Kimberly-Clark MIC-KEY Gebrauchsanweisung Seite 38

1. Επιλέξτε τον κατάλληλο σωλήνα σίτισης γαστροστομίας χαμηλού προφίλ MIC-KEY* και
προετοιμάστε σύμφωνα με τις οδηγίες της ενότητας Προετοιμασία του σωλήνα που
αναφέρονται παραπάνω.
2. Προωθήστε το περιφερικό άκρο του σωλήνα επάνω από το οδηγό σύρμα, διαμέσου της οδού
της στομίας και μέσα στο στόμαχο.
3. Επαληθεύστε ότι ο σωλήνας βρίσκεται στο στόμαχο, αφαιρέστε το ενδοσκόπιο, αφαιρέστε το
οδηγό σύρμα ή το αυτοκόλλητο περίβλημα, αν χρησιμοποιείται, και φουσκώστε το μπαλόνι.
4. Βεβαιωθείτε ότι το εξωτερικό στήριγμα είναι στην ίδια ευθεία με την επιφάνεια του δέρματος.
5. Χρησιμοποιώντας τη σύριγγα με ολισθαίνον άκρο luer, φουσκώστε το μπαλόνι.
• Φουσκώστε το μπαλόνι των 12 FR με 3 ml αποσταγμένου ή αποστειρωμένου νερού .
• Φουσκώστε το μπαλόνι των 14 FR και τα μεγαλύτερου σωλήνα μπαλόνια με 5 ml
αποσταγμένου ή αποστειρωμένου νερού .
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΥΠΕΡΒΕΙΤΕ ΤΑ 5 ML ΟΛΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ ΣΕ ΜΠΑΛΟΝΙ 12 FR.
ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΑΕΡΑ. ΜΗΝ ΕΓΧΥΣΕΤΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΜΕΣΟ ΣΤΟ ΜΠΑΛΟΝΙ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΥΠΕΡΒΕΙΤΕ ΤΑ 10 ML ΟΛΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ ΣΕ ΜΠΑΛΟΝΙ 14 FR
Η ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΑΕΡΑ. ΜΗΝ ΕΓΧΥΣΕΤΕ
ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΜΕΣΟ ΣΤΟ ΜΠΑΛΟΝΙ.
6. Καθαρίστε τα υπολείμματα υγρών ή λιπαντικού από το σωλήνα και τη στομία.
Συναρμολόγηση σετ προεκτάσεων βλωμού και SECUR-LOK*
1. Χρησιμοποιήστε τα σετ προέκτασης βλωμού (Εικ. 4) ή SECUR-LOK* (Εικ. 3) για γαστρική
σίτιση και γαστρική αποσυμπίεση.
2. Ανοίξτε το κάλυμμα της θύρας σίτισης (Εικ. 2Β).
3. Εισαγάγετε το σετ προέκτασης SECUR-LOK* (Εικ. 3C) ή Βλωμού (Εικ. 4B) ευθυγραμμίζοντας
την ασφάλεια με το σύνδεσμο. Ευθυγραμμίστε τη μαύρη γραμμή στο σετ με τη μαύρη γραμμή
στη θύρα σίτισης στο MIC-KEY* (Εικ. 2C).
4. Ασφαλίστε το σετ στη θέση του, πιέζοντας και στρέφοντας το σύνδεσμο ΔΕΞΙΟΣΤΡΟΦΑ, μέχρις
ότου αισθανθείτε ελαφρά αντίσταση (περίπου 1/4 της στροφής). ΜΗ στρέφετε το σύνδεσμο
πέρα από το τερματικό σημείο.
5. Για να αφαιρέσετε το Σετ προέκτασης, στρέψτε το σύνδεσμο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣΤΡΟΦΑ, μέχρις ότου η
μαύρη γραμμή του σετ ευθυγραμμιστεί με τη μαύρη γραμμή στο MIC-KEY*. Αφαιρέστε το σετ
και πωματίστε τη θύρα με το προσαρτημένο κάλυμμα θύρας.
Επαλήθευση θέσης σωλήνα και βατότητας
1. Με συνδεδεμένο ένα από τα σετ προέκτασης, προσαρτήστε τη σύριγγα του άκρου του
καθετήρα, η οποία περιέχει 10 ml νερού, στη θύρα σίτισης.
2. Αναρροφήστε το περιεχόμενο του στομάχου. Η παρουσία περιεχομένου του στομάχου στη
σύριγγα επιβεβαιώνει τη σωστή θέση του σωλήνα στο εσωτερικό του στομάχου.
3. Εκπλύνετε με 10 ml νερού. Ελέγξτε αν υπάρχει διαρροή γύρω από τη στομία. Αν υπάρχει
διαρροή, βεβαιωθείτε ότι το μπαλόνι έχει φουσκώσει σωστά. Ελέγξτε επίσης το μέγεθος Fr,
το μήκος της στομίας και την τοποθέτηση. Η σωστή τοποθέτηση μπορεί να επιβεβαιωθεί
ακτινισκοπικά. Το MIC-KEY* διαθέτει μια ακτινοσκιερή λωρίδα στο σωλήνα. Μη
χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικό μέσα στο μπαλόνι.
4. Ξεκινήστε τη σίτιση αφού είστε βέβαιοι για τη σωστή βατότητα και τοποθέτηση του σωλήνα
και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
Αφαίρεση του σωλήνα
1. Κατ' αρχήν, βεβαιωθείτε ότι ο τύπος αυτός σωλήνα μπορεί να αντικατασταθεί ενώ ο ασθενής
παραμένει στην κλίνη του.
2. Συγκεντρώστε όλο τον εξοπλισμό και τα χρειώδη, καθαρίστε τα χέρια σας με άσηπτη μέθοδο
και βάλτε καθαρά γάντια χωρίς πούδρα.
3. Περιστρέψτε το σωλήνα κατά 360 μοίρες για να βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας κινείται ελεύθερα
και εύκολα.
4. Εισαγάγετε σταθερά μια σύριγγα με ολισθαίνον άκρο luer στη θύρα του μπαλονιού και
τραβήξτε όλο το υγρό από το μπαλόνι.
5. Εφαρμόστε αντίθετη πίεση στην κοιλία και αφαιρέστε το σωλήνα, έλκοντας προσεκτικά αλλά
σταθερά.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν συναντήσετε αντίσταση, λιπάνετε τον σωλήνα και τη στομία με κάποιο
υδατοδιαλυτό λιπαντικό. Ωθήστε και περιστρέψτε ταυτόχρονα τον σωλήνα. Χειριστείτε
προσεκτικά τον σωλήνα ώστε να τον απελευθερώσετε. Εάν ο σωλήνας δεν βγαίνει, γεμίστε και
πάλι το μπαλόνι με την καθορισμένη ποσότητα νερού και ειδοποιήστε τον ιατρό. Μην ασκείτε
ποτέ υπερβολική δύναμη για να αφαιρέσετε τον σωλήνα.
ΠΡΟΕΙδΟΠΟΙΗΣΗ: Μην επιχειρήσετε ποτέ να αντικαταστήσετε ένα σωλήνα αν δεν
έχετε εκπαιδευτεί κατάλληλα από τον ιατρό ή το νοσηλευτικό προσωπικό.
διαδικασία αντικατάστασης
1. Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τη θέση της στομίας και αφήστε την περιοχή να στεγνώσει
στον αέρα.
2. Μετρήστε το μήκος της στομίας με τη συσκευή μέτρησης στομίας της Kimberly-Clark*.
3. Επιλέξτε τον κατάλληλου μεγέθους σωλήνα σίτισης γαστροστομίας MIC-KEY* και
προετοιμάστε σύμφωνα με τις οδηγίες της ενότητας Προετοιμασία του σωλήνα που
αναφέρονται παραπάνω.
4. Λιπάνετε το περιφερικό άκρο του σωλήνα με υδατοδιαλυτό λιπαντικό και περάστε απαλά το
MIC-KEY* από τη στομία στο στόμαχο.
5. Βεβαιωθείτε ότι το εξωτερικό στήριγμα είναι στην ίδια ευθεία με την επιφάνεια του δέρματος.
6 Χρησιμοποιώντας τη σύριγγα με ολισθαίνον άκρο luer, φουσκώστε το μπαλόνι.
38
• Φουσκώστε το μπαλόνι των 12 FR με 3 ml αποσταγμένου ή αποστειρωμένου νερού .
• Φουσκώστε το μπαλόνι των 14 FR και τα μεγαλύτερου σωλήνα μπαλόνια με 5 ml
αποσταγμένου ή αποστειρωμένου νερού .
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΥΠΕΡΒΕΙΤΕ ΤΑ 5 ML ΟΛΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ ΣΕ ΜΠΑΛΟΝΙ 12 FR.
ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΑΕΡΑ. ΜΗΝ ΕΓΧΥΣΕΤΕ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΜΕΣΟ ΣΤΟ ΜΠΑΛΟΝΙ.
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΥΠΕΡΒΕΙΤΕ ΤΑ 10 ML ΟΛΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ ΜΠΑΛΟΝΙΟΥ ΣΕ ΜΠΑΛΟΝΙ 14 FR
Η ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΩΝ ΣΩΛΗΝΩΝ. ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΑΕΡΑ. ΜΗΝ ΕΓΧΥΣΕΤΕ
ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΜΕΣΟ ΣΤΟ ΜΠΑΛΟΝΙ.
7. Καθαρίστε τα υπολείμματα υγρών ή λιπαντικού από το σωλήνα και τη στομία.
8. Επαληθεύστε τη σωστή θέση του σωλήνα σύμφωνα με τις οδηγίες της ενότητας Επαλήθευση
Θέσης Σωλήνα που αναφέρονται παραπάνω.
Χορήγηση σίτισης
1. Αφαιρέστε το πώμα της θύρας σίτισης (Εικ. 3A).
2. Αν χορηγείτε σίτιση με σύριγγα, συνδέστε τη σύριγγα του άκρου του καθετήρα στη θύρα
σίτισης της προέκτασης βλωμού (Εικ. 4A). Ωθήστε σταθερά και περιστρέψτε κατά 1/4 της
στροφής, για να ασφαλίσετε τη σύνδεση.
3. Αν χρησιμοποιείτε ασκό σίτισης, απομακρύνετε τον αέρα από τον ασκό και το σωλήνα.
Συνδέστε το σετ του σωλήνα στο σετ προέκτασης SECUR-LOK* (Εικ. 3B). Ωθήστε σταθερά και
περιστρέψτε κατά 1/4 της στροφής, για να ασφαλίσετε τη σύνδεση.
4. Ρυθμίστε την παροχή του υγρού παρασκευάσματος τεχνητής διατροφής και χορηγήστε τη
σίτιση.
5. Αφού ολοκληρώσετε, εκπλύνετε το σετ προέκτασης και το MIC-KEY* με 20 ml νερού μέχρι να
καθαρίσει ο σωλήνας.
6. Αποσυνδέστε το σετ προέκτασης SECUR-LOK* ή βλωμού και επανατοποθετήστε το πώμα
θύρας σίτισης MIC-KEY* (Εικ. 2Β).
7. Πλύντε το σετ προέκτασης και τη σύριγγα του άκρου του καθετήρα ή τον ασκό σίτισης με
ζεστό νερό και σαπούνι και ξεπλύντε και στεγνώστε επιμελώς.
8. Αν παρέχετε συνεχώς σίτιση με αντλία, να εκπλένετε το MIC-KEY* με 10 ml έως 20 ml νερού
ανά εξάωρο.
Αποσυμπίεση
1. Αποσυμπίεση μπορείτε να εκτελέσετε με το σετ προέκτασης βλωμού ή SECUR-LOK*.
2. Προσαρτήστε το σετ προέκτασης βλωμού (Εικ. 4) ή SECUR-LOK* (Εικ. 3) στο MIC-KEY* (Εικ.
2).
3. Αν χρησιμοποιείτε το σετ προέκτασης SECUR-LOK*, αφαιρέστε το πώμα της θύρας σίτισης.
Αποστραγγίστε το περιεχόμενο του στομάχου σε ένα δοχείο.
4. Μετά την αποσυμπίεση, εκπλύνετε το σετ προέκτασης και το MIC-KEY* με 20 ml ζεστού
νερού.
5. Αφαιρέστε το σετ προέκτασης και επανατοποθετήστε το πώμα στο MIC-KEY*.
Χορήγηση φαρμάκων
Να χρησιμοποιείτε φάρμακα σε υγρή μορφή όταν είναι δυνατόν και συμβουλευτείτε το
φαρμακοποιό για να προσδιορίσετε αν είναι ασφαλές να διαλύετε στερεά φάρμακα και να τα
αναμειγνύετε με νερό. Αν είναι ασφαλές, κονιορτοποιήστε το στερεό φάρμακο σε λεπτή σκόνη
και διαλύστε τη σκόνη σε νερό πριν την χορηγήσετε μέσω του σωλήνα σίτισης. Μη διαλύετε ποτέ
φάρμακα με εντερική επικάλυψη και μην αναμειγνύετε φάρμακα με υγρό παρασκεύασμα σίτισης.
Χρησιμοποιώντας σύριγγα με άκρο καθετήρα, εκπλύνετε το σωλήνα με την καθορισμένη
ποσότητα νερού.
Οδηγίες βατότητας σωλήνα
Η σωστή έκπλυση του σωλήνα είναι ο καλύτερος τρόπος αποφυγής έμφραξης και διατήρησης της
βατότητας του σωλήνα. Παρακάτω ακολουθούν οδηγίες για την αποφυγή της έμφραξης και της
διατήρησης της βατότητας του σωλήνα.
• Να εκπλένετε το σωλήνα σίτισης με νερό κάθε 4-6 ώρες κατά τη συνεχή σίτιση, οποτεδήποτε
διακοπεί η σίτιση, πριν και μετά από κάθε διαλείπουσα σίτιση, ή τουλάχιστον κάθε 8 ώρες αν
δεν χρησιμοποιείται ο σωλήνας.
• Να εκπλένετε το σωλήνα σίτισης πριν και μετά από χορήγηση φαρμάκου καθώς και μεταξύ
χορηγήσεων. Αυτό εμποδίζει την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το υγρό παρασκεύασμα
σίτισης και την πιθανή πρόκληση έμφραξης του σωλήνα.
• Να χρησιμοποιείτε φάρμακα σε υγρή μορφή όταν είναι δυνατόν και συμβουλευτείτε το
φαρμακοποιό για να προσδιορίσετε αν είναι ασφαλές να διαλύετε στερεά φάρμακα και να
τα αναμειγνύετε με νερό. Αν είναι ασφαλές, κονιορτοποιήστε το στερεό φάρμακο σε λεπτή
σκόνη και διαλύστε τη σκόνη σε ζεστό νερό πριν την χορηγήσετε μέσω του σωλήνα σίτισης.
Μη διαλύετε ποτέ φάρμακα με εντερική επικάλυψη και μην αναμειγνύετε φάρμακα με υγρό
παρασκεύασμα σίτισης.
• Αποφύγετε τη χρήση οξέων καταιονιστικών, όπως χυμός φραγκοστάφυλου και ποτά τύπου
κόλα, για έκπλυση των σωλήνων σίτισης διότι η οξεία ιδιότητά τους όταν συνδυαστεί με
τις πρωτεΐνες του υγρού παρασκευάσματος σίτισης μπορεί πράγματι να συνεισφέρει στην
έμφραξη του σωλήνα.
Γενικές οδηγίες έκπλυσης
• Να χρησιμοποιείτε σύριγγα με άκρο καθετήρα 30 έως 60 cc. Μη χρησιμοποιείτε σύριγγες
μικρότερου μεγέθους καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση στο σωλήνα και μπορεί
δυνητικά να τρώσουν μικρότερους σωλήνες.
• Να χρησιμοποιείτε νερό βρύσης σε θερμοκρασία δωματίου για την έκπλυση των σωλήνων.
Το αποστειρωμένο νερό μπορεί να είναι κατάλληλο όταν υπάρχει ανησυχία για την ποιότητα