Kimberly-Clark MIC-KEY Gebrauchsanweisung Seite 34

4. Asetage keermeta süstal kindlalt ballooniporti ja tühjendage balloon täielikult vedelikust.
5. Kõhule vajutades tõmmake sond ettevaatliku, kuid kindla liigutusega välja.
MÄRKUS: vastupanu korral niisutage sondi ja stoomi veeslahustava määrdeainega. Samal
ajal suruge ja pöörake sondi. Vabastage sond ettevaatlikult. Kui sond ei tule välja, täitke
balloon uuesti nõutud koguses veega ja teatage sellest arstile. Sondi eemaldamisel ärge
rakendage kunagi üleliigset jõudu.
HOIATUS: mitte kunagi ei tohi üritada sondi eemaldada ilma vastava
ettevalmistuseta arsti või tervishoiutöötaja poolt.
Väljavahetus
1. Puhastage nahk stoomi ümbert ja laske sel õhu käes kuivada.
2. Mõõtke stoomi pikkust Kimberly-Clark* stoomimõõdikuga.
3. Valige sobivas suuruses madala profiiliga gastrostoomi toitmissond MIC-KEY* ja valmistage
see vastavalt eeltoodud sondi ettevalmistamise juhenditele ette.
4. Niisutage sondi distaalset otsa veeslahustava määrdeainega ja sisestage MIC-KEY*
ettevaatlikult stoomi kaudu makku.
5. Veenduge, et välispadjand on tihedalt vastu nahapinda.
6. Täitke balloon 6 ml keermeta süstla abil.
• Täitke 12 Fr balloon 3 ml destilleeritud vee või soolalahusega.
• Täitke 14 Fr balloon 5 ml destilleeritud vee või soolalahusega.
ETTEVAATUST: MITTE üLETADA 12 FR BALLOONI KOGUMAHTU 5 ML. MITTE KASUTADA
ÕHKU. MITTE SüSTIDA KONTRASTAINET BALLOONI.
ETTEVAATUST: äRGE üLETAGE 14 FR VÕI SUUREMATE SONDIDE BALLOONIDE PUHUL
KOGUMAHTU 10 ML. MITTE KASUTADA ÕHKU. MITTE SüSTIDA KONTRASTAINET
BALLOONI.
7. Puhastage sond ja stoom vedeliku- ja määrdeainejääkidest.
8. Kontrollige sondi asetust vastavalt eeltoodud sondi asendi kontrollimise juhistele.
Toidu manustamine
1. Eemaldage toitmispordi kate (Joonis 3A).
2. Süstlaga toites ühendage selle kateeterots boolustoitmisavaga (Joonis 4A). Tugevasti lükates
tehke veerandpööre kinnituse tugevdamiseks.
3. Toidukoti kasutamisel tühjendage kott ja torustik õhust. ühendage sond
pikenduskomplektiga SECUR-LOK* (Joonis 3B). Tugevasti lükates tehke veerandpööre
kinnituse tugevdamiseks.
4. Valige vajalik lahusevoolu kiirust ja alustage toitmist.
5. Lõpetamisel loputage nii pikenduskomplekti kui sondi MIC-KEY* 20 ml sooja veega, kuni
voolikud on puhtad.
6. Eemaldage pikenduskomplekt SECUR-LOK* või booluskomplekt sondi MIC-KEY*
toitmispordilt (Joonis 2B).
7. Peske pikenduskomplekti ja kateeterotsaga süstalt või toidukotti peale igakordset kasutust
seebiveega, loputage ja kuivatage põhjalikult.
8. Pideval pumbaga toitmisel loputage sondi MIC-KEY* 10-20 ml veega iga kuue tunni järel.
Mao tühjendamine
1. Mao tühjendamiseks sobib nii booluspikenduskomplekt kui pikenduskomplekt SECUR-LOK*.
2. Asetage booluspikenduskomplekt (Joonis 4) või pikenduskomplekt SECUR-LOK* (Joonis 3)
toitmissondile MIC-KEY* (Joonis 2).
3. Pikenduskomplekti SECUR-LOK* kasutamisel eemaldage toitmispordi kate. Tühjendage kogu
maosisu konteinerisse.
4. Tühjendamise lõpetamisel loputage nii pikenduskomplekti kui toitmissondi MIC-KEY* 20 ml
sooja veega.
5. Eemaldage pikenduskomplekt ja sulgege ava toitmissondi MIC-KEY* küljesoleva kattega.
Ravimite manustamine
Võimalusel kasutage vedelravimeid ja pidage apteekriga nõu, kas tahke toidu purustamine ja
veega segamine on ohutu. Ohu puudumisel jahvatage ravim peeneks pulbriks ja lahustage see
enne toitmissondi kaudu manustamist veega. ärge purustage kunagi enteraalse kattega ravimit
või segage ravimit toitelahusega.
Loputage sondi kateeterotsaga süstla abil vajalikus koguses veega.
Juhised sondi avatuse tagamiseks
Parim viis sondi avatuse säilitamiseks ja ummistuste vältimiseks on selle nõuetekohane
loputamine. Järgnevad juhised on mõeldud ummistuste vältimiseks ja sondi avatuse
säilitamiseks.
• Pideval toitmisel loputage toitmissondi iga 4-6 tunni järel, iga kord toitmiskatkestuse ajal,
enne ja pärast vahelduvat toitmist või sondi mitte kasutamisel vähemalt iga 8 tunni tagant.
• Loputage sond enne ja pärast ravimi manustamist ning ravimi manustamise vaheaegadel
läbi. See aitab vältida ravimi ja toitelahuse koostoimet ja sondi võimalikku ummistumist.
• Võimalusel kasutage vedelravimeid ja pidage apteekriga nõu, kas tahke toidu purustamine ja
veega segamine on ohutu. Ohu puudumisel jahvatage ravim peeneks pulbriks ja lahustage
see enne toitmissondi kaudu manustamist veega. ärge purustage kunagi enteraalse kattega
ravimeid või segage ravimit toidulahusega.
• Vältige happeliste irrigantide nagu jõhvikamahl ja koolajookide kasutamist toitmissondi
loputamisel, kuna nende happelised omadused võivad toidulahuse valkudega koostoimel
põhjustada sondi ummistumise.
34
Loputusjuhised
• Kasutage 30-60 cc kateeterotsaga süstalt. ärge kasutage väiksema suurusega süstalt, kuna
see suurendab survet sondile ja võib väiksemad sondid purustada.
• Loputamiseks kasutage ruumitemperatuuril kraanivett. Kui ühisvee kvaliteet jätab
soovida, võib olla vajalik steriilse vee kasutamine. Vajamineva vee kogus sõltub patsiendi
vajadustest, tervislikust seisundist, sondi liigist, ent üldjuhul on see 10-50 ml/s täiskasvanute
ja 3-10 ml/s väikelaste puhul. Sondi loputamiseks kasutatava vee kogust mõjutab ka
patsiendi hüdratsiooni tase. Paljudel juhtudel aitab loputamiseks kasutatava veekoguse
suurendamine vältida vajadust veenisisese vedeliku manustamise järele. Neerupuudulikkuse
ja muude vedelikupiirangutega isikud peaks saama vaid avatuse tagamiseks vajamineva
minimaalse koguse.
• ärge kasutage sondi loputamisel liigset survet. Liigne surve võib sondi mulgustada ja
seedekulglat vigastada.
• Dokumenteerige loputamise aeg ja kogus patsiendi jälgimislehel. Nii saavad kõik hooldajad
patsientide vajadusi paremini jälgida.
Igapäevase korrashoiu ja hoolduse kontrollnimekiri
Hinnake patsiendi
seisukorda
Hinnake patsiendil valumärkide, surve või ebamugavuse
esinemist.
Hinnake stoomi asukohta Hinnake patsiendil infektsioonisümptomite, näit. punetuse,
ärrituse, turse, paistetuse, valulikkuse, kuumuse, lööbe, mäda
või maolekke esinemist.
Hinnake patsiendil koenekroosi sümptomite, lamatiste või
üleliigse granulatsioonikoe esinemist.
Puhastage stoomi asukohta Kasutage sooja vett ja pehmet seepi.
Kasutage ringikujulisi liigutusi suunaga sondist eemale.
Puhastage vatitikuga haavaõmblused, välispadjand ja
fikseerimisevahendid.
Loputage ja kuivatage põhjalikult.
Hinnake sondi
Hinnake sondil mis tahes ebakorrapärasuste, nagu vigastuse,
ummistuse või ebanormaalse värvumise, esinemist.
Puhastage toitmissond Sooja vett ja pehmet seepi kasutades olge ettevaatlik, et vältida
sondi üleliigset tõmbamist või liigutamist.
Loputage ja kuivatage põhjalikult.
Puhastage tühisoole-, mao-
ja ballooniport Eemaldage vatitiku või pehme lapiga kõik toidujäätmed ja
ravimid.
Ärge keerake välispadjandit See võib põhjustada sondi sõlme keerdumise ja vale asendi.
Kontrollige välispadjandi
asetust Kontrollige, et välispadjand jääks 2-3 mm kõrgusele nahast.
Loputage sondi Pideval toitmisel loputage toitmissondi iga 4-6 tunni järel,
iga kord toitmiskatkestuse ajal, enne ja pärast vahelduvat
toitmist või sondi mittekasutamisel vähemalt iga 8 tunni
tagant.
Loputage sondi pärast maojääkide kontrollimist.
Loputage sond enne ja pärast ravimi manustamist.
Vältige happeliste vedelike nagu jõhvikamahl või koolajoogid
kasutamist sondi loputamiseks. .
Ballooni hooldus
Kontrollige veekogust balloonis kord nädalas.
• Sondi paigal hoides sisestage keermeta süstal ballooni täitmisporti ja eemaldage selle
kaudu vedelik. Kontrollige, kas nõelas oleva vee kogus vastab soovituslikule või algselt
ettekirjutatule ja patsiendi jälgimislehele märgitule. Soovitatust või ettekirjutatust väiksema
koguse puhul täitke balloon uuesti algselt eemaldatud veega, tõmmake see üles ja lisage
soovitatud või ettekirjatud koguse saavutamiseks vajalik hulk vett. Ballooni tühjendamisel
pane tähele, et vee hulgas võib olla sondi ümbrusest lekkinud maosisu. Dokumenteerige
vedeliku kogus, lisatud (kohaldatavusel) veehulk, kuupäev ja kellaaeg.
• Korrake protseduuri 10-20 minuti pärast uuesti. Veekadu osutab lekkivale balloonile ja
vajadusele sond välja vahetada. Sond võib tühjenenud või purunenud ballooni tõttu paigalt
nihkuda või kohalt liikuda. Purunenud balloon tuleb välja vahetada. Kinnitage sond
kleeplindiga kohale, järgige asutuse eeskirju ja/või helistage arstile edasiste juhendite osas.
MÄRKUS: täitke balloo uuesti steriilse või destilleeritud vee, mitte õhu või soolalahusega.
Soolalahus võib kristalliseeruda ja ummistada ballooni klapi või valendiku, mille tagajärjel võib
õhk välja pääseda ja balloon kokku vajuda. Kasutage kindlasti soovitatavat veekogust, kuna
ületäitmise tagajärjel võib valendik ummistuda või ballooni kasutusaeg lüheneda; alatäidetud
balloon põhjustab sondi ebaõige kinnituse.
Sondi ummistus
Sondi ummistuse põhjuseks on üldiselt:
• Ebapiisavad loputusmeetodid
• Maojääkide mõõtmise järel sondi loputamata jätmine
• Ravimi vale manustamine
• Tabletiosakesed