Kimberly-Clark MIC-KEY Gebrauchsanweisung Seite 18

6. Добавете 4-5 мм към записания размер за да е сигурно, че стомата ще има подходяща
дължина за всяко положение на тялото. Запишете измерената дължина.
7. С помощтта на спринцовка с връх от типа luer slip отстранете водата от балона.
8. Отстранете устройството за измерване на стомата.
9. Запишете датата, номера на партидата и измерената дължина на корпуса в сантиметри.
Поставяне на сондата
ЗаБеЛеЖКа: За подпомагане на прекарването на сондата през отвора на стомата може
да се използва обелващ се маншон.
1. Подберете подходяща гастростомна сонда за хранене MIC-KEY* и я подгответе според
горепосочените указания в раздела за подготовка на сондата.
2. По водача прекарайте дисталния край на сондата през отвора на стомата до стомаха.
3. Проверете дали сондата е в стомаха, отстранете ендоскопа, отстранете водача или
отстранете (чрез обелване) специалния маншон, ако е използван такъв и раздуйте
балона.
4. Нагласете външната опора така, че да прилепне плътно върху повърхността на кожата.
5. С помощта на 6-милилитрова спринцовка от типа luer slip надуйте балона.
• Балоните с размер 12 Fr да се раздуват с 3 мл стерилна или дестилирана вода.
• Балоните с размери 14 Fr и тези над 14 Fr да се раздуват с 5 мл стерилна или
дестилирана вода
ВНимаНие: НЕ РАЗДУВАЙТЕ БАЛОНИТЕ С РАЗМЕР 12 FR С ПОВЕЧЕ ОТ 5 МЛ ТЕЧНОСТ.
ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ВЪЗДУХ. ДА НЕ СЕ ИНЖЕКТИРА КОНТРАСТНО ВЕЩЕСТВО В
БАЛОНА.
ВНимаНие: НЕ РАЗДУВАЙТЕ БАЛОНИТЕ С РАЗМЕР 14 FR С ПОВЕЧЕ ОТ 10 МЛ ТЕЧНОСТ.
ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ВЪЗДУХ. ДА НЕ СЕ ИНЖЕКТИРА КОНТРАСТНО ВЕЩЕСТВО В
БАЛОНА.
6. Почиствайте остатъчната течност или лубрикант от сондата и стомата.
Комплект удължители от типа Bolus и SECUR-LOK*
1. За изкуствено хранене през стомаха и декомпресия използвайте комплактите Bolus
(Фиг. 4) или SECUR-LOK* (Фиг. 3).
2. Отворете капачката на порта за хранене (Фиг. 2В).
3. Вкарайте удължител SECUR-LOK* (Фиг. 3C) или Bolus (Фиг. 4B) чрез напасване на
конекторите ключалка и ключ. Изравнете черната линия на удължителя с черната
линия на порта за хранене на сондата MIC-KEY* (Фиг. 2C).
4. Прикачете чрез натискане навътре и завъртане на конектора ПО ПОСОКА НА
ЧАСОВНИКОВАТА СТРЕЛКА докато почувствате леко съпротивление (приблизително ¼
оборот). Не завъртайте конектора след точката на спиране.
5. Ако желаете да разкачите комплекта, завъртете ПО ПОСОКА ОБРАТНА НА
ЧАСОВНИКОВАТА СТРЕЛКА докато черната линия върху удължителя се изравни с черната
линия на MIC-KEY*. Отстранете удължителя и затворете порта с прикрепената към него
капачка.
Проверяване на положението и проходимостта на сондата
1. При прикачено удължение (независимо кое от двете) скачете към порта за хранене
спринцовка за катетър, съдържаща 10 мл вода.
2. аспирирайте стомашно съдържимото. ако в спринцовката има стомашно съдържимо,
това потвърждава, че положението на сондата в стомаха е правилно.
3. Промийте с 10 мл вода. Проверете дали участъкът около стомата е влажен. Ако има
изтичане, проверете отново дали балонът е раздут правилно. Проверете също размера
във френчове, дължината на стомата и дали е поставена правилно. Правилното
поставяне може да се потвърди по радиологичен начин. Върху сондата MIC-KEY* има
рентгеноконтрастна ивица. Не използвайте контраст вътре в балона.
4. Не започвайте храненето преди да сте потвърдили, че проходимостта и положението са
подходящи и следвайте лекарските инструкции.
Отстраняване на сондата
1. Първо, проверете дали този вид сонда може да се смени на леглото на пациента.
2. Съберете необходимото оборудване и консумативи, почистете ръцете си по асептичния
метод и си сложете чисти безталкови ръкавици.
3. Завъртете сондата на 360 градуса за да сте сигурни, че се движи свободно и с лекота.
4. Плътно вкарайте спринцовката от типа leur slip в порта за раздуване на балона и
изтеглете всичката течност от балона.
5. С натискане на корема отстранете сондата с внимателно, плавно и постоянно движение.
ЗаБеЛеЖКа: Ако усетите съпротивление, намажете сондата и стомата с
водоразтворим лубрикант. Едновременно бутайте и въртете сондата. Внимателно
манипулирайте сондата докато я освободите. Ако сондата не може да се извади,
напълнете отново балона с предписаното количество вода и уведомете лекаря.
Никога не използвайте сила при отстраняване на сонди.
ПРеДУПРеЖДеНие: Не се опитвайте да подменяте сонди, ако не сте обучени
от лекар или друго медицинско лице.
Процедура по подменянето
1. Почистете кожата около мястото на стомата и изчакайте докато мястото изсъхне на
въздух.
2. Измерете дължината на стомата със специалното измерващо устройство за стома на
фирмата Kimberly-Clark*.
3. Подберете подходяща гастростомна сонда за хранене MIC-KEY* и я подгответе според
горепосочените указания в раздела за подготовка на сондата.
18
4. Намажете с водоразтворим лубрикант дисталния край на сондата и внимателно
вкарайте сондата MIC-KEY* през стомата в стомаха.
5. Нагласете външната опора така, че да прилепне плътно върху повърхността на кожата.
6. С помощта на 6-милилитрова спринцовка от типа luer slip раздуйте балона.
• Балоните с размер 12 Fr да се раздуват с 3 мл стерилна или дестилирана вода.
• Балоните с размери 14 Fr и тези над 14 Fr да се раздуват с 5 мл стерилна или
дестилирана вода
ВНимаНие: НЕ РАЗДУВАЙТЕ БАЛОНИТЕ С РАЗМЕР 12 FR С ПОВЕЧЕ ОТ 5 МЛ ТЕЧНОСТ.
ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ВЪЗДУХ. ДА НЕ СЕ ИНЖЕКТИРА КОНТРАСТНО ВЕЩЕСТВО В
БАЛОНА.
ВНимаНие: НЕ РАЗДУВАЙТЕ БАЛОНИТЕ С РАЗМЕР 14 FR С ПОВЕЧЕ ОТ 10 МЛ ТЕЧНОСТ.
ДА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ВЪЗДУХ. ДА НЕ СЕ ИНЖЕКТИРА КОНТРАСТНО ВЕЩЕСТВО В
БАЛОНА.
7. Почиствайте остатъчната течност или лубриканта от сондата и стомата.
8. Проверете дали положението на сондата е правилно според инструкциите в раздела
"Проверяване на положението на сондата" по-горе.
Хранене
1. Отстранете капачката на порта за хранене (Фиг. 3а)
2. ако храните със спринцовка, свържете спринцовката за катетър с порта за хранене
на болус удължителя. (Фиг. 4а) Връзката се осъществява чрез силно натискане и
завъртане на ¼ оборот.
3. Ако използвате торба за хранене, изгонете въздуха от торбата и тръбата. Свържете
торбата с удължителния комплект SECUR-LOK* (Фиг. 3B). Връзката се осъществява
чрез силно натискане и завъртане на ¼ оборот.
4. регулирайте скоростта на влизане на хранителната смес и започнете храненето.
5. След като свърши храненето, промийте удължителния комплект и сондата MIC-KEY* с
20 мл вода до почистване на сондата.
6. Разкачете SECUR-LOK* или удължителния комплект Bolus и поставете отново капачката
върху порта за хранене на сондата MIC-KEY* (Фиг. 2B).
7. Измийте удължителния комплект и спринцовката за катетър или торбата за хранене с
топла сапунена вода, обилно изплакнете и подсушете.
8. Ако храните непрекъснато с помощта на помпа, промивайте MIC-KEY* с 10 мл до 20 мл
вода на всеки шест часа.
Декомпресия
1. Декомпресия може да се направи както с удължителния комплект Bolus, така и с
удължителния комплект SECUR-LOK*.
2. Скачете удължителния комплект Bolus (Фиг. 4) или комплекта SECUR-LOK* (Фиг. 3) със
сондата MIC-KEY* (Фиг. 2).
3. Ако използвате удължителния комплект SECUR-LOK*, отстранете запушалката на порта
за хранене. Изпразнете в контейнер цялото съдържание на стомаха.
4. След декомпресия промивайте удължителния комплект и MIC-KEY* с 20 мл топла вода.
5. Отстранете удължителния комплект и отново поставете запушалката на MIC-KEY*.
Даване на лекарства
Когато е възможно използвайте течни лекарства и се консултирайте с фармацевта за
това дали е безопасно да раздробите твърдите лекарства и да ги смесите с вода. ако е
безопасно пулверизирайте твърдото лекарство на фин прах и го разтворете във вода преди
да го дадете през сондата за хранене. Не разчупвайте и не смесвайте с хранителната смес
лекарствата с ентерално покритие (formula).
С помощта на спринцовка за катетър промийте сондата с предписаното количество вода.
Указания за осигуряване на проходимост на сондата
Подходящото промиване е най-добрият начин за предотвратяване на евентуално
запушване и подържане на проходимостта на сондата. Следните указания имат за цел
предотвратяване на евентуално запушване и поддържане на проходимостта на сондата.
• Промивайте сондата за хранене с вода през 4-6 часа по време на непрекъснатото
хранене, всеки път когато се прекъсне храненето, преди и след всяко хранене или поне
на 8 часа, когато сондата не се използва.
• Промивайте сондата за хранене преди и след даване на лекарства и между лекарствата.
Това ще предотврати евентуални взаимодействия между лекарствата и хранителната
смес и евентуални запушвания на сондата в резултат на тези взаимодействия.
• Когато е възможно използвайте течни лекарства и се консултирайте с фармацевта за
това дали е безопасно да раздробите твърдите лекарства и да ги смесите с вода. ако
е безопасно пулверизирайте твърдото лекарство на фин прах и го разтворете във
вода преди да го дадете през сондата за хранене. Не разчупвайте и не смесвайте с
хранителната смес лекарствата с ентерално покритие (formula).
• Да се избягва употребата на дразнещи течности с киселинно съдържание като сок
от дренки и кока кола за промиване на хранителните сонди, тъй като киселинното
съдържание в комбинация с хранителната смес може да допринесе за запушване на
сондата.
Общи указания за промиване
• Да се използва спринцовка за катетър с обем 30 до 60 сс. Да не се използват спринцовки
с по-малък размер, тъй като това може да увеличи натиска върху сондата и е
възможно да доведе до разкъсване при по-малките сонди.
• За промиване на сондата да се използва чешмяна вода със стайна температура. Когато
качеството на питейната вода е под въпрос е по-добре да се използва стерилна вода.
Количеството вода ще зависи от нуждите на пациента, клиничното състояние, и вида