5.
Utilice una disección roma para crear la abertura del túnel
subcutáneo. Conecte el catéter al trocar (un ligero movimiento
giratorio puede servir de ayuda). Deslice la lengüeta de tunelación
sobre el catéter y compruebe que la lengüeta cubre las cavidades
arteriales del catéter. Inserte el trocar en el punto de salida y
forme un túnel subcutáneo corto. No forme el túnel a través de
músculo. El túnel se debe formar con cuidado para evitar daños
en los vasos circundantes.
5a. Para inserción en la vena femoral: cree un túnel subcutáneo con
el punto de salida del catéter en la región pélvica.
Advertencia: No expanda en exceso el tejido subcutáneo durante
la formación del túnel. De lo contrario, podría retrasar o impedir la
dilatación interna del manguito.
6.
Dirija suavemente el catéter hacia el interior del túnel. No tire de
los tubos del catéter. Si se detecta resistencia, una disección roma
más amplia puede facilitar la inserción. Retire el catéter del trocar
con un suave movimiento giratorio para evitar dañar el catéter.
Aviso: No tire del tunelizador hacia fuera en ángulo. Mantenga el
tunelizador recto para evitar dañar el extremo del catéter.
Nota: Si el arco del túnel es más ancho se reduce el riesgo de que se
enrosque. El túnel debe ser lo suficientemente corto para evitar que el
conector en forma de Y del catéter se introduzca en el punto de salida,
pero lo suficientemente largo para mantener el manguito a 2 cm (como
mínimo) de la abertura de la piel.
7.
Irrigue el catéter con solución salina y, a continuación, pince las
extensiones del catéter para garantizar que esta solución no se
drene inadvertidamente desde los lúmenes. Utilice los clamps que
se proporcionan.
8.
Inserte la aguja introductora con la jeringa fijada o en la vena
seleccionada. Realice una aspiración para comprobar que está
bien colocada.
9.
Retire la jeringa y coloque el pulgar sobre el extremo de la
aguja para evitar embolias gaseosas o pérdidas de sangre. Tire
del extremo flexible de la guía hacia atrás para introducirlo en
el avanzador, de forma que solo se vea el extremo de la guía.
Introduzca el extremo distal del avanzador en el conector de la
aguja. Haga avanzar la guía hasta pasar el conector de la aguja
dentro de la vena seleccionada.
Aviso: La longitud de la guía introducida dependerá del tamaño
del paciente. Controle la aparición de síntomas de arritmia en el
paciente durante este procedimiento El paciente debe estar conectado
a un monitor cardíaco durante este procedimiento. Si se deja que
la guía pase al interior de la aurícula derecha, se podrían producir
arritmias cardíacas. Se deberá sujetar firmemente la guía durante
este procedimiento.
10. Retire la aguja y deje la guía en la vena seleccionada. Aumente el
tamaño del punto de punción cutánea con un bisturí.
11. Introduzca el introductor Vascu-Sheath
la guía. Una vez que el introductor Vascu-Sheath
vena de destino, retire la guía y deje colocados la funda y el dilatador.
en el extremo proximal de
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se encuentre en la
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