Kimberly-Clark MIC-KEY Gebrauchsanweisung Seite 103

スト ーマ部位の評価 赤み、 過敏症、 浮腫、 腫れ、 圧痛、 熱、 発疹、 化膿、
消化管からの流出など、 感染の症状がないか、
患者を評価してく ださい。
圧迫壊死、 皮膚の損傷、 過剰肉芽組織の症状がないか、
患者を評価します。
スト ーマ部位の洗浄 温水と中性洗剤を使ってく ださい。
円を描く ように、 チュ ーブから外に向けて洗浄します。
縫合部、 外部ボルスタ ー、 固定装置のすべてを綿棒
で洗浄します。
すすぎと乾燥をしっ かり行ないます。
チュ ーブの評価 破損、 閉塞、 異常な変色などの異状がないか、
チュ ーブの評価を行なってく ださい。
栄養補給チュ ーブの洗浄 チュ ーブを引張り過ぎたり動かし過ぎたり しないよ
うに気をつけて、 温水と中性洗剤で洗浄します。
すすぎと乾燥をしっ かり行ないます。
空腸 ・ 消化 ・
バルーン ポー トの洗浄 綿棒またはソフ トな布で、 人工栄養や薬剤残存物を
取り除きます。
外部ボルスターを回さな
いでください 回すと、 チュ ーブがねじれて位置がずれる恐れがあ
ります。
外部ボルスター位置の確認 外部ボルスタ ーが皮膚から 2 ～ 3 mm
上の位置にある ことを確かめてく ださい。
栄養補給チュ ーブの洗浄 継続的に栄養補給を行う場合や栄養補給が途切れ
た時、 栄養補給チュ ーブを4 ～ 6 時間ごとに洗浄し
てく ださい。 チュ ーブを使っていない時は、 少なく とも
8 時間ごとに洗浄します。
胃内残存物がないか調べた上で、 栄養補給チュ ーブ
を洗浄してく ださい。
薬剤投与の前後に、 栄養補給チュ ーブを洗浄します。
ク ランベリ ージュ ースやコーラ飲料などの酸性洗浄
薬で栄養補給チュ ーブを洗浄しないでく ださい。
ババルーンのメンテナンス
バルーンに入っている水の量は週に1回チェ ッ ク してく ださい。
• ルア スリ ッ プ シリ ンジをバルーン拡張ポー トに挿入し、 チュ ーブを押さえながら
水を吸引します。 シリ ンジ内の水量を、 患者の記録に記述されている推奨量も
しく は最初に処方された量と比較します。 この水量が推奨量または処方量よ
り少ない場合は、 すでに吸引した分の水をまずバルーンに注入してから、 推奨
量や処方量に足りない分を吸引してこれをバルーンに足します。 バルーンの収
縮を行なう際は、 チュ ーブ付近から胃内容物がもれる ことがあるので気をつけ
てく ださい。 水の量、 水の交換量 （該当する場合のみ） 、 および日時を記録して
く ださい。
• 10 ～ 20 分待ってから、 この手順を繰り返します。 バルーン内が空の場合は水
がもれているので、 チュ ーブの交換を行なってく ださい。 バルーンの収縮や破損
が生じると、 チュ ーブが外れたりずれたりする場合があります。 バルーンが破れ
た場合は、 新しいものと交換してく ださい。 チュ ーブをテープで所定の位置に固
定し、 施設のプロ トコールまたは医師の指示に従います。
注意 ： バルーンの滅菌水または蒸留水を補充してください。 空気や生理食塩
水は使わないでください。 生理食塩水を使う と、 結晶化してバルーンのバルブ
やルーメンが詰まってしまう ことがあります。 空気の場合は、 浸出してバルーン
が収縮してしまう ことがあります。 水量は、 推奨量に従ってください。 バルーンを
拡張し過ぎると、 ルーメンの邪魔になったりバルーンの寿命が短くなったり しま
す。 拡張が足りないと、 チュ ーブが適切な位置に固定できません。
直径 長さ
処方による使用のみ
数量
再使用禁止
説明書を参照
REF
注文番号
チューブの閉塞
チュ ーブの閉塞は、 通常、 以下の原因で生じます。
• 洗浄が不完全だった
• 胃の残存物測定後、 洗浄しなかった
• 薬剤投与が適切でなかった
• 錠剤の破片があった
• 薬剤が粘着性だった
• 人工栄養が粘着性だった。 通常、 濃縮または補強した人工栄養は粘り気が強
く、 よ く チュ ーブを詰まらせる原因となります。
• 人工栄養に雑菌が混入して凝固した
• 胃または腸の内容物が逆流した
チューブの障害物除去
1. 栄養補給チュ ーブがねじれていたり、 外れていたり しないか、 確認してく ださい。
2. 皮膚表面よ り上に障害物が見える時は、 やさしく マッサージするか指でチュ ーブ
を搾るよ うにして、 障害物を砕きます。
3. 次に、 温水を入れたカテーテル チッ プ シリ ンジを適切なチュ ーブアダプタか
ルーメンに挿入し、 そっ と引いてからプランジャを押して障害物を取り除きます。
4. 障害物がとれない時は、 手順 3 に戻ります。 適度の吸引とシリ ンジ圧力を交
互に繰り返すと、 大抵の障害物がとれます。
5. それでもとれない時は、 医師に相談してく ださい。 患者におけるチュ ーブ閉塞や
副作用の原因となる ことがあるので、 ク ランベリ ージュ ース、 コーラ飲料、 食肉軟
化剤、 キモ トリ プシンは使用しないでく ださい。 障害物がなかなか除けない場合
は、 チュ ーブの交換を行なってく ださい。
バルーンの寿命
バルーンの寿命を正確に予想する ことはできません。 シリ コンバルーンは通常1～8
か月間持ちますが、 バルーンの寿命はい くつかの要因によって左右されます。 これ
らの要因には、 薬剤、 バルーン拡張に使う水の量、 胃液pH、 チュ ーブの手入れ状態
などがあります。
キットの内容物
• 1 MIC-KEY* ロープロフ ァイル栄養補給チュ ーブ
• 1 ～ 6 ml ルアー スリ ッ プ シリ ンジ
• 1 ～ 35 ml カテーテル チッ プ シリ ンジ
• MIC-KEY* エクステンシ ョ ン セッ ト 1 個 (SECUR-LOK* 直角コネクタ ー、 2ポー ト
「Y 型」 、 12インチ (30.48 cm) のク ランプ付き)
• MIC-KEY* ボーラス エクステンシ ョ ン セッ ト 1 個 （カテーテル チッ プ、 SECUR-
LOK* ス ト レー ト コネクタ ー、 12インチ (30.48 cm) のク ランプ付き）
• ガーゼ パッ ド 4 枚
警告 ： 結腸栄養剤 ・ 薬剤専用。
詳細は、 電話 （米国内から掛ける場合は1-800-KCHELPS） でお問い合わせく ださ
るか、 次のウ ェ ッ ブページでご覧く ださい。 www.kchealthcare.com
教育用パンフ レッ トご希望の方は、 「 正しいケア （A Guide to Proper Care） 」 およ
び 「ス トーマ部位と腸内栄養補給チュ ーブに関する トラブルシュ ーティ ング ガイ ド
（Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide） 」 をご利用く ださ
い。 地元の営業代理店もしく は顧客サー ビス センタ ーにお問い合わせく ださい。
包装が破損している場
エチ レンオキサイ ド滅菌済み
LOT
バッ チコ ー ドま たは
ロ ッ ト番号
DEHP (フタル酸ジ-2-
合は使用禁止 エチルヘキシル) 無使用製剤
使用期限 製造日
103