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Hinweis: Jedes Lumen sollte vollständig mit Heparin gefüllt sein, um
die gewünschte Wirkung zu erzielen.
7.
Schließen Sie die Klemmen.
Vorsicht: Die Klemmen sollten nur zum Absaugen, Spülen und für
die Dialysebehandlung geöffnet werden.
8.
Ziehen Sie die Spritze ab.
9.
Stecken Sie eine sterile Endkappe auf die weiblichen Luer der
Verlängerungen.
•
In den meisten Fällen ist kein weiteres Heparin für die folgenden
48–72 Stunden nötig, solange die Katheter weder abgesaugt noch
gespült werden.
•
Säubern Sie die Haut um den Katheter herum. Dazu werden
Chlorhexidingluconat-Lösungen empfohlen; empfohlen; es können
aber auch Lösungen auf Iodbasis verwendet werden.
•
Bedecken Sie die Austrittsstelle mit einem dichten Wundverband,
lassen Sie jedoch die Verlängerungen, Klemmen und Verschlusskappen
frei, damit das Personal Zugriff darauf hat.
•
Die Wundverbände müssen trocken und sauber gehalten werden.
Vorsicht: Die Patienten dürfen weder schwimmen gehen noch duschen
oder den Wundverband beim Baden einweichen.
•
Wenn starkes Schwitzen oder ein versehentliches Feuchtwerden
die Adhäsion die Adhäsion des Wundverbandes verringert, muss
das medizinische oder Pflegepersonal den Verband unter sterilen
Bedingungen wechseln.
Vorsicht: Lesen Sie immer zuerst die Krankenhaus- oder Abteilungsprotokolle,
mögliche Komplikationen und deren Behandlung, Warnhinweise und
Vorsichtsmaßnahmen durch, bevor Sie mechanische oder chemische
Maßnahmen als Reaktion auf Probleme bei der Katheterleistung ergreifen.
Warnung: Die folgenden Verfahren sollten ausschließlich von Ärzten
durchgeführt werden, die mit den entsprechenden Techniken vertraut sind.
UNGENÜGENDER DURCHFLUSS:
Die folgenden Umstände können zu einem unzureichenden Blutfluss führen:
•
Verschluss der arteriellen Öffnung in Folge von Verklumpung oder
Fibrinablagerungen.
•
Verschluss der arteriellen Öffnungen in Folge eines Kontakts mit
der Venenwand.
Mögliche Lösungen:
•
Chemischer Eingriff unter Verwendung eines Thrombolytikums.
UMGANG MIT EINSEITIGEN BLOCKADEN:
Einseitige Blockaden liegen vor, wenn ein Lumen leicht gespült, jedoch
kein Blut kein Blut angesaugt werden kann. Ursache dafür ist in der
Regel eine schlechte Positionierung der Spitze.
Die Blockade kann durch eine der folgenden Korrekturen gelöst werden.
•
Neupositionierung des Katheters.
•
Neupositionierung des Patienten.
•
Husten des Patienten.
•
Wenn kein Widerstand feststellbar ist, spülen Sie den Katheter mit
einer sterilen Standardkochsalzlösung kräftig aus und versuchen
Sie, die Spitze von der Gefäßwand weg zu bewegen.
PFLEGE DER ZUGÄNGE
QUALITÄT DER KATHETERLEISTUNG
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