Depuy Synthes Delta Xtend Bedienungsanleitung Seite 21

O tratamento cirúrgico e pós-operatório do doente deve ser efectuado tomando em devida
consideração todas as condições existentes. Atitudes ou doenças mentais que resultem na
incapacidade do doente cumprir as instruções do cirurgião podem atrasar a recuperação pós-
operatória e/ou aumentar o risco de efeitos adversos, incluindo falha do implante ou da fixação
do mesmo. Actualmente, a vida útil funcional prevista para os ombros protésicos não se
encontra totalmente estabelecida.
INFORMAÇÕES DE UTILIZAÇÃO
Pré‑operatórias
O cirurgião deverá examinar todas as limitações físicas e mentais específicas do doente e discutir
todos os aspectos da cirurgia e dos produtos com o doente antes da intervenção cirúrgica.
A discussão deverá incluir as limitações do procedimento e as limitações mecânicas do material
ou materiais seleccionados para a implantação. Os factores que poderão impor limitações ao
desempenho e estabilidade do implante ou implantes, como por exemplo, o peso e o nível de
actividade do doente, deverão ser expostos ao doente para, deste modo, maximizar o potencial
de um período prolongado sem complicações. A necessidade de seguir as instruções do cirurgião
respeitantes a estes factores, após a operação, deverá ser bem compreendida pelo doente.
Deverá estar à disposição um inventário de tamanhos de implantes esterilizados na altura da
intervenção cirúrgica.
Técnica Cirúrgica
Para a maioria dos implantes, estão disponíveis instruções escritas para garantir que o cirurgião
esteja perfeitamente
familiarizado com o procedimento cirúrgico. Estão disponíveis, a pedido, informações adicionais
sobre as técnicas cirúrgicas e sobre os produtos DePuy. Deverá fazer-se por rotina um planeamento
pré-operatório cuidadoso baseado nos resultados radiográficos. Encontram-se à disposição
modelos radiográficos para este ombro DePuy.
Intra‑operatórias
O manuseamento adequado de qualquer implante é obrigatório. O pessoal que manusear as
próteses deve fazê-lo sempre com luvas cirúrgicas. Antes da utilização cirúrgica, deve efectuar-se
por rotina uma inspecção visual de cada implante para detecção de possíveis imperfeições.
Quaisquer danos ou alterações no implante podem produzir esforços e causar defeitos que
poderão constituir o ponto focal para a falha do implante. A cobertura de protecção da cabeça
deve ser deixada no lugar até ao momento de utilização da prótese. O aumento da anteversão
do componente glenóide na substituição total do ombro pode dar origem a instabilidade e/ou
luxação.
Antes do encerramento, o local cirúrgico deve ser meticulosamente limpo para eliminar lascas de
osso, cimento exterior, osso ectópico, etc. O osso ectópico e/ou as lascas de osso podem original
deslocação ou dores e limitação de movimentos.
Manuseamento
Deverá ter-se um cuidado extremo quando se manusear o implante, para que não seja, de modo
algum, riscado ou danificado. Os implantes deverão ser conservados nas suas embalagens
originais fechadas. Quando forem fornecidas capas protectoras, estas só deverão ser removidas
imediatamente antes da utilização.
Implantes revestidos com HA
Os implantes revestidos com HA não devem ser implantados com cimento.
Implantes Modulares
Em nenhuma circunstância, deverá um implante modular DePuy ser combinado com outro
componente de um fabricante diferente. Deverá ter-se o cuidado de verificar se os componentes
a montar são compatíveis e se são encaixados com os instrumentos de impacção apropriados.
É essencial que se examinem os componentes de conexão macho e fêmea para assegurar que
estão bem limpos antes da sua montagem.
Fixação do implante
Quando é utilizado cimento ósseo, é essencial que sejam seguidas atentamente as instruções
de utilização do fabricante do cimento. O manuseamento do cimento ósseo pode influenciar a
eficácia da fixação do implante. Por exemplo, a inclusão de sangue e de ar e uma mistura mal feita
do polímero e do monómero podem originar o descolamento precoce ou outras complicações.
Cuidados e seguimento pós‑operatórios
O doente deverá ter alta do hospital na posse de todas as instruções e advertências, de preferência por
escrito, respeitantes a exercícios e terapêuticas adicionais e a quaisquer limitações das suas actividades.
É essencial estabelecer-se um programa contínuo de controlos periódicos de seguimento, que
deverá ser rigorosamente seguido. Em todos os casos deverão ser seguidas as práticas aprovadas
para os cuidados pós-operatórios.
O doente deverá ser encorajado a comunicar ao cirurgião todas as alterações invulgares da
extremidade operada. No caso de se verificar o descolamento do implante (dor especial ou
alterações radiográficas progressivas), aconselha-se um
programa intensificado de exames clínicos e pode ser aconselhável fazer ao doente novas
advertências e dar-lhe instruções relativas às limitações adicionais das suas actividades.
Em todos os casos, deverão ser seguidas as práticas aprovadas para os cuidados pós-operatórios.
Uma actividade física excessiva e traumatismos afectando a extremidade operada foram
implicados no insucesso prematuro de artroplastias articulares em consequência de mudança
de posição, fractura e/ou uso e desgaste do implante. Não foi ainda claramente estabelecida a
duração da vida funcional dos implantes protésicos.
Advertências
- Estão proibidos acoplamentos em aço inoxidável 316L/CoCr, assim como em 316L/TA6V.
- A implantação de uma prótese pode originar efeitos indesejáveis, tais como uma prótese
solta, luxação, infecção, trombose, perturbações cardiovasculares e hematoma.
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