GİRİŞ YERLERİ:
•
Hastanın, göğsünün üst kısmı açık ve başı giriş alanının yanına
hafifçe döndürülmüş olacak şekilde değiştirilmiş bir Trendelenburg
pozisyonunda olması gerekir. Göğüs alanının genişletilmesini
kolaylaştırmak için kürek kemikleri arasına rulo haline getirilmiş
küçük bir havlu yerleştirilebilir.
Boyun
toplardamarı
Kelepçe
Çıkı yeri
•
Sternomastoid kasını belirlemek için hastanın başını yataktan
kaldırmasını sağlayın. Kateterizasyon, sternomastoid
kasın iki başının arasında oluşan üçgenin tepe noktasında
gerçekleştirilecektir. Tepe noktasının köprücük kemiğinin üzerinden
yaklaşık üç parmak genişliğinde olması gerekir. Karotid arter,
kateter giriş noktasına medyal olarak elle muayene edilmelidir.
Kelepçe
Çıkı yeri
•
Köprücük kemiğine posteriyor, ilk kaburga kemiğine süperiyor ve
subklaviyan artere anteriyor olan subklaviyan damarın konumuna
dikkat edin. (Köprücük kemiği ve ilk kaburga kemiği ile oluşturulan
açıya lateral olan noktada.)
Uyari: Havalandırma desteği gerektiren hastaların subklaviyan
damar kanülasyonu sırasında pnömotoraks riski artar ve bu da
komplikasyonlara neden olabilir.
Uyari: Subklaviyan damarın uzun süreli kullanımı subklaviyan damar
stenozu ile ilişkili olabilir.
Boyun Toplardamarı
Subklaviyan Damar
Giri Yeri
Subklaviyan
damar
Uç Yerleşimi
-103-
Giri Yeri
Subklaviyan
damar
Kateter
Süperiyor
vena kava
Süperiyor
vena kava