Depuy Synthes Delta Xtend Bedienungsanleitung Seite 51

ĮSPĖJIMAS: šios būklės, pavienės ar esančios kartu, sukelia sunkias apkrovas ant paveiktos galūnės,
dėl ko pacientui gali būti didesnė peties artroplastikos nesėkmės rizika:
1. Nutukimas ar didelis paciento svoris.
2. Fizinis darbas.
3. Aktyvus sportavimas.
4. Didelis paciento aktyvumas.
5. Kritimų galimybė.
6. Priklausomybė nuo alkoholio arba narkotikų.
7. Kiti negalavimai.
Toliau nurodytos būklės gali atskirai ar kartu neigiamai paveikti peties sąnario pakeitimo implantų
fiksaciją:
1. Ryški osteoporozė ar blogos kaulinio audinio atsargos.
2. Metaboliniai sutrikimai ar sisteminis farmakologinis gydymas, lemiantis progresuojantį kietojo
kaulo, reikalingo implanto įsitvirtinimui, nusidėvėjimą (pvz., cukrinis diabetas, gydymas
steroidais, imunosupresinis gydymas ir pan.).
3. Anamnezėje buvusios sisteminės ar vietinės infekcijos.
4. Sunkios deformacijos, lemiančios pablogėjusią fiksaciją ar netinkamą implanto padėtį.
5. Atraminių kaulinių struktūrų navikai.
6. Alerginės reakcijos į implanto medžiagas (pvz., kaulų cementą, metalą, polietileną).
7. Audinių reakcijos į implanto rūdijimą ar implanto nusidėvėjimo nuolaužas.
8. Kitų sąnarių pažeidimai.
KAI CHIRURGAS NUSPRENDŽIA, KAD VISO PETIES AR PUSINIO SĄNARIO PAKEITIMO OPERACIJA
YRA GERIAUSIAS GALIMAS MEDICININIS PASIRINKIMAS IR NUSPRENDŽIA NAUDOTI ŠĮ PROTEZĄ
PACIENTUI, KURIAM YRA BET KURI IŠ AUKŠČIAU MINĖTŲ BŪKLIŲ ARBA KURIS PAPRASČIAUSIAI YRA
JAUNAS IR AKTYVUS, BŪTINA PACIENTĄ INFORMUOTI APIE MEDŽIAGŲ, NAUDOJAMŲ ŠIAM ĮTAISUI
IR FIKSACIJAI, APKROVŲ APRIBOJIMUS IR DĖL TO ESANTĮ POREIKĮ RYŠKIAI SUMAŽINTI AR PAŠALINTI
BET KURIĄ IŠ AUKŠČIAU PAMINĖTŲ BŪKLIŲ.
Chirurginis ir pooperacinis paciento gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į visas esančias
sąlygas. Psichologiniai nusistatymai ar sutrikimai, sąlygojantys paciento negalėjimą laikytis
chirurgo nurodymų, gali lėtinti pooperacinį gijimą ir (arba) padidėjusią šalutinių poveikių riziką,
įskaitant implanto ar implanto fiksacijos sutrikimus. Numatoma protezuotų pečių funkcinio
veikimo trukmė šiuo metu nėra ištirta.
NAUDOJIMO INFORMACIJA
Prieš operaciją
Chirurgas turi aptarti visas paciento fizines ir psichines galimybes ir visus operacijos aspektus bei
produktus su pacientu prieš operaciją. Diskusijoje turi būti aptariama procedūros apribojimai
ir mechaninės medžiagos (-ų) ribos, pasirinktos implantacijai. Faktoriai, kurie gali turėti įtakos
implanto veikimo ir stabilumo apribojimui, pvz., aktyvumo lygmuo ir paciento svoris, turi būti
išaiškinami pacientui, taip padidinant galimą ilgalaikį periodą be komplikacijų. Chirurgo instrukcijų
dėl šių faktorių laikymosi po operacijos būtinumas turi būti aiškiai paciento suprantamas.
Operacijos metu turi būti pakankamas sterilių implantų dydžio pasirinkimas.
Operacinė technika
Daugeliui implantų yra rašytinės instrukcijos, siekiant užtikrinti, kad chirurgas žino operacijos
procedūrą. Išsamesnė informacija apie chirurgines metodikas ir„DePuy" gaminius yra prieinama
pagal pageidavimą. Rutiniškai turi būti atliekamas atidus priešoperacinis planavimas pagal
radiologinius duomenis. Šiam„DePuy" pečiui yra radiologinių šablonų.
Operacijos metu
Privaloma tinkamai naudoti implantus. Dirbti su šiais protezais gali tik personalas, mūvintis
steriliomis chirurginėmis pirštinėmis. Prieš kiekvieną chirurginį naudojimą kiekvienas implantas
turi būti apžiūrėtas, ar nėra trūkumų. Bet kokio implanto komponento pažeidimai ar pakitimai gali
sukelti krūvių ir (arba) defektų, kurie gali tapti svarbiausia implanto sutrikimo priežastis. Apsauginis
galvutės dangalas turi būti paliktas iki protezo panaudojimo. Didinant glenoidinio komponento
nuokrypį viso peties pakeitimo operacijos metu, gali atsirasti nestabilumas ir (arba) dislokacija.
Prieš užsiuvant chirurginė vieta turi būti kruopščiai išvalyta nuo kaulo atplaišų, cemento likučių,
ektopinio kaulo ir kt. Ektopinis kaulas ir (arba) kaulo atplaišos gali sukelti dislokaciją arba
skausmingą ir ribotą judrumą.
Darbas
Dirbant su implantu turi būti imamasi ypatingo atsargumo, kad jis nebūtų subraižytas ar pažeistas.
Implantai turi būti laikomi neatidarytoje pakuotėje. Kur yra tiekiami apsauginiai dangteliai, jie turi
būti paliekami vietoje iki naudojimo.
HA padengti implantai
HA padengti implantai negali būti implantuojami su cementu.
Moduliniai implantai
Jokiomis aplinkybėmis„DePuy" modulinių implantų komponentai negali būti derinami su kitais
skirtingo gamintojo komponentais. Turi būti imamasi atsargumo, kad tvirtinami komponentai
yra visiškai suderinami ir kad jie yra sujungiami kartu tinkamais instrumentais. Labai svarbu, kad
vyrams ir moterims jungimo dalys būtų ištirtos, užtikrinant, kad jos būtų visiškai švarios prieš
dėjimą.
Implanto fiksavimas
Kai naudojamas kaulų cementas, labai svarbu, kad būtų kruopščiai laikomasi cemento gamintojų
instrukcijų. Darbas su kauliniu cementu gali paveikti implanto fiksacijos efektyvumą.
Pavyzdžiui, kraujo ar oro patekimas maišant polimerą ar monomerą gali sąlygoti ankstyvą
atsipalaidavimą ar komplikacijas.
51