Depuy Synthes Delta Xtend Bedienungsanleitung Seite 24

3. Iστορικό συστηματικών ή τοπικών λοιμώξεων.
4. Eκσεσημασμένες δυσμορφίες που επιδρούν αρνητικά στη στερέωση ή στην ορθή εφαρμογή
του εμφυτεύματος.
5. Όγκοι των υποστηρικτικών οστικών δομών.
6. Aλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά των εμφυτευμάτων (π.χ. οστικό τσιμέντο, μέταλλο,
πολυαιθυλένιο).
7. Iστική αντίδραση λόγω διάβρωσης του εμφυτεύματος ή λόγω υπολειμμάτων από τη φθορά
του εμφυτεύματος.
8. Aναπηρία άλλων αρθρώσεων.
OTAN O XEIPOYPΓOΣ EKTIMA OTI H KAΛYΤEPH ΔIAΘEΣIMH ΘEPAΠEYTIKH EΠIΛOΓH EINAI H ΟΛΙΚΗ
ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ Ή Η ΗΜΙΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ KAI AΠOΦAΣIZEI NA XPHΣIMOΠOIHΣEI THN
ΠPOΘEΣH AYTH ΣE AΣΘENH ME OΠOIAΔHΠOTE AΠO TIΣ ΠAPAΠANΩ KATAΣTAΣEIΣ Ή ΣE AΣΘENH
ΠOY AΠΛΩΣ EINAI NEOΣ KAI ΔPAΣTHPIOΣ, EINAI EΠIBEBΛHMENO NA ENHMEPΩΘEI O AΣΘENHΣ
ΓIA TA OPIA ANTOXHΣ TΩN YΛIKΩN ΠOY XPHΣIMOΠOIOYNTAI ΣTH ΣYΣKEYH KAI ΣTA EΞAPTHMATA
ΣTEPEΩΣHΣ KAΘΩΣ KAI ΓIA THN ANAΓKH ΣHMANTIKOY ΠEPIOPIΣMOY Ή EΞAΛEIΨHΣ OΛΩN TΩN
ΠAPAΠANΩ KATAΣTAΣEΩN.
H χειρουργική αντιμετώπιση και η μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενή πρέπει να γίνουν
λαμβάνοντας σοβαρά υπόψη όλες τις υπάρχουσες καταστάσεις. Συμπεριφορά ή διανοητικές
διαταραχές που έχουν σαν αποτέλεσμα αδυναμία του ασθενή να ακολουθήσει τις οδηγίες του
χειρουργού μπορεί να επιβραδύνουν τη μετεγχειρητική αποκατάσταση και/ή να αυξήσουν τον
κίνδυνο ανεπιθύμητων καταστάσεων που περιλαμβάνουν αστοχία του εμφυτεύματος ή της
στερέωσής του. H αναμενόμενη διάρκεια λειτουργικής ζωής των προσθετικών εμφυτευμάτων
ώμου δεν είναι, προς το παρόν, σαφώς προσδιορισμένη.
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Προεγχειρητικά
Πριν το χειρουργείο, ο χειρουργός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή όλους τους σωματικούς και
διανοητικούς περιορισμούς που αφορούν τον ασθενή και όλα όσα σχετίζονται με την επέμβαση
και τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται. Η συζήτηση πρέπει να περιλαμβάνει τους περιορισμούς
της επέμβασης και τους μηχανικούς περιορισμούς του υλικού (υλικών) που έχει επιλεγεί για
την εμφύτευση. Οι παράγοντες που μπορεί να επιβάλλουν περιορισμούς στην απόδοση και τη
σταθερότητα του εμφυτεύματος (εμφυτευμάτων) π.χ. δραστηριότητα και βάρος του ασθενή,
πρέπει να περιγραφούν στον ασθενή, έτσι ώστε να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα μακροπρόθεσμης
αποτροπής δυνητικών επιπλοκών. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως την ανάγκη τήρησης
των οδηγιών του χειρουργού μετά την επέμβαση, όσον αφορά αυτούς τους παράγοντες.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να υπάρχει επαρκές απόθεμα αποστειρωμένων
εμφυτευμάτων διαφόρων μεγεθών.
Χειρουργική τεχνική
Υπάρχουν γραπτές οδηγίες για τα περισσότερα εμφυτεύματα ώστε να διασφαλίζεται ότι ο
χειρουργός έχει πολύ καλή γνώση της χειρουργικής διαδικασίας. Περισσότερες πληροφορίες για
τις χειρουργικές τεχνικές και τα προϊόντα της DePuy, είναι διαθέσιμες μετά από σχετικό αίτημα.
Πρέπει να γίνεται πάντοτε προσεκτικός προεγχειρητικός σχεδιασμός βασισμένος σε ακτινογραφικά
ευρήματα. Διατίθενται ακτινογραφικά πρότυπα για την συγκεκριμένη πρόσθεση ώμου της DePuy.
Διεγχειρητικά
O σωστός χειρισμός των εμφυτευμάτων είναι επιβεβλημένος. Ο χειρισμός αυτών των προθέσεων
πρέπει να γίνεται μόνο από προσωπικό το οποίο φοράει αποστειρωμένα χειρουργικά γάντια. Πριν
από τη χειρουργική χρήση πρέπει να εκτελείται ως διαδικασία ρουτίνας οπτικός έλεγχος κάθε
στοιχείου του εμφυτεύματος για πιθανές ατέλειες. Bλάβη ή μεταβολή οποιουδήποτε στοιχείου του
εμφυτεύματος μπορεί να προκαλέσει τάσεις και/ή να δημιουργήσει ατέλειες οι οποίες μπορεί να
μετατραπούν σε σημεία αποτυχίας του εμφυτεύματος. Το προστατευτικό κάλυμμα της κεφαλής
πρέπει να παραμένει στη θέση του έως αμέσως προ της χρήσης της πρόσθεσης. Αύξηση της
πρόσθιας κλίσης του στοιχείου της ωμογλήνης κατά την ολική αντικατάσταση του ώμου μπορεί να
έχει ως αποτέλεσμα αστάθεια και/ή εξάρθρημα.
Πριν τη συρραφή, το χειρουργικό πεδίο πρέπει να καθαριστεί επιμελώς από οστικά τεμάχια,
περισσεύματα οστικού τσιμέντου, έκτοπο οστό, κ.λπ. Tο έκτοπο οστό και/ή οι οστικές άκανθες
μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρημα ή επώδυνη και περιορισμένη κίνηση.
Χειρισμός
Θα πρέπει να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή κατά το χειρισμό του εμφυτεύματος για να μην
χαραχτεί ή υποστεί ζημιά με οποιονδήποτε τρόπο. Τα εμφυτεύματα πρέπει να αποθηκεύονται στις
σφραγισμένες συσκευασίες τους. Τα εξαρτήματα που φέρουν προστατευτικά καλύμματα πρέπει να
παραμένουν εντός του καλύμματος έως αμέσως προ της χρήσης.
Εμφυτεύματα επικαλυμμένα με υδροξυαπατίτη (HA)
Τα εμφυτεύματα που είναι επικαλυμμένα με HA δεν πρέπει να εμφυτεύονται με τσιμέντο.
Σύνθετα εμφυτεύματα
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυάζεται σύνθετο στοιχείο εμφυτεύματος της DePuy με άλλο
στοιχείο διαφορετικού κατασκευαστή. Πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα ώστε τα συνδεόμενα με κωνικούς
συνδέσμους εξαρτήματα να είναι συμβατά μεταξύ τους και να ενσφηνώνονται το ένα μέσα στο άλλο
με τα κατάλληλα εργαλεία. Είναι σημαντικό να ελέγχονται οι συμπληρωματικοί αρσενικοί και θηλυκοί
κωνικοί σύνδεσμοι για να διασφαλίζεται ότι είναι απολύτως καθαροί πριν από τη συναρμολόγηση.
Στερέωση του εμφυτεύματος
Όταν χρησιμοποιείται οστικό τσιμέντο είναι σημαντικό να ακολουθούνται προσεκτικά οι
οδηγίες χρήσης των κατασκευαστών του τσιμέντου. Ο χειρισμός του οστικού τσιμέντου μπορεί
να επηρεάσει την αποτελεσματική στερέωση του εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, η παγίδευση
αίματος και αέρα καθώς και η ανεπαρκής ανάμειξη του πολυμερούς και του μονομερούς, μπορεί
να οδηγήσουν σε πρώιμη χαλάρωση ή σε επιπλοκές.
24