuudesta ja sarjan huolellisesta liittämisestä, kun laite
muunnetaan rintakehän dreneerausta varten.
- Valmistele integroidulla venttiilillä varustettu alipaineen säätölaite
vastaa
käyttöä varten tuotteen mukana toimitettujen valmistajan ohjeiden
mukaisesti.
näiden
-
Jos järjestelmä käyttää niin suurta negatiivista painetta, että
ylipaineventtiili käynnistyy, talteenotettua verta ei kontaminaation
vuoksi voida enää käyttää verensiirtoon.
- Tarkista alipaineen säätölaite säännöllisesti.
- Jos talteenotettua verta on enemmän kuin leikkauksen jälkeisessä
rutiinissa on määritelty, ota välittömästi yhteys vastaavaan
lääkäriin.
-
Jos talteenotettu veri on tarkoitus antaa potilaalle takaisin, säiliön
alipaine lisääntyy.
suodatettua
käyttöpaineen palauttamiseksi.
-
Varmista talteenotetun veren kontaminaatioaste asianmukaisilla
kokeilla dreenijärjestelmän käyttöajan mukaan. Verensiirrossa on
otettava huomioon näiden kokeiden tulokset.
- Talteenotettu
infuusiopumpun tai vaihtoehtoisesti käsin käytetyn ruisku- ja
kolmitieventtiilitekniikan avulla.
- Jotta
infuusiopumpussa on tehokas pysäytysjärjestelmä sen varalta, että
linjassa on ilmaa. Varo myös ruiskua käyttäessäsi, ettet ime siihen
tai
ilmaa.
- Jos käytettyyn säiliöön ei kuulu integroitua mikrosuodatinta,
varusta takaisinsiirtolinja 25–40 mikronin verensuodattimella.
KÄYTTÖ ALIPAINELÄHTEEN KANSSA
Heti leikkauksen aikana tapahtuneen SYNTHESIS R -säiliön käytön
jälkeen tuote voidaan muuntaa käytettäväksi rintakehän dreneeraukseen
ohjeita
letku-/tyhjennyssarjan avulla siten, ettei järjestelmän steriiliys vaarannu.
Parhaan käytön takaamiseksi leikkausrutiini on järjestettävä niin,
että kehonulkoisen kierron täyttöneste kastelee mahdollisimman
hyvin SYNTHESIS R -säiliön suodattimen. Säiliöön ei missään
vaihtoehto
tapauksessa saa joutua verta, jota ei ole asianmukaisesti käsitelty
antikoagulantilla.
1. Sulje kaikki sisääntulot.
2. Valmistele tuote potilaaseen sekä mahdolliseen turvaventtiilillä
ja
alipainelähteeseen liittämistä varten.
3. Sijoita SYNTHESIS R -laskimosäiliö sopivan lähelle potilasta,
aina häntä alemmas. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää
SÄILIÖN TELINETTÄ, joka kiinnitetään sängyn rakenteeseen.
FI - SUOMI
R
-laskimosäiliö
steriiliys
riippuu
Tässä tapauksessa on tarpeellista käyttää
"Venting"-järjestelmää
veri
annetaan
takaisin
potilaan
suoneen
ei
pääse
asianmukaisella
paineensäätimellä
voi
toimia
rintakehän
laskimosäiliön
käytön
alkuperäisen
negatiivisen
sopivan
volymetrisen
ilmaa,
varmista,
että
varustettuun
Werbung
