Kimberly-Clark MIC-KEY Gebrauchsanweisung Seite 22

• Infle los balones 14 FR o mayores con 5 mL de agua estéril o destilada.
PRECAUCIóN: NO EXCEDA UN VOLUMEN TOTAL DE 5 ML DENTRO DEL BALÓN 12 FR. NO
USE AIRE. NO INYECTE MEDIO DE CONTRASTE EN EL BALÓN.
PRECAUCIóN: NO EXCEDA UN VOLUMEN TOTAL DE 10 ML DENTRO DE LOS BALONES 14 FR
O MAYORES. NO USE AIRE. NO INYECTE MEDIO DE CONTRASTE EN EL BALÓN.
6. Limpie el líquido o lubricante residual de la sonda y el estoma.
Armado del juego de extensión para bolos y SECUR-LOK*
1. Use el Juego de extensión para bolos (Fig. 4) o SECUR-LOK* (Fig. 3) para la alimentación
gástrica y la descompresión gástrica.
2. Abra la tapa del puerto de alimentación (Fig. 2B).
3. Inserte el Juego de extensión SECUR-LOK* (Fig. 3C) o para bolos (Fig. 4B) alineando el
conector de cierre y llave. Alinee la raya negra del juego con la raya negra del puerto de
alimentación del dispositivo MIC-KEY* (Fig. 2C).
4. Empuje y gire el conector EN LA DIRECCIÓN DE LAS AGUJAS DEL RELOJ hasta sentir una leve
resistencia (aproximadamente 1/4 de vuelta) para que quede encajado. NO gire el conector
más allá del punto de parada.
5. Para retirar el Juego de extensión, gírelo EN LA DIRECCIÓN CONTRARIA A LAS AGUJAS DEL
RELOJ hasta que la raya negra del juego quede alineada con la raya negra del dispositivo
MIC-KEY*. Retire el juego y tape el puerto con la tapa que viene acoplada.
Compruebe la posición y permeabilidad de la sonda
1. Con cualquiera de los Juegos de extensión conectado, acople al puerto de alimentación la
jeringa con cono de tipo catéter con 10 mL de agua.
2. Extraiga el contenido gástrico. La presencia de contenido gástrico en la jeringa confirma que
la sonda está bien colocada dentro del estómago.
3. Irrigue con 10 mL de agua. Busque señales de fugas alrededor del estoma. Si hay alguna
fuga, vuelva a confirmar que el balón esté bien inflado. Además, verifique el calibre French,
la longitud y colocación del estoma. La colocación se puede comprobar radiográficamente. El
dispositivo MIC-KEY* tiene una raya radiopaca en la sonda. No use medio de contraste en el
balón.
4. Comience la alimentación sólo después de confirmar la permeabilidad y colocación de la
sonda, y de acuerdo con las instrucciones del médico.
Remoción de la sonda
1. Primero verifique que este tipo de sonda pueda cambiarse al pie de la cama.
2. Disponga todo el equipo y los suministros, lávese las manos con técnica aséptica y póngase
guantes limpios sin talco.
3. Gire la sonda 360 grados para asegurar que se pueda mover fácilmente sin impedimentos.
4. Inserte firmemente una jeringa Luer Slip en el puerto del balón y extraiga todo el líquido del
balón.
5. Aplique contrapresión sobre el abdomen y extraiga la sonda mediante tracción suave pero
firme.
NOTA: Si encuentra resistencia, lubrique la sonda y el estoma con un lubricante hidrosoluble.
Gire y empuje la sonda simultáneamente. Manipule la sonda con suavidad hasta liberarla. Si
la sonda no sale, vuelva a llenar el balón con la cantidad prescrita de agua y avísele al médico.
Nunca aplique fuerza excesiva para extraer una sonda.
ADVERTENCIA: Nunca intente cambiar una sonda a menos que haya recibido
capacitación del médico u otro proveedor de atención médica.
Procedimiento de cambio de sonda
1. Limpie la piel alrededor del estoma y permita que el área se seque al aire.
2. Mida la longitud del estoma con el Dispositivo de medición de estomas de Kimberly-Clark*.
3. Seleccione el tamaño adecuado de la Sonda para alimentación por gastrostomía MIC-KEY* y
prepárela según las instrucciones de la sección "Preparación de la sonda" que figura arriba.
4. Lubrique el extremo distal de la sonda con un lubricante hidrosoluble e inserte suavemente el
dispositivo MIC-KEY* dentro del estómago a través del estoma.
5. Cerciórese de que el cabezal externo esté a ras de la piel.
6. Infle el balón con una jeringa Luer Slip de 6 mL.
• Infle el balón 12 FR con 3 mL de agua estéril o destilada.
• Infle los balones 14 FR o mayores con 5 mL de agua estéril o destilada.
PRECAUCIóN: NO EXCEDA UN VOLUMEN TOTAL DE 5 ML DENTRO DEL BALÓN 12 FR. NO
USE AIRE. NO INYECTE MEDIO DE CONTRASTE EN EL BALÓN.
PRECAUCIóN: NO EXCEDA UN VOLUMEN TOTAL DE 10 ML DENTRO DE LOS BALONES 14 FR
O MAYORES. NO USE AIRE. NO INYECTE MEDIO DE CONTRASTE EN EL BALÓN.
7. Limpie el líquido o lubricante residual de la sonda y el estoma.
8. Verifique que la sonda haya quedado en la posición correcta según la sección "Compruebe la
posición de la sonda" que figura arriba.
Administración de la alimentación
1. Quite la tapa del puerto de alimentación (Fig. 3A).
2. Si se usa una jeringa de alimentación, conecte la jeringa con cono de tipo catéter al puerto de
la extensión para bolos (Fig. 4A). Presione firmemente y gire 1/4 de vuelta para lograr una
conexión segura.
3. Si va a usar una bolsa de alimentación, purgue el aire de la bolsa y el tubo. Conecte el tubo
al Juego de extensión SECUR-LOK* (Fig. 3B). Presione firmemente y gire 1/4 de vuelta para
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lograr una conexión segura.
4. Ajuste la velocidad de flujo de la fórmula y administre el alimento.
5. Al terminar, irrigue el Juego de extensión y el dispositivo MIC-KEY* con 20 mL de agua hasta
que el tubo esté limpio.
6. Desconecte el Juego de extensión SECUR-LOK* o para bolos y vuelva a tapar el puerto de
alimentación del dispositivo MIC-KEY* (Fig. 2B).
7. Lave el Juego de extensión y la jeringa con cono de tipo catéter o la bolsa de alimentación
con agua tibia jabonosa, enjuáguelos y séquelos bien.
8. Si la alimentación es continua con bomba, irrigue el dispositivo MIC-KEY* con 10 mL a 20 mL
de agua cada seis horas.
Descompresión
1. La descompresión se puede hacer con el Juego de extensión para bolos o con el SECUR-LOK*.
2. Acople el Juego de extensión para bolos (Fig. 4) o SECUR-LOK* (Fig. 3) al dispositivo MIC-
KEY* (Fig. 2).
3. Si usa el Juego de extensión SECUR-LOK*, quite el tapón del puerto de alimentación. Drene el
contenido gástrico en un recipiente.
4. Después de la descompresión, irrigue el Juego de extensión y el dispositivo MIC-KEY* con 20
mL de agua tibia.
5. Retire el Juego de extensión y vuelva a poner el tapón en el dispositivo MIC-KEY*.
Administración de medicamentos
Siempre que sea posible, use medicamentos líquidos; consulte con el farmacéutico si es seguro
moler un medicamento sólido y mezclarlo con agua. En caso afirmativo, muela el medicamento
sólido hasta obtener un polvo fino y disuelva el polvo en agua antes de administrarlo por la sonda
de alimentación. Nunca muela un medicamento con capa entérica ni mezcle un medicamento
con la fórmula.
Irrigue la sonda con la cantidad prescrita de agua a través de una jeringa con cono de tipo catéter.
Pautas para confirmar la permeabilidad de la sonda
La mejor manera de evitar las obstrucciones y mantener la permeabilidad de la sonda es la
irrigación correcta de la sonda. Las siguientes son instrucciones para prevenir las obstrucciones y
mantener la permeabilidad de la sonda.
• Irrigue la sonda de alimentación con agua cada 4-6 horas durante la alimentación continua,
siempre que se interrumpa la alimentación, antes y después de cada alimentación
intermitente, o al menos cada 8 horas si la sonda no se está usando.
• Irrigue la sonda de alimentación antes y después de cada administración de medicamentos
y entre cada medicamento. Esto evita que el medicamento interactúe con la fórmula y
produzca una obstrucción.
• Siempre que sea posible, use medicamentos líquidos; consulte con el farmacéutico si es
seguro moler un medicamento sólido y mezclarlo con agua. En caso afirmativo, muela el
medicamento sólido hasta obtener un polvo fino y disuelva el polvo en agua tibia antes de
administrarlo por la sonda de alimentación. Nunca muela un medicamento con capa entérica
ni mezcle un medicamento con la fórmula.
• No use irrigantes ácidos como jugo de arándanos o bebidas de cola para irrigar las sondas de
alimentación, ya que la acidez combinada con las proteínas de la fórmula podría contribuir a
la formación de obstrucciones.
Pautas generales para la irrigación
• Use una jeringa con cono de tipo catéter de 30 a 60 cc. No use jeringas más pequeñas, ya que
esto podría aumentar la presión sobre la sonda y romper las sondas más pequeñas.
• Use agua del grifo a temperatura ambiente para irrigar la sonda. Puede utilizar agua estéril
si la calidad del agua municipal es motivo de preocupación. La cantidad de agua depende de
las necesidades del paciente, su estado clínico y el tipo de sonda, pero el volumen promedio
es de 10 a 50 mL para adultos, y de 3 a 10 mL para lactantes. El estado de hidratación
también afecta al volumen usado para irrigar las sondas de alimentación. En muchos casos,
aumentar el volumen de irrigación puede obviar la necesidad de administrar líquidos
suplementarios por vía intravenosa. No obstante, los pacientes con insuficiencia renal y
otras restricciones de líquidos deben recibir el volumen de irrigación mínimo necesario para
mantener la permeabilidad.
• No ejerza fuerza excesiva para irrigar la sonda. La fuerza excesiva podría perforar la sonda y
lesionar el tracto gastrointestinal.
• Anote la hora y la cantidad de agua usada en el expediente del paciente. Esto les permitirá a
los proveedores de atención vigilar con mayor exactitud las necesidades del paciente.
Lista de verificación para el mantenimiento y cuidado diario
Evaluar al paciente Determine si el paciente presenta signos de dolor, presión o
molestia.
Evaluar el sitio del estoma Determine si el paciente presenta signos de infección como
enrojecimiento, irritación, edema, hinchazón, sensibilidad,
calor, erupción cutánea o drenaje purulento o gastrointestinal.
Determine si el paciente presenta signos de necrosis por
presión, lesión en la piel o tejido de hipergranulación.
Limpiar el sitio del estoma Use agua tibia y un jabón suave.
Haga un movimiento circular desde la sonda hacia afuera.
Limpie las suturas, los cabezales externos y los dispositivos de
estabilización con un aplicador con punta de algodón.
Enjuague concienzudamente y seque bien.